- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04431219
Erste Studie am Menschen: LIS1, eine Induktionsbehandlung bei nierentransplantierten Patienten
Erstmals in einer Humanstudie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik, Pharmakodynamik und Immunogenität mehrerer aufsteigender intravenöser Dosen von LIS1 bei nierentransplantierten Patienten
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Praha 4, Tschechien, 140 21
- Institut klinicke a experimentalni mediciny
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen für eine Nierentransplantation gelistet sein,
- Teilnehmer der AD-Kohorte: Erste Transplantation, Panel-reaktiver Antikörper (PRA) < 20 %, negativer spenderspezifischer Antikörper (DSA), keine Anti-HLA-Antikörper, Epstein-Barr-Virus-positive (EBV+) Serologie,
- Teilnehmer der TD-Kohorte: Erste Transplantation, 0-50 % PRA, negativer DSA, negativer Durchflusszytometrie-Crossmatch (FCXM) für alle Patienten mit Anti-HLA-Antikörpern im Screening ist obligatorisch, Epstein-Barr-Virus-positive (EBV+) Serologie
- Teilnehmer müssen mindestens 50 kg wiegen und einen Body Mass Index (BMI) 18,0 ≤ BMI < 35,0 kg/m2 haben,
- Weiße Blutkörperchen > 3000/mm3, Blutplättchen > 75000/mm3,
- Weibliche Teilnehmer (WOCBP) müssen beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest haben und bis 90 Tage nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments eine hochwirksame Empfängnisverhütung anwenden.
- Nicht vasektomierte männliche Probanden mit einer Partnerin im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode bis 90 Tage nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments zustimmen.
- Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, eine unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit aktivem Krebs oder Nierenkrebs in der Vorgeschichte,
- Patienten, die zuvor anderen Anti-Lymphozyten-Globulinen ausgesetzt waren,
- Patienten mit vorangegangener Organtransplantation,
- Patienten mit einer spezifischen Virusinfektion in der Vorgeschichte, die eine Therapie mit abbauenden Antikörpern kontraindizieren würde (Hepatitis B und C, HIV),
- Patienten mit einem positiven HIV- und/oder Hepatitis B- und C-Test
- Patienten mit unkontrollierten begleitenden bakteriellen oder viralen Infektionen (die während des Screenings nicht behoben wurden), Mykosen und/oder Parasitose,
- Patienten mit erheblich eingeschränkter Leberfunktion: Die Enzymwerte (AST und/oder ALT) dürfen das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts nicht überschreiten.
- Patienten mit positivem Tuberkulose-Test (unter Verwendung des QuantiFERON-TB-Tests), Patienten mit CMV D+/R- Konstellation bei der Transplantation,
- Patienten mit seronegativem EBV vor Transplantation,
- Patienten, die zuvor Antikörpern vom Schwein ausgesetzt waren,
- Expanded Criteria Donor (ECD) definiert als Spender älter als 60 Jahre,
- Teilnehmer, die in den letzten 3 Monaten an einer anderen Forschungsstudie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben,
- Patienten mit kardiovaskulären oder schweren respiratorischen Komorbiditäten (schweres chronisches Atemversagen, schwere Lungenfibrose, Adipositas-Ventilationssyndrom, schwere idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie), die keine Vollnarkose zulassen,
- Patienten mit Typ-1-Diabetes,
- Teilnehmerinnen, die während der Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen,
- Teilnehmer, die irgendeine Form von Drogenmissbrauch (Drogen, Alkohol…), andere gesundheitliche Anomalien (psychiatrische Störungen) oder Zustände haben, die nach Meinung des Prüfarztes den Patienten während seiner Teilnahme an der Studie gefährden könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kohorte mit aufsteigender Dosis
Die AD-Kohorte wird zuerst rekrutiert und umfasst 5 Patienten: 1 Patient pro Dosis, nacheinander rekrutiert, die Rekrutierung des Patienten mit der nächsten Dosisstufe wird vom Data Safety Monitoring Board bewertet:
Sobald die 5 AD-Patienten die LIS1-Behandlung abgeschlossen haben, entscheiden der Sponsor und das DSMB über die LIS1-Dosis, um eine optimale CD3+-Zelldepletion mit einem guten Sicherheitsprofil zu erreichen, und bestimmen die therapeutische Dosis. |
LIS1 ist eine Induktionsbehandlung zusätzlich zu einer immunsuppressiven Erhaltungstherapie.
Alle Patienten aus der AD- und TD-Kohorte erhalten das konventionelle immunsuppressive Regime: Tacrolimus (0,2 mg/kg) / Mycophenolsäure (MMF, 2x1000 mg) / Prednison (20 mg ab Tag 2).
Diese konventionelle Behandlung sollte bei allen Patienten unabhängig von ihrer Teilnahme an der klinischen Studie begonnen und überwacht werden.
Methylprednisolon 500 mg / 100 ml Kochsalzlösung / 30 Minuten wird vor der Reperfusion während der Operation und am Tag 1 nach der Operation unmittelbar vor der LIS1-Verabreichung verabreicht.
