Lepší společné studium

Jihoasijci a Afričané přibývají ve Spojených státech skupiny přistěhovalců s vysokým rizikem cukrovky. Skupiny přistěhovalců z jižní Asie (SA) (původ pocházející z Indie, Pákistánu, Bangladéše a dalších částí jižní Asie) a subsaharské Afriky tvoří dvě z nejrychleji rostoucích skupin přistěhovalců v USA. SA mají vyšší míru T2D a kardiovaskulárních onemocnění než běloši. Navíc SA bez diabetu mají vysokou prevalenci rizikových faktorů T2D.

Imigranti ze subsaharské Afriky (navrhovaná studie se zaměří na země západní Afriky (WA): země pocházející z Beninu, Burkiny Faso, Kapverd, Gambie, Ghany, Guineje, Guineje-Bissau, Pobřeží slonoviny, Libérie, Mali, Mauritánie, Niger, Nigérie, Senegal, Sierra Leone a Togo), jejichž populace v USA se od roku 1980 zdvojnásobuje každé desetiletí, jsou také vystaveny vysokému riziku T2D. Stravovací zvyklosti afrických přistěhovalců mají vysoký obsah sacharidů a živočišných bílkovin ve srovnání s africkými populacemi, které se nepřistěhovaly.

Tato zjištění v SA a afrických přistěhovaleckých komunitách zpochybňují dobře přijímaný fenomén „efektu zdravého přistěhovalce“ (že imigranti jsou v průměru zdravější než rodilí lidé), což naznačuje, že ke zmenšení rozdílů je velmi zapotřebí více přizpůsobených strategií prevence a řízení T2D. výsledky mezi těmito a ostatními populacemi USA. Předchozí studie ukázaly, že intenzivní intervence v oblasti životního stylu (ILI), skupinové programy určