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改善暴食症的认知控制 (ACCElect)

2022年5月23日 更新者:Prof. Dr. Katrin Giel

通过脑电刺激改善暴食症的认知控制

有证据表明,进食障碍的发展和维持涉及冲动调节的损害,尤其是暴食症 (BED)。 BED 的特征是反复发作的暴饮暴食,并伴有对进食的失控。 控制冲动行为、认知灵活性、计划和决策制定是冲动调节的关键能力。 其中一些受损的认知功能与某些大脑区域的活动减少有关。 经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种行之有效的改变大脑活动的方法。 在当前的项目中,我们探讨了与 tDCS 相结合的针对 BED 患者的计算机辅助培训计划是否可行并能够改善冲动调节和冲动饮食行为。 我们假设,与没有使用安慰剂刺激的无 tDCS 的认知训练计划相比,具有额外 tDCS 的认知训练计划将导致 BED 症状的更大程度的减少和冲动调节技能的更强的增加。

研究概览

详细说明

BED 患者是肥胖患者的一个亚组,其饮食模式与认知控制的主要障碍有关。 背外侧前额叶皮层 (dlPFC) 已被确定为与认知控制过程密切相关的大脑区域,并且与饮食行为的控制密切相关。 这表明 dlPFC 是调节 BED 进食认知控制过程的目标。 这种调制可以通过认知训练任务和使用 tDCS 的无创脑刺激来实现。 在对体重正常的健康参与者的研究中,(1) 不同的认知训练任务增强了对饮食行为的控制,(2) tDCS 是改善认知控制过程的有效工具,以及 (3) 对饮食行为的动机方面有有益影响,即对食物的渴望。 基于这一证据,我们将结合使用认知控制任务和 tDCS 来增强 BED 患者对进食的认知控制。 据我们所知,这是首批使用 tDCS 作为干预措施来增强 BED 患者对进食的认知控制的研究之一。

o 样本量:我们将在试验中分配 40 名患者,即每个研究组 20 名患者。

o 招募:通过公告、邮寄大学医院经销商名单、现有患者数据库、大学医院现有患者等方式招募患者。 通过标准化检查表筛选患者。 在筛选过程中和随机化之前的基线诊断期间检查纳入和排除标准。

o 标准操作程序:对于招募、诊断和实验阶段,为实验者记录了标准操作程序。 这包括临床访谈、问卷调查和使用技术测量仪器的顺序。 实验者定期受到监督。 将列出所有不良事件,严重的不良事件将立即报告给 PI。

o 质量保证计划:刺激条件的随机分配(verum 与 sahm)和统计分析由德国蒂宾根大学临床流行病学和应用生物计量学研究所 (ICEAB) 在外部完成。 客观技术测量仪器多用于记录数据。

o 数据核对:数据主要由客观的技术测量仪器记录,因此不需要外部监测。 我们将抽查输入的问卷数据,特别是过去四个星期的暴食频率将被双重检查,因为这是主要结果 (PO)。

o 源数据验证:通过将源数据中的条目与数据库中的条目进行比较来对数据进行抽查。 每个 PO 条目都将被仔细检查。 将数据输入数据库有预定义的标准。

  • 数据字典:

包含每个变量的详细描述以及如何输入的数据字典可用。

o 数据缺失计划:记录缺失数据和无效数据及其原因。

o 统计分析计划:混合模型方法将用于分析 PO 和次要结果 (SO)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

41

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Tübingen、德国、72076
        • University Hospital Tübingen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • BED 根据精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5)
  • 法定年龄
  • BMI 高于 20 公斤/平方米

排除标准:

  • 德语知识不足
  • 当前怀孕或哺乳期
  • 当前或终生精神障碍、I型双相情感障碍、当前物质依赖、自杀倾向
  • 过去的减肥手术
  • 影响体重或饮食行为的严重身体疾病(例如 严重糖尿病)或神经系统疾病
  • 头部区域不可拆卸的金属部件
  • 起搏器
  • 抗精神病药和苯二氮卓类药物
  • 视力受损、屈光不正、眼疾

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:认知控制训练 + Verum 刺激
这只手臂包括认知控制训练(6 个疗程),并在训练期间在右侧 dlPFC (F4) 上结合 2mA 阳极 tDCS,持续 20 分钟。
认知控制训练和 verum tDCS
ACTIVE_COMPARATOR:认知控制训练+假刺激
这只手臂包括使用假 tDCS 的认知控制训练(六个疗程)。 在训练开始之前,将 2 mA Sham-tDCS(40 秒的 tDCS)应用于右侧 dlPFC (F4)。
认知控制训练和假 tDCS

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
暴食频率
大体时间:在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8) 进行评估
根据基线 (T0) 和诊断后评估 (T8) 之间的饮食失调检查访谈 (EDE),过去 4 周暴食发作频率的变化。 EDE 是经过验证的半结构化临床访谈。
在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8) 进行评估