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Experimental: Therapeutische Dosis Kohorte
Die TD-Kohorte wird rekrutiert, sobald die therapeutische Dosis definiert ist. Diese Kohorte wird in 2 Untergruppen von jeweils 2 bzw. 3 Patienten unterteilt, die nacheinander rekrutiert werden. DSMB wird das Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil der ersten 2 Patienten (Untergruppe 1) überprüfen und entscheiden:
Wenn die Entscheidung getroffen wird, die Dosis nach den ersten beiden TD-Patienten zu erhöhen, wird eine zusätzliche DSMB-Überprüfung nach Patient 8 geplant. Das DSMB wird entscheiden, die Dosis für die letzten 2 Patienten beizubehalten oder zur vorherigen Dosis zurückzukehren |
LIS1 ist eine Induktionsbehandlung zusätzlich zu einer immunsuppressiven Erhaltungstherapie.
Alle Patienten aus der AD- und TD-Kohorte erhalten das konventionelle immunsuppressive Regime: Tacrolimus (0,2 mg/kg) / Mycophenolsäure (MMF, 2x1000 mg) / Prednison (20 mg ab Tag 2).
Diese konventionelle Behandlung sollte bei allen Patienten unabhängig von ihrer Teilnahme an der klinischen Studie begonnen und überwacht werden.
Methylprednisolon 500 mg / 100 ml Kochsalzlösung / 30 Minuten wird vor der Reperfusion während der Operation und am Tag 1 nach der Operation unmittelbar vor der LIS1-Verabreichung verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Blutdruck
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Klinische Sicherheitsparameter (1): Systolischer und diastolischer Blutdruck (mm Hg).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Pulsfrequenz
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Klinische Sicherheitsparameter (2): Pulsfrequenz (Schläge pro Minute [bpm]) .
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Körpertemperatur
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Klinische Sicherheitsparameter (3): Körpertemperatur (Celsius Grad).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Transplantatabstoßung
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Klinische Sicherheitsparameter (4): Transplantatabstoßung (ja/nein).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Infektion
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Klinische Sicherheitsparameter (5): Virale Infektionen (insbesondere Cytomegalovirus [CMV], BK-Virus) (ja/nein).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Wiederaufnahme
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Klinische Sicherheitsparameter (6): Wiederaufnahme nach Entlassung des Patienten (ja/nein).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Hospitalisierung
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Klinische Sicherheitsparameter (7): Längerer Krankenhausaufenthalt für >4 Wochen (Tage).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: CRP
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Laborparameter (1): C-reaktives Protein (CRP, mg/L).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: LDH
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Laborparameter (2): Laktatdehydrogenase (LDH, µkat/L).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: aPTT
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Laborparameter (3): aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT, Sekunden).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sicherheit der Behandlung mit LIS1: Complete Blood Count (CBC)
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Laborparameter (4): Blutplättchen (10^9/l), weiße Blutkörperchen (10^9/l), absolute Neutrophilenzahl (10^9/l), absolute Lymphozytenzahl (10^9/l), absolute Monozytenzahl Anzahl (10^9/l), absolute Eosinophilenzahl (10^9/l), absolute Basophilenzahl (10^9/l).
|
bis 3 Monate nach der Transplantation
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Pharmakodynamik (Depletion von T-Lymphozyten) von LIS1
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Absolute T-Lymphozytenzahlen (10^9/l).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pharmakokinetik von LIS1 (1): Schweine-IgG
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Serumkonzentration von Schweine-IgG
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Pharmakodynamik von LIS1 (2): Zytokine
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Zytokinkonzentration (IL6, TNFα) (ng/ml).
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Biologie von LIS1 (1): Plasmakonzentration der Elektrolyte
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Plasmabiochemie: Elektrolyte (Na+, K+, Cl-, Ca++, Mg++, Bicarbonate Plasmakonzentrationen mmol/L)
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bis 3 Monate nach der Transplantation
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Biologie von LIS1 (2): Harnstoff und Kreatinin
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Plasmabiochemie: Harnstoff- und Kreatinin-Plasmakonzentration (mmol/L)
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bis 3 Monate nach der Transplantation
|
|
Biologie von LIS1 (3): Gesamtplasmaproteine
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
|
Plasmabiochemie: Gesamtprotein-Plasmakonzentration (g/L)
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bis 3 Monate nach der Transplantation
|
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Biologie von LIS1 (4): plasmatische Proteine
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Plasmabiochemie: Elektrophorese von Plasmaproteinen (Anteile Albumin, Alpha-1-Globulin, Alpha-2-Globulin, Beta-Globulin, Gamma-Globulin)
|
bis 3 Monate nach der Transplantation
|
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Immunogenität von LIS1
Zeitfenster: bis 3 Monate nach der Transplantation
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Nachweis von Antidrug-Antikörpern im Serum
|
bis 3 Monate nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Dr Ondrej Viklicky, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4, Czech Republic
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- XT-1901
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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