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健康和克罗恩病中细菌组、真菌组、病毒组和代谢组的母婴转移

2023年5月26日 更新者:Siew Chien NG、Chinese University of Hong Kong

炎症性肠病 (IBD),包括克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC),是由粘膜对共生微生物群的耐受性丧失导致炎症反应引起的。 CD 和 UC 都难以在临床上进行管理,并且它们的发病率在世界范围内不断增加,尤其是在新兴工业化国家。 这些疾病的病因是多因素的,受基因、免疫系统、肠道微生物群和外部环境的复杂相互作用的影响。 研究表明,患有 IBD 的母亲的疾病传播率高于父亲。 众所周知,IBD 也与肠道菌群组成的扰动有关。 幼儿期是控制微生物群以预防疾病的黄金时期。 在这个黄金时代研究微生物群也使我们能够剖析有缺陷的微生物群的发展,并确定治疗目标以逆转它并治愈已经发展的疾病。 新的证据表明,新生儿的胃肠道在子宫内时会被细菌定植,并存在不同的微生物。 这些微生物的来源一直受到关注,因为最初的肠道定植被认为在粘膜免疫系统的启动中起着至关重要的作用,并且可能在以后的生活中易患免疫介导的疾病,如 IBD。 总体而言,健康和 IBD 人群中母婴的微生物组结构在很大程度上未得到充分探索。

最近的一项研究发现了一种垂直传递保护新生儿的新机制。 研究人员发现,在没有定植的情况下,妊娠期间母亲肠道中的细菌可以通过将特定的细菌代谢物转移给胎儿并通过母乳,推动新生儿肠道的后期先天成熟。 研究表明,肠道微生物群对出生后免疫成熟的影响不仅仅是由于新生儿出生后的定植。 鉴于妊娠肠道中微生物的复杂性,了解是否存在由不同微生物及其代谢物诱导的其他启动模块将是令人兴奋的。 沿着这些思路,很容易推测这种跨代效应代表了一种预测性的适应性反应,母亲根据妊娠环境线索,不仅通过微生物定植,还通过代谢物转移,让新生儿为他们可能遇到的特定挑战做好准备。 同时,IBD的代谢组及其母婴传递是否存在异常尚不清楚。 这些结果表明,IBD 母亲母乳中的代谢组学特征发生了变化,这可能会转移到婴儿身上并影响他们的发育和健康。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

炎症性肠病 (IBD),包括克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC),是由粘膜对共生微生物群的耐受性丧失导致炎症反应引起的。 CD 和 UC 都难以在临床上进行管理,并且它们的发病率在世界范围内不断增加,尤其是在新兴工业化国家。 这些疾病的病因是多因素的,受基因、免疫系统、肠道微生物群和外部环境的复杂相互作用的影响。 研究表明,患有 IBD 的母亲的疾病传播率高于父亲。 [47] 众所周知,IBD 也与肠道菌群组成的扰动有关。 童年早期,当微生物群不太成熟且更具可塑性时,是控制微生物群以预防疾病的黄金时期。 在这个黄金时代研究微生物群也使我们能够剖析有缺陷的微生物群的发展,并确定治疗目标以逆转它并治愈已经发展的疾病。 新证据表明,新生儿的胃肠道在子宫内[1]、羊水[2、3]、脐带血[4]以及胎盘中存在不同的微生物。和胎膜[5, 6]。 这些微生物的来源一直受到关注,因为最初的肠道定植被认为在粘膜免疫系统的启动中起着至关重要的作用,并可能在以后的生活中诱发免疫介导的疾病,如 IBD [7] ]. 我们对几个母婴样本的初步研究表明,在目级别,有尾病毒目在母乳和胎粪的病毒群落中占主导地位,相对丰度超过 95%。 然而,在胎盘病毒群落中,有尾病毒目仅占50%左右,同时出现了Ortervirles(平均27.5%)和Herpesvirales(平均9.3%)等真核病毒。 总体而言,健康和 IBD 人群中母婴的微生物组结构在很大程度上未得到充分探索。