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
暴食频率追踪
大体时间:在基线 (T0) 和 3 个月随访 (T9) 时进行评估
根据基线 (T0) 和 3 个月随访 (T9) 之间的 EDE,过去 4 周暴食发作频率的变化
在基线 (T0) 和 3 个月随访 (T9) 时进行评估
反跳任务
大体时间:在基线 (T0)、两周内的六次培训课程 (T1-T6) 和培训后一周内的任务绩效后测量 (T7) 进行评估
通过眼动追踪评估的反扫视任务错误率和延迟
在基线 (T0)、两周内的六次培训课程 (T1-T6) 和培训后一周内的任务绩效后测量 (T7) 进行评估
去/不去任务
大体时间:在基线 (T0) 和培训后一周内的任务绩效后测量 (T7)
Go/No-Go任务任务错误率和延迟
在基线 (T0) 和培训后一周内的任务绩效后测量 (T7)
刺激等级
大体时间:在基线 (T0) 和训练后一周内任务绩效的后期测量 (T7)
一份自行开发的问卷,包括视觉模拟量表(0-10 厘米),涉及效价、食欲、想要、喜欢所呈现的刺激
在基线 (T0) 和训练后一周内任务绩效的后期测量 (T7)
进食障碍病理学 (EDE)
大体时间:在基线 (T0)、治疗后 4 周 (T8) 和 3 个月随访 (T9) 的诊断后评估时进行评估
通过饮食失调检查 (EDE) 评估,范围 0-6 分数越高表明饮食失调病理学越高
在基线 (T0)、治疗后 4 周 (T8) 和 3 个月随访 (T9) 的诊断后评估时进行评估
饮食行为 (TFEQ)
大体时间:在基线 (T0)、培训后一周内任务绩效的后测量 (T7) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
通过三因素饮食问卷 (TFEQ) 进行评估,范围为 0-1,分数越高表明越有病态的饮食行为
在基线 (T0)、培训后一周内任务绩效的后测量 (T7) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
对食物的渴望 (FCQ-S)
大体时间:在基线 (T0)、两周内的六次培训课程 (T1-T6) 和培训后一周内的任务绩效后测量 (T7)
通过食物渴望问卷调查,州版 (FCQ-S),范围 1-5 进行评估,分数越高表明食物渴望越高
在基线 (T0)、两周内的六次培训课程 (T1-T6) 和培训后一周内的任务绩效后测量 (T7)
每周冲动行为
大体时间:在基线 (T0)、两周内的六次培训课程 (T1-T6)、培训后一周内的任务绩效后测量 (T7) 和治疗后四周的诊断后评估 (T8)
通过自主开发的过程分析问卷评估,值> 0(不限频率),分数越高表示每周冲动行为越多
在基线 (T0)、两周内的六次培训课程 (T1-T6)、培训后一周内的任务绩效后测量 (T7) 和治疗后四周的诊断后评估 (T8)
冲动 (UPPS)
大体时间:在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
通过“UPPS 冲动行为量表”(UPPS) 进行评估,范围 1-4,分数越高表明冲动性越高
在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
福祉 (WHO-5)
大体时间:在基线 (T0)、培训后一周内的任务绩效后测量 (T7) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
由《WHO(五)-幸福感问卷》(WHO-5)评估,范围0-5,分数越高表示幸福感越高
在基线 (T0)、培训后一周内的任务绩效后测量 (T7) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
抑郁症状 (BDI II)
大体时间:在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
由 Becks 抑郁量表第 2 版 (BDI II) 评估,范围 0-3,分数越高表明抑郁症状越严重
在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
身体质量指数 (BMI)
大体时间:在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
通过客观评估的体重和身高计算
在基线 (T0) 和治疗后 4 周的诊断后评估 (T8)
验收和可行性
大体时间:从基线 (T0) 到所有测量点,直到 3 个月的随访 (T9)
T0 到 T9 期间的退出率,T0 时符合条件的患者中纳入患者的百分比
从基线 (T0) 到所有测量点,直到 3 个月的随访 (T9)
培训计划的评估
大体时间:培训后一周内在任务绩效后测量中进行评估 (T7)
T7自主开发问卷(范围1-5,核心数越高表示对培训计划越满意)
培训后一周内在任务绩效后测量中进行评估 (T7)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Katrin E Giel, Prof. Dr.、University Hospital Tübingen
  • 首席研究员:Christian Plewnia, Prof. Dr.、University Hospital Tübingen

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月8日

初级完成 (实际的)

2022年3月9日

研究完成 (实际的)

2022年3月9日

研究注册日期

首次提交

2020年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月25日

首次发布 (实际的)

2020年10月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年5月23日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • GI 878/4-1
  • PL 525/7-1 (OTHER_GRANT:Deutsche Forschungsgemeinschaft)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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