Parempi yhdessä -tutkimus

Eteläaasialaiset ja afrikkalaiset lisäävät maahanmuuttajaryhmiä, joilla on suuri riski saada diabetes Yhdysvalloissa. Eteläaasialaiset (SA) (syntyneet Intiasta, Pakistanista, Bangladeshista ja muista Etelä-Aasian osista) ja Saharan eteläpuoliset afrikkalaiset maahanmuuttajaryhmät muodostavat kaksi nopeimmin kasvavaa maahanmuuttajaryhmää Yhdysvalloissa. SA:illa on korkeampi T2D- ja sydän- ja verisuonisairauksien määrä kuin valkoisilla. Lisäksi SA:illa, joilla ei ole diabetesta, on suuri T2D-riskitekijöiden esiintyvyys.

Saharan eteläpuolisessa Afrikassa syntyneet maahanmuuttajat (ehdotettu tutkimus keskittyy Länsi-Afrikan (WA) maihin: Beninistä, Burkina Fasosta, Kap Verdestä, Gambiasta, Ghanasta, Guineasta, Guinea-Bissausta, Norsunluurannikolta, Liberiasta, Malista, Mauritania, Niger, Nigeria, Senegal, Sierra Leone ja Togo), joiden väkiluku Yhdysvalloissa on kaksinkertaistunut joka vuosikymmen vuodesta 1980 lähtien, ovat myös suuressa T2D-riskissä. Afrikkalaisten maahanmuuttajien ruokavaliot sisältävät runsaasti hiilihydraatteja ja eläinproteiinia verrattuna afrikkalaisiin populaatioihin, jotka eivät muuttaneet maahan.

Nämä Etelä-Afrikan ja afrikkalaisten maahanmuuttajayhteisöjen havainnot haastavat hyvin hyväksytyn "terveen maahanmuuttajavaikutuksen" -ilmiön (että maahanmuuttajat ovat keskimäärin terveempiä kuin syntyperäiset henkilöt), mikä viittaa siihen, että räätälöidympiä T2D-ehkäisy- ja -hallintastrategioita tarvitaan suuresti erojen kaventamiseksi. näiden ja muiden Yhdysvaltojen väestöjen välillä. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että intensiiviset elämäntapainterventiot (ILI), ryhmäpohjaiset ohjelmat, jotka on suunniteltu edistämään painonpudotusta ruokavalion, toiminnan ja käyttäytymisen muutoksen yhdistelmän avulla, vähentävät T2D:n ilmaantuvuutta ihmisillä, joilla on esidiabetes, ja vähentävät komplikaatioita T2D-potilailla. Lisäanalyysit ovat osoittaneet, että elämäntapainterventioiden vaikutukset ovat pitkäkestoisia, vaikka osallistujat saisivat takaisin osan ohjelman aikana menetetystä painosta.

Perhe ja sosiaaliset verkostot voivat olla tärkeä tekijä potilaiden aktivoinnin parantamisessa erityisesti eteläaasialaisten ja afrikkalaisten maahanmuuttajamiesten kohdalla. Sosiaaliset verkostot, jotka määritellään henkilöksi, jolla on sosiaaliset tai perhesiteet yksilöön, vaikuttavat terveyteen lukemattomien mekanismien kautta, mukaan lukien sosiaalinen tuki, sosiaalinen vaikuttaminen, sosiaalinen sitoutuminen ja resurssien saatavuus. Tämän tutkimuksen tavoitteena on keskittyä SA- ja WA-maahanmuuttajamiehiin mallipopulaatioina tutkimaan mieltymyksiä, toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä yhteiselle lääkärin vastaanotolle (SMA) perusterveydenhuollossa ja joka on kehitetty käyttäjälähtöisellä panoksella ja osallistujien terveiden elämäntapojen muutoksilla. ' sosiaaliset verkostot. Tämä on pre-post pilottitutkimus 16 viikon elämäntapa-ohjelmasta mainituille maahanmuuttajaryhmille, joilla on esi- tai diabetes Atlantassa. Potilaat osallistuvat joka toinen viikko terveydenhuollon ammattilaisten vetämiin ryhmäkäynteihin, joissa keskitytään parantamaan ruokavalio- ja liikuntakäytäntöjä painonpudotuksessa. Ryhmiä seurataan lähtötilanteessa, 4 kuukautta ja 12 kuukautta. Tavoitteen 2 osalta tutkimusryhmä arvioi interventioiden heijastusvaikutuksia osallistujan itsensä tunnistamiin sosiaalisiin verkostoihin. Tutkimusryhmä pyytää tavoitteen 1 osallistujia nimeämään 5 henkilöä sosiaalisissa verkostoissaan osallistumaan terveyskäyttäytymistä koskevaan tutkimukseen lähtötilanteessa ja 12 kuukauden kuluttua arvioimaan terveyskäyttäytymiskäytäntöjä.