最近的一项研究发现了一种垂直传递保护新生儿的新机制。 研究人员发现,在没有定植的情况下,妊娠期间母亲肠道中的细菌可以通过将特定细菌代谢物转移给胎儿并通过母乳 [8] 来驱动新生儿肠道的后期先天成熟。 Gomez de Agu ero 等人。 (2016) 清楚地表明,肠道微生物群对出生后免疫成熟的影响不仅仅是由于新生儿出生后的定植[9]。 他们在大肠杆菌的妊娠单克隆化简化模型中展示了这一点,其中源自该细菌的 AhR 配体驱动独特的早期产后肠道发育程序 [9]。 鉴于妊娠肠道中微生物的复杂性,了解是否存在由不同微生物及其代谢物诱导的其他启动模块将是令人兴奋的。 沿着这些思路,很容易推测这种跨代效应代表了一种预测性的适应性反应,母亲根据妊娠环境线索,不仅通过微生物定植,还通过代谢物转移,让新生儿为他们可能遇到的特定挑战做好准备。 同时,IBD的代谢组及其母婴传递是否存在异常尚不清楚。 为了解决这个问题,我们开始了一项关于母乳代谢组分析的初步研究,采用液相色谱-质谱法 (LC-MS) 的非靶向代谢组学方法。 结果显示,IBD(4UC,3CD)母亲和健康母亲之间共有 1,318 个负模式特征和 1,418 个正模式特征可区分,表明她们之间存在广泛的代谢差异。 根据通路富集分析,那些显着变化的代谢物参与了精氨酸和脯氨酸代谢以及酪氨酸代谢。 这些结果表明,IBD 母亲母乳中的代谢组学特征发生了变化,这可能会转移到婴儿身上并影响他们的发育和健康。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

480

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Hong Kong、香港
        • 招聘中
        • Prince of Wales Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

光盘:

  1. 怀孕的CD患者
  2. 怀孕的 CD 患者的新生儿
  3. 新生儿的父亲
  4. 未怀孕的 CD 女性

健康:

  1. 没有CD的孕妇
  2. 无CD孕妇新生儿
  3. 新生儿的父亲

描述

CD 患者的纳入标准:

  • 在第一个三个月怀孕或计划怀孕。
  • 临床、内窥镜、放射学和组织学特征可证实克罗恩病的诊断
  • 所有符合条件的人都应签署同意书

健康对照的纳入标准:

  • 在第一个三个月怀孕或计划怀孕
  • 未诊断为 IBD 的受试者
  • 所有符合条件的人都应签署同意书

非妊娠 CD 患者的纳入标准

  • 临床、内窥镜、放射学和组织学特征可证实克罗恩病的诊断
  • 所有符合条件的人都应签署同意书

所有群体的排除标准:

  • 合并症,例如 I 型或 II 型糖尿病、自身免疫性疾病、癌症、HIV
  • 无法给予知情同意
  • 益生菌。过去 3 个月内使用过益生元和抗生素

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
克罗恩病
  1. 怀孕的CD患者
  2. 妊娠期 CD 患者的新生儿
  3. 新生儿的父亲
  4. 未怀孕的 CD 女性
无干预程序
健康控制
  1. 没有CD的孕妇
  2. 无CD孕妇新生儿
  3. 新生儿的父亲
无干预程序

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
将确定不同群体之间细菌物种水平的肠道宏基因组
大体时间:跨越两年
宏基因组测序将用于评估不同组间细菌物种的异质性。
跨越两年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
将确定母亲和婴儿母乳微生物群发育的时间动态
大体时间:跨越两年
宏基因组测序将用于评估母亲和婴儿母乳中细菌种类的异质性。
跨越两年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Siew Chien Ng, PhD、Chinese University of Hong Kong

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年6月10日

初级完成 (估计的)

2023年11月1日

研究完成 (估计的)

2025年8月1日

研究注册日期

首次提交

2021年5月5日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月27日

首次发布 (实际的)

2021年11月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月26日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MoMmy-CD

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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无干预程序的临床试验

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