- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05112497
Передача бактериома, фунгома, вирома и метаболома от матери к ребенку в норме и при болезни Крона
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), вызываются потерей толерантности слизистой оболочки к комменсальной микробиоте, что приводит к воспалительным реакциям. Как БК, так и ЯК трудно поддаются клиническому лечению, и их заболеваемость растет во всем мире, особенно в новых индустриальных странах. Этиология этих нарушений является многофакторной, на нее влияют сложные взаимодействия генов, иммунной системы, кишечной микробиоты и внешней среды. Исследования показали, что частота передачи заболевания от матерей с ВЗК выше, чем от отцов. Хорошо известно, что ВЗК также связано с нарушениями состава кишечной микробиоты. Раннее детство — золотой век для манипулирования микробиотой с целью предотвращения болезней. Изучение микробиоты в этот золотой век также позволяет нам анализировать развитие ошибочной микробиоты и определять терапевтические цели, чтобы обратить ее вспять и вылечить уже развившиеся заболевания. Новые данные свидетельствуют о том, что желудочно-кишечный тракт новорожденных заселяется бактериями еще в утробе матери с присутствием различных микробов. Источник этих микробов представляет постоянный интерес, поскольку считается, что начальная кишечная колонизация играет решающую роль в активации иммунной системы слизистой оболочки и может предрасполагать к развитию иммуноопосредованных заболеваний, таких как ВЗК, в более позднем возрасте. В целом, структуры микробиома у матери и ребенка в здоровой популяции и популяции с ВЗК в значительной степени недостаточно изучены.
Недавнее исследование обнаружило новый механизм вертикально передающейся защиты новорожденных. Исследователи обнаружили, что бактерии в кишечнике матери во время беременности могут способствовать более позднему врожденному созреванию кишечника новорожденного в отсутствие колонизации путем передачи специфических бактериальных метаболитов плоду и через материнское молоко. Исследование показало, что влияние кишечной микробиоты на постнатальное иммунное созревание связано не только с колонизацией новорожденных после рождения. Учитывая сложность микробов, присутствующих в гестационном кишечнике, будет интересно узнать, существуют ли другие модули прайминга, индуцируемые отдельными микробами и их метаболитами. В связи с этим заманчиво предположить, что этот трансгенерационный эффект представляет собой прогностическую адаптивную реакцию, посредством которой матери готовят новорожденных к конкретным проблемам, с которыми они, вероятно, столкнутся, на основе сигналов окружающей среды во время беременности, не только путем микробной колонизации, но и путем переноса метаболитов. Между тем, неизвестно, есть ли нарушения в метаболоме, а также в его передаче от матери к ребенку при ВЗК. Эти результаты показывают, что метаболические профили изменены в грудном молоке матери с ВЗК, что может передаваться детям и влиять на их развитие и здоровье.
Обзор исследования
Подробное описание
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), вызываются потерей толерантности слизистой оболочки к комменсальной микробиоте, что приводит к воспалительным реакциям. Как БК, так и ЯК трудно поддаются клиническому лечению, и их заболеваемость растет во всем мире, особенно в новых индустриальных странах. Этиология этих нарушений является многофакторной, на нее влияют сложные взаимодействия генов, иммунной системы, кишечной микробиоты и внешней среды. Исследования показали, что частота передачи заболевания от матерей с ВЗК выше, чем от отцов.[47] Хорошо известно, что ВЗК также связано с нарушениями состава кишечной микробиоты. Раннее детство, когда микробиота менее зрелая и более податливая, является золотым веком для манипулирования микробиотой с целью предотвращения болезней. Изучение микробиоты в этот золотой век также позволяет нам анализировать развитие ошибочной микробиоты и определять терапевтические цели, чтобы обратить ее вспять и вылечить уже развившиеся заболевания. Новые данные свидетельствуют о том, что желудочно-кишечный тракт новорожденных колонизируется бактериями еще в утробе матери [1], при этом о присутствии различных микробов сообщается в амниотической жидкости [2, 3], пуповинной крови [4], а также в плацентарных пробах. и плодные оболочки [5, 6]. Источник этих микробов представляет постоянный интерес, поскольку считается, что начальная кишечная колонизация играет решающую роль в активации иммунной системы слизистой оболочки и может предрасполагать к развитию иммуноопосредованных заболеваний, таких как ВЗК, в более позднем возрасте [7]. ]. Наше пилотное исследование на нескольких образцах матери и ребенка показало, что на уровне отряда Caudovirales преобладали в вирусных сообществах грудного молока и мекония с относительной численностью более 95%. Однако в вирусном сообществе плаценты Caudovirales занимали только около 50%, одновременно с появлением эукариотических вирусов, таких как Ortervirles (в среднем 27,5%) и Herpesvirales (в среднем 9,3%). В целом, структуры микробиома у матери и ребенка в здоровой популяции и популяции с ВЗК в значительной степени недостаточно изучены.
