间歇性与持续性能量限制对肥胖女性代谢适应的影响 (BREAK)

文献中充满了旨在减轻多种人群体重 (WL) 的生活方式干预措施。 然而，治疗肥胖的主要挑战之一是由于体重恢复率高而长期维持 WL。

静息代谢率 (RMR) 的降低是关于代偿性代谢改变的确定方面之一。 在 WL 干预后，RMR 的降低主要由脂肪量 (FM) 和无脂肪量 (FFM) 的减少来解释。 然而，一些作者表明，这些减少往往高于预测（由 FM 和 FFM 损失解释），这种现象称为“代谢适应”(MA)。 MA 已被研究为 WL、WL 维持的可能障碍，并可能有助于体重恢复。 然而，它与长期 WM 的相关性最近受到质疑。 众所周知，为了减肥，必须达到能量负平衡 (EB)，这意味着当 EE 超过能量摄入 (EI) 时。 然而，这种负 EB 可以通过多种策略实现，通过改变 EI（能量限制 (ER)）和/或 EE（增加体力活动）。

关于 EI 策略，持续能量限制 (CER) 是 WL 最常见的营养策略，包括根据个人的特定需求限制每日能量。 然而，有人对这种广泛使用的策略提出了一些担忧，一旦它演化出几种可能有助于治疗依从性、破坏 WL 及其维持的行为、代谢和内分泌反应。 另一方面，最近有人建议将间歇性能量限制 (IER) 作为 CER 的替代方案。 IER 包括在 ER 期间与中性 EB 期间穿插，在 WL 阶段称为“重新进食”或“饮食休息”。 能量限制之后是一些适应性反应，即内分泌，包括甲状腺、食欲调节和类固醇激素，影响能量消耗 (EE)、身体成分和饱腹感。 因此，了解激素如何影响 RMR 以及 AT，对于更好地理解至关重要。

根据文献，ER 和 WL 后的代偿性代谢反应可以在减肥后 7 到 14 天的能量平衡期后逆转。 因此，考虑到 WL 的营养干预时间可能有益于减少，我们认为与研究其他 ER 设计/模式相关，即与 CER 相比，ER 中穿插 2 周，EB 中穿插 1 周。 考虑到这种疗法是治疗肥胖症的潜在机会，本文描述了一项随机对照试验 (RCT) 的方案，其目标是评估 IER 的效果（2 周 ER 与 1 周中性 EB 交替），与 CER 相比。 该试验旨在：a) 比较 IER 与 CER 策略对身体成分变量（体重、脂肪量和去脂量）和代谢适应的影响，以及，b) 了解参与者是否能够保持两组均在 12 个月后（成功维持减肥）体重减轻。