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首次人体研究:LIS1,肾移植患者的诱导治疗

2022年8月16日 更新者:Xenothera SAS

首次在肾移植患者中评估 LIS1 多次递增静脉剂量的安全性、耐受性、药代动力学、药效学和免疫原性的人体研究

这项人体研究的首次旨在评估 LIS1,这是一种稳定的纯化抗 T 淋巴细胞多克隆糖人源化猪 IgG 溶液,具有免疫抑制活性,涉及 10 名肾移植受者的安全性、T 细胞耗竭和药代动力学/药效学。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Praha 4、捷克语、140 21
        • Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 63年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参加者必须被列为肾移植,
  • AD 队列参与者:首次移植,面板反应性抗体 (PRA) < 20%,供体特异性抗体 (DSA) 阴性,无抗 HLA 抗体,Epstein-Barr 病毒阳性 (EBV+) 血清学,
  • TD 队列参与者:首次移植、0-50% PRA、阴性 DSA、阴性流式细胞术交叉配型 (FCXM) 对筛选时具有抗 HLA 抗体的任何患者都是强制性的,Epstein-Barr 病毒阳性 (EBV+) 血清学
  • 参与者的体重必须至少为 50 公斤,并且体重指数 (BMI) 为 18.0 ≤ BMI < 35.0 公斤/平方米,
  • 白细胞 > 3000/mm3,血小板 > 75000/mm3,
  • 女性参与者 (WOCBP) 必须在筛选时进行阴性妊娠试验,并在最后一次服用研究药物后 90 天内使用高效避孕措施,
  • 具有生育潜力的女性伴侣的非输精管结扎男性受试者必须同意使用高效避孕方法,直到最后一次服用研究药物后 90 天,
  • 参与者必须能够签署知情同意书。

排除标准:

  • 患有活动性癌症或有肾癌病史的患者,
  • 以前接触过其他抗淋巴细胞球蛋白的患者,
  • 既往器官移植患者,
  • 有特定病毒感染史的患者,禁忌耗尽抗体治疗(乙型和丙型肝炎,HIV),
  • HIV 和/或乙型和丙型肝炎检测呈阳性的患者
  • 伴有不受控制的细菌或病毒感染(筛选期间未解决)、真菌病和/或寄生虫病的患者,
  • 肝功能严重受损的患者:酶(AST 和/或 ALT)值不得超过正常上限的 1.5 倍,
  • 结核病检测呈阳性的患者(使用 QuantiFERON-TB 检测),移植时具有 CMV D+/R- 星座的患者,
  • 移植前 EBV 血清反应阴性的患者,
  • 以前接触过猪源性抗体的患者,
  • 扩大标准捐赠者 (ECD) 定义为 60 岁以上的捐赠者,
  • 在过去 3 个月内参加过另一项涉及研究产品的研究的参与者,
  • 患有心血管或严重呼吸系统合并症(严重慢性呼吸衰竭、严重肺纤维化、肥胖通气综合征、严重特发性肺动脉高压)且不允许全身麻醉的患者,
  • 1型糖尿病患者,
  • 研究期间怀孕、哺乳或计划怀孕的参与者,
  • 有任何形式的药物滥用(药物、酒精……)、任何其他健康异常(精神障碍)或根据研究者的意见可能会在患者参与研究期间危及患者的情况的参与者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:递增剂量队列

将首先招募 AD 队列并将包括 5 名患者:每剂 1 名患者,依次招募,数据安全监测委员会将评估下一剂量水平患者的招募:

  • 患者 1:0.6 毫克/千克/天
  • 患者 2:1 毫克/公斤/天
  • 患者 3:3 毫克/千克/天
  • 患者 4:6 毫克/千克/天
  • 患者 5:8 毫克/千克/天

一旦 5 名 AD 患者完成 LIS1 治疗,发起人和 DSMB 将决定 LIS1 剂量以获得最佳 CD3+ 细胞清除,具有良好的安全性,并将确定治疗剂量。

LIS1 是维持免疫抑制方案之上的诱导治疗。 来自 AD 和 TD 队列的所有患者将接受常规免疫抑制方案:他克莫司(0.2 mg/kg)/麦考酚酸(MMF,2x1000 mg)/泼尼松(20 mg,从第 2 天起)。 对于所有患者,无论他们是否参与临床试验,都应该开始并监测这种常规治疗。 甲基泼尼松龙 500 mg / 100 mL 盐水 / 30 分钟将在手术期间再灌注前和术后第 1 天 LIS1 给药前给药。
实验性的:治疗剂量队列

一旦确定治疗剂量,将招募 TD 队列。 该队列将分为 2 个亚组,分别依次招募 2 名和 3 名患者。

DSMB 将审查前 2 名患者(亚组 1)的安全性和有效性概况并决定:

  • 继续以相同剂量招募亚组 2 的下 3 名患者
  • 以较低剂量招募接下来的 3 名患者,根据 AD 估计可带来有效耗竭
  • 如果消耗不令人满意且安全性可接受,则招募下一位更高剂量 (+2 mg/kg) 的患者
  • 如果 LIS1 毒性与其在 CD3+ 耗竭中的功效相比过于重要,则结束试验。

如果在前两名 TD 患者后决定增加剂量,则将计划在患者 8 后进行额外的 DSMB 审查。 DSMB 将决定维持最后 2 名患者的剂量或恢复到之前的剂量

LIS1 是维持免疫抑制方案之上的诱导治疗。 来自 AD 和 TD 队列的所有患者将接受常规免疫抑制方案:他克莫司(0.2 mg/kg)/麦考酚酸(MMF,2x1000 mg)/泼尼松(20 mg,从第 2 天起)。 对于所有患者,无论他们是否参与临床试验,都应该开始并监测这种常规治疗。 甲基泼尼松龙 500 mg / 100 mL 盐水 / 30 分钟将在手术期间再灌注前和术后第 1 天 LIS1 给药前给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
LIS1 治疗的安全性:血压
大体时间:移植后最多 3 个月
临床安全参数 (1):收缩压和舒张压 (mm Hg)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:脉率
大体时间:移植后最多 3 个月
临床安全参数 (2):脉率(每分钟心跳次数 [bpm])。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:体温
大体时间:移植后最多 3 个月
临床安全参数 (3):体温(摄氏度)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:移植物排斥
大体时间:移植后最多 3 个月
临床安全参数 (4):移植物排斥(是/否)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:感染
大体时间:移植后最多 3 个月
临床安全参数 (5):病毒感染(即巨细胞病毒 [CMV]、BK 病毒)(是/否)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:再次入院
大体时间:移植后最多 3 个月
临床安全参数 (6):患者出院后再次入院(是/否)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:住院
大体时间:移植后最多 3 个月
临床安全参数 (7): 住院时间延长 > 4 周(天)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:CRP
大体时间:移植后最多 3 个月
实验室参数(1):C-反应蛋白(CRP,mg/L)。
移植后最多 3 个月
LIS1: LDH 治疗的安全性
大体时间:移植后最多 3 个月
实验室参数 (2):乳酸脱氢酶 (LDH, µkat/L)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:aPTT
大体时间:移植后最多 3 个月
实验室参数 (3):激活的部分凝血活酶时间(aPTT,秒)。
移植后最多 3 个月
LIS1 治疗的安全性:全血细胞计数 (CBC)
大体时间:移植后最多 3 个月
实验室参数(4):血小板(10^9/L)、白细胞(10^9/L)、中性粒细胞绝对计数(10^9/L)、淋巴细胞绝对计数(10^9/L)、单核细胞绝对计数计数 (10^9/L),嗜酸性粒细胞绝对计数 (10^9/L),嗜碱性粒细胞绝对计数 (10^9/L)。
移植后最多 3 个月
LIS1 的药效学(T 淋巴细胞耗竭)
大体时间:移植后最多 3 个月
绝对 T 淋巴细胞计数 (10^9/L)。
移植后最多 3 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
LIS1的药代动力学(一):猪IgG
大体时间:移植后最多 3 个月
猪IgG血清浓度
移植后最多 3 个月
LIS1的药效学(二):细胞因子
大体时间:移植后最多 3 个月
细胞因子浓度(IL6、TNFα)(ng/mL)。
移植后最多 3 个月
LIS1 的生物学 (1):电解质血浆浓度
大体时间:移植后最多 3 个月
血浆生物化学:电解质(Na+、K+、Cl-、Ca++、Mg++、碳酸氢盐血浆浓度 mmol/L)
移植后最多 3 个月
LIS1 的生物学(2):尿素和肌酐
大体时间:移植后最多 3 个月
血浆生化:尿素和肌酐血浆浓度(mmol/L)
移植后最多 3 个月
LIS1 的生物学 (3):血浆总蛋白
大体时间:移植后最多 3 个月
血浆生化:血浆总蛋白浓度 (g/L)
移植后最多 3 个月
LIS1生物学(四):血浆蛋白
大体时间:移植后最多 3 个月
血浆生物化学:血浆蛋白电泳(白蛋白、α-1-球蛋白、α-2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白的百分比)
移植后最多 3 个月
LIS1 的免疫原性
大体时间:移植后最多 3 个月
检测血清中的抗药抗体
移植后最多 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Dr Ondrej Viklicky、Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4, Czech Republic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月26日

初级完成 (实际的)

2022年3月28日

研究完成 (实际的)

2022年3月28日

研究注册日期

首次提交

2020年5月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月10日

首次发布 (实际的)

2020年6月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年8月16日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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