Недавнее исследование обнаружило новый механизм вертикально передающейся защиты новорожденных. Исследователи обнаружили, что бактерии в кишечнике матери во время беременности могут способствовать более позднему врожденному созреванию кишечника новорожденного в отсутствие колонизации путем передачи специфических бактериальных метаболитов плоду и через материнское молоко [8]. Гомес де Агуэро и др. (2016) ясно продемонстрировали, что влияние кишечной микробиоты на постнатальное иммунное созревание связано не только с колонизацией новорожденных после рождения [9]. Они показывают это на упрощенной модели гестационной моноколонизации E. coli, посредством чего лиганды AhR, полученные из этой бактерии, управляют отчетливой программой раннего постнатального развития кишечника [9]. Учитывая сложность микробов, присутствующих в гестационном кишечнике, будет интересно узнать, существуют ли другие модули прайминга, индуцируемые отдельными микробами и их метаболитами. В связи с этим заманчиво предположить, что этот трансгенерационный эффект представляет собой прогностическую адаптивную реакцию, посредством которой матери готовят новорожденных к конкретным проблемам, с которыми они, вероятно, столкнутся, на основе сигналов окружающей среды во время беременности, не только путем микробной колонизации, но и путем переноса метаболитов. Между тем, неизвестно, есть ли нарушения в метаболоме, а также в его передаче от матери к ребенку при ВЗК. Чтобы ответить на этот вопрос, мы начали с пилотного исследования по профилированию метаболомов грудного молока, используя подход нецелевой метаболомики с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ЖХ-МС). Результаты показали в общей сложности 1318 негативных признаков и 1418 положительных признаков, различающих матерей с ВЗК (4ЯК, 3 CD) и здоровых матерей, что свидетельствует о широких метаболических различиях между ними. Эти значительно измененные метаболиты были вовлечены в метаболизм аргинина и пролина, а также в метаболизм тирозина согласно анализу обогащения пути. Эти результаты показывают, что метаболические профили изменены в грудном молоке матери с ВЗК, что может передаваться детям и влиять на их развитие и здоровье.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Siew Chien Ng, PhD
- Номер телефона: 852-35053996
- Электронная почта: siewchienng@cuhk.edu.hk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jessica Ching, MPH
- Номер телефона: 852-35053524
- Электронная почта: jessicaching@cuhk.edu.hk
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Рекрутинг
- Prince of Wales Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
CD:
- Беременная пациентка с БК
- Новорожденный от беременной пациентки с болезнью Крона
- Отец новорожденного
- Небеременные женщины с CD
Здоровый:
- Беременные женщины без CD
- Новорожденный от беременной без CD
- Отец новорожденного
Описание
Критерии включения для пациентов с болезнью Крона:
- Беременность в 1 триместре или планирование беременности.
- Диагноз болезни Крона подтверждается клиническими, эндоскопическими, рентгенологическими и гистологическими признаками.
- Все имеющие право должны подписать форму согласия
Критерии включения для здорового контроля:
- Беременность в 1 триместре или планирование беременности
- Субъекты без диагноза ВЗК
- Все имеющие право должны подписать форму согласия
Критерии включения для небеременных пациентов с БК
- Диагноз болезни Крона подтверждается клиническими, эндоскопическими, рентгенологическими и гистологическими признаками.
- Все имеющие право должны подписать форму согласия
Критерии исключения для всех групп:
- Сопутствующие заболевания, такие как диабет I или II типа, аутоиммунные заболевания, рак, ВИЧ
- Невозможность дать информированное согласие
- Пробиотики. прием пребиотиков и антибиотиков в течение последних 3 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Болезнь Крона
|
Процедура без вмешательства
|
Здоровый контроль
|
Процедура без вмешательства
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Будут определены метагеномы кишечника на уровне видов бактерий среди различных групп.
Временное ограничение: через два года
|
Метагеномное секвенирование будет использоваться для оценки гетерогенности видов бактерий среди разных групп.
|
через два года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Будет определена временная динамика развития микробиоты грудного молока у матерей и детей раннего возраста.
Временное ограничение: через два года
|
Метагеномное секвенирование будет использоваться для оценки гетерогенности видов бактерий грудного молока у матерей и младенцев.
|
через два года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Siew Chien Ng, PhD, Chinese University of Hong Kong
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MoMmy-CD
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Процедура без вмешательства
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | ПодаграСоединенные Штаты
-
NoNO Inc.РекрутингПервое исследование на людях по оценке безопасности нового препарата, предназначенного для лечения острого ишемического инсультаКанада
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionЗавершенный
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinЗавершенныйКачество жизни | Хроническое заболевание | Хроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
University Medical Center GroningenGGZ Drenthe Mental Health InstitutionРекрутингСердечно-сосудистый риск | Депрессия, униполярная | Депрессия, биполярное расстройствоНидерланды
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenЗавершенный
-
Kessler FoundationUniversity of Southern California; VA Office of Research and Development; Kessler Institute... и другие соавторыНеизвестныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisЗавершенныйСерповидно-клеточная анемияФранция
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)РекрутингДоконтактная профилактика ВИЧСоединенные Штаты