HIV 数据库中的非酒精性脂肪肝
2024年2月8日 更新者:Johns Hopkins University
HIV 感染者数据库研究中的非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一系列与脂肪堆积相关的肝脏疾病,范围从良性、非进行性肝脏脂肪堆积到严重肝损伤、肝硬化和肝功能衰竭。
NAFLD 的范围包括单纯性非酒精性脂肪变性(非酒精性脂肪肝 [NAFL])和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),其中有肝细胞损伤和/或纤维化的证据。
NAFLD 是成人中最常见的肝脏疾病,也是美国肝移植的第二大主要原因。NAFLD 在一般人群中的自然病程已得到充分描述。
NASH 临床研究网络 (NASH CRN) 由国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) 于 2002 年建立,旨在进一步了解 NASH 的诊断、机制、进展和治疗。
这一努力导致了该领域的许多开创性研究。
然而,NASH CRN 研究系统地排除了 HIV 感染者 (PLWH),因为 PLWH 中的 NAFLD 被认为与普通人群不同,原因包括 HIV 感染、抗逆转录病毒治疗 (ART)、合并用药和合并感染。
这导致在 HIV 感染的情况下,关于 NAFLD 的知识存在重大差距。
因此,PLWH 中 NAFLD 的自然病程在很大程度上是未知的。
这项针对 HIV 感染者的 NAFLD 和 NASH(HIV NASH CRN)的辅助研究的目的是对 PLWH(HIV 相关 NAFLD)中经活检证实的 NAFLD 进行前瞻性、观察性、多中心研究。
研究概览
地位
招聘中
详细说明
NAFLD 是所有肝脏疾病中最普遍的,也是美国慢性转氨酶升高的最常见原因。随着高效 ART 的出现,慢性肝病已成为 PLWH 非艾滋病相关发病率和死亡率的主要原因。
NAFLD 预计将成为老龄化 HIV 人群中肝病的主要原因。
虽然有证据表明乙型肝炎和丙型肝炎感染在艾滋病病毒感染者和艾滋病毒感染者中均呈加速过程,但尚不清楚非酒精性脂肪肝是否也在艾滋病毒感染者和艾滋病毒感染者中加速。
与一般人群中的 NAFLD 不同,PLWH 中的 NAFLD 自然病程特征明显缺乏。
这项针对具有组织学特征的 NAFLD 的 PLWH 的前瞻性观察研究将检查与 HIV 相关的 NAFLD 的自然史。
它还将测试晚期纤维化非侵入性评估在检测 PLWH 组织学证实的晚期纤维化方面的准确性,并建立一个强大的生物样本库(血浆、血清、基因组 DNA 和尿液;外周血单核细胞(PBMC)和粪便)选择网站)。
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
400
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Tinsay A Woreta, MD, MPH
- 电话号码:4106143369
- 邮箱:tworeta1@jhmi.edu
研究联系人备份
- 姓名:Quintara Williams
- 电话号码:4109559944
- 邮箱:qwillia4@jhmi.edu
学习地点
-
-
Alabama
-
Birmingham、Alabama、美国、35233
- 招聘中
- University of Alabama
-
接触:
- Kristen Spraggins
- 电话号码:205-934-9346
- 邮箱:kspraggins@uabmc.edu
-
首席研究员:
- Sonya Heath, MD
-
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California
-
San Diego、California、美国、92121
- 招聘中
- University of California, San Diego
-
接触:
- Christie Hernandez
- 电话号码:858-246-2301
- 邮箱:chh006@health.ucsd.edu
-
首席研究员:
- Rohit Loomba, MD
-
San Francisco、California、美国、94143
- 招聘中
- University of California, San Francisco
-
接触:
- Brittlyn Pearlman
- 电话号码:415-353-3785
- 邮箱:brittlyn.pearlman@ucsf.edu
-
首席研究员:
- Jennifer Price, MD
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、美国、46202
- 招聘中
- Indiana University
-
副研究员:
- Samer Gawrieh, MD
-
接触:
- Montreca Releford
- 电话号码:317-278-0408
- 邮箱:mgrobiso@iu.edu
-
首席研究员:
- Naga Chalasani, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21287
- 招聘中
- Johns Hopkins University
-
接触:
- Quintara Williams
- 电话号码:410-955-9944
- 邮箱:qwillia4@jhmi.edu
-
副研究员:
- Tinsay Woreta, MD
-
首席研究员:
- Mark Sulkowski, MD
-
-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、美国、27710
- 招聘中
- Duke University
-
接触:
- Mariko Kopping
- 电话号码:(919) 684-4798
- 邮箱:mariko.kopping@duke.edu
-
接触:
- Rebecca Mangus
- 电话号码:919-668-3199
- 邮箱:rebecca.mangus@duke.edu
-
首席研究员:
- Susanna Naggie, MD
-
副研究员:
- Kara Wegermann, MD
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- 招聘中
- University of Texas
-
接触:
- Marisel Negret Hernandez
- 电话号码:713-500-6799
- 邮箱:Marisel.NegretHernandez@uth.tmc.edu
-
首席研究员:
- Jordan Lake, MD
-
-
Virginia
-
Richmond、Virginia、美国、23284
- 招聘中
- Virginia Commonwealth University
-
首席研究员:
- Richard Sterling, MD
-
接触:
- Dianne Boyce Grogan
- 电话号码:804-828-0799
- 邮箱:Dianne.BoyceGrogan@vcuhealth.org
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
取样方法
非概率样本
研究人群
400 名年龄至少 18 岁且患有经活检证实的 NAFLD、NASH 或 NASH 相关肝硬化的 PLWH 参与者;入组后 6 个月内进行活检
描述
纳入标准:
- 有记录的 HIV 感染
- 初筛时≥18 岁
- HIV RNA <200 copies/ml 稳定 ART ≥ 6 个月且 ART 等级无变化 ≥ 3 个月,入组前抑制 HIV
- 筛选开始前 6 个月内经组织学证实的 NAFLD(定义为 NAFL [>5% 脂肪变性,伴或不伴小叶或门静脉炎症]、临界 NASH 或确定性 NASH)
- 愿意参与研究 1 年或更长时间
- 提供书面知情同意书
排除标准:
- 乙型肝炎表面抗原阳性
- 最近或当前感染丙型肝炎病毒 (HCV) 的证据,其特征是在入组前 3 年内血清中存在抗 HCV 抗体和可检测的 HCV RNA。 如果在入组时仍未检测到 HCV RNA,则在入组前 3 年检测不到 HCV RNA 的抗 HCV 抗体阳性参与者(由于自发清除或治疗清除)将有资格参加
- 大量饮酒(男性平均每天饮酒 ≥ 3 杯,女性平均每天饮酒 ≥ 2 杯)
- 慢性肝病的其他原因的证据
- 基线肝活检前 6 个月内长期(> 1 个月)全胃肠外营养史
- 短肠综合征
- 胆胰分流史
- 入组后 2 年内有减肥手术史(希望接受减肥手术的参与者可以在手术前入组)
- 实体器官移植受者
- 可能干扰研究随访的其他情况
