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南亚人和非洲人正在成为美国患糖尿病高风险的移民群体。 南亚（SA）（祖先来自印度、巴基斯坦、孟加拉国和南亚其他地区）和撒哈拉以南非洲移民群体构成了美国增长最快的两个移民群体。 SA 的 T2D 和心血管疾病发病率高于白人。 此外，没有糖尿病的 SA 具有很高的 T2D 危险因素患病率。

撒哈拉以南非洲出生的移民（拟议研究将侧重于西非 (WA) 国家：来自贝宁、布基纳法索、佛得角、冈比亚、加纳、几内亚、几内亚比绍、象牙海岸、利比里亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚、塞内加尔、塞拉利昂和多哥），这些国家的人口自 1980 年以来每十年在美国翻一番，这些国家也处于患 T2D 的高风险中。 与未移民的非洲人口相比，非洲移民的饮食模式富含碳水化合物和动物蛋白。

SA 和非洲移民社区的这些发现挑战了广为接受的“健康移民效应”现象（移民平均比本地出生的人更健康），表明非常需要更有针对性的 T2D 预防和管理策略来缩小这些和其他美国人口之间的结果。 以前的试验表明，强化生活方式干预 (ILI) 是旨在通过结合饮食、活动和行为改变来促进体重减轻的基于群体的计划，可降低糖尿病前期患者的 T2D 发病率，并减少 T2D 患者的并发症。 额外的分析表明，生活方式干预的效果是持久的，即使参与者在计划期间恢复了部分体重。

家庭和社交网络可能是提高患者积极性的重要因素，尤其是对于南亚和非洲移民男性。 社交网络被定义为与个人有社会或家庭联系的人，它通过多种机制影响健康，包括社会支持、社会影响、社会参与和资源获取。 本研究旨在将南澳和西澳移民男性作为模型人群，以检查基于初级保健的共享医疗预约 (SMA) 干预的偏好、可行性和可接受性，并根据用户驱动的输入和参与者健康生活方式的改变而制定' 社交网络。 这将是针对亚特兰大上述患有前驱糖尿病或糖尿病的移民群体的 16 周生活方式计划的事前事后试点研究。 患者将每隔一周参加由健康专业人士领导的小组访问，重点是改善饮食和锻炼习惯以减轻体重。 将在基线、4 个月和 12 个月时跟踪分组。 对于目标 2，研究小组将评估参与者自我识别的社交网络中的干预溢出效应。 研究小组将要求目标 1 的参与者在他们的社交网络中命名 5 个人，以参与基线和 12 个月的健康行为调查，以评估健康行为实践。