肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、高血压和 COVID-19 (COVHYP)

2019 年冠状病毒病 (Covid-19) 大流行是目前医疗保健提供者面临的主要挑战。 缺乏指导临床决策的数据。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 是心脏病学中的一个关键过程。 使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEi) 和血管紧张素 II 型 1 型受体阻滞剂 (ARB) 对其进行抑制是长期治疗动脉高血压、心力衰竭和急性冠脉综合征的基石。 严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 使用血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 作为细胞进入受体。 ACE2 是 RAAS 的一部分，很可能通过使用 ACEi 和 ARB 进行调节。 因此，有人担心接受 ACEi 和 ARB 治疗的患者感染 Covid-19 的风险可能更高。

然而，关于 ACEi 和 ARBs 如何影响 Covid-19 感染和严重程度知之甚少。 首先，ACE2 可能对肺损伤具有保护作用，因为它将血管紧张素 II 降解为血管紧张素-(1-7)。 其次，RAAS 抑制对 ACE2 表达的影响在人类中的研究很少。 第三，ACE 抑制剂和 ARB 对 RAAS 的影响不同，因此它们与 Covid-19 的相互作用可能不同。

COVHYP 研究旨在解决部分这些问题。 这是一项分析性回顾性观察研究，将收集和分析有关疑似 Covid-19 住院患者的数据。 我们计划筛选所有从 2020 年 3 月 10 日到 2020 年 4 月 15 日转诊到凡尔赛医院急诊室的连续患者，该医院位于大巴黎地区的三级中心——受 Covid-19 影响最严重的地区之一在法国度过这个时期。 纳入标准如下： 1) 提示 COVID-19 肺炎的临床表现，至少有发热或流感样综合征以及咳嗽或呼吸困难； 2) 通过 RT-PCR 检测鼻咽或痰液样本中是否存在 SARS-CoV-2 RNA。 将定义两组患者，确诊为 Covid-19 肺炎的患者和未确诊为 Covid-19 的患者。 将收集医院数据，并通过电话联系患者或亲属进行为期一个月的随访。 我们将比较两组患者的基线特征，尤其是既往接受过 ACEI 或 ARB 治疗，并评估这些特征是否与 SARS-CoV-2 感染的诊断和严重程度相关。

我们希望这项研究能够更好地了解 RAAS 抑制剂对 Covid-19 肺炎的影响及其严重程度。