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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VCTE 测量的肝脏硬度测量值 (LSM) 从基线到一年的变化
大体时间:基线和 1 年
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振动控制瞬态弹性成像 (VCTE) 测量机械产生的剪切波穿过肝脏的速度,以得出与肝纤维化阶段相对应的肝脏硬度测量值 (LSM)。
LSM 以千帕 (kPa) 为单位进行测量。
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基线和 1 年
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VCTE 测量的受控衰减参数 (CAP) 从基线到一年的变化
大体时间:基线和 1 年
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受控衰减参数 (CAP) 测量超声波在穿过肝脏脂肪时衰减的增加,是一种评估肝脂肪变性的非侵入性方法。
CAP 以分贝每米 (dB/m) 为单位进行测量。
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基线和 1 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Samer Gawrieh, MD、Indiana University
- 首席研究员:Tinsay A Woreta, MD, MPH、Johns Hopkins University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Smith CJ, Ryom L, Weber R, Morlat P, Pradier C, Reiss P, Kowalska JD, de Wit S, Law M, el Sadr W, Kirk O, Friis-Moller N, Monforte Ad, Phillips AN, Sabin CA, Lundgren JD; D:A:D Study Group. Trends in underlying causes of death in people with HIV from 1999 to 2011 (D:A:D): a multicohort collaboration. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):241-8. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60604-8.
- Joshi D, O'Grady J, Dieterich D, Gazzard B, Agarwal K. Increasing burden of liver disease in patients with HIV infection. Lancet. 2011 Apr 2;377(9772):1198-209. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62001-6.
- Price JC, Thio CL. Liver disease in the HIV-infected individual. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Dec;8(12):1002-12. doi: 10.1016/j.cgh.2010.08.024. Epub 2010 Sep 17.
- Crum-Cianflone NF. Editorial Commentary: Elevated Aminotransferase Levels Among HIV-Infected Persons: What's Lurking Under the Surface? Clin Infect Dis. 2015 May 15;60(10):1579-81. doi: 10.1093/cid/civ106. Epub 2015 Feb 13. No abstract available.
- Crum-Cianflone N, Dilay A, Collins G, Asher D, Campin R, Medina S, Goodman Z, Parker R, Lifson A, Capozza T, Bavaro M, Hale B, Hames C. Nonalcoholic fatty liver disease among HIV-infected persons. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Apr 15;50(5):464-73. doi: 10.1097/QAI.0b013e318198a88a.
- Siddiqui MS, Vuppalanchi R, Van Natta ML, Hallinan E, Kowdley KV, Abdelmalek M, Neuschwander-Tetri BA, Loomba R, Dasarathy S, Brandman D, Doo E, Tonascia JA, Kleiner DE, Chalasani N, Sanyal AJ; NASH Clinical Research Network. Vibration-Controlled Transient Elastography to Assess Fibrosis and Steatosis in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;17(1):156-163.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2018.04.043. Epub 2018 Apr 26.
- Sterling RK, Smith PG, Brunt EM. Hepatic steatosis in human immunodeficiency virus: a prospective study in patients without viral hepatitis, diabetes, or alcohol abuse. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):182-7. doi: 10.1097/MCG.0b013e318264181d.
- Vilar-Gomez E, Chalasani N. Non-invasive assessment of non-alcoholic fatty liver disease: Clinical prediction rules and blood-based biomarkers. J Hepatol. 2018 Feb;68(2):305-315. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.013. Epub 2017 Dec 2.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年5月12日
初级完成 (估计的)
2025年1月1日
研究完成 (估计的)
2025年1月31日
研究注册日期
首次提交
2021年8月6日
首先提交符合 QC 标准的
2021年8月25日
首次发布 (实际的)
2021年8月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年2月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年2月8日
最后验证
2024年2月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
艾滋病病毒的临床试验
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Centers for Disease Control and PreventionGilead Sciences; CDC Foundation完全的
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Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
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AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完全的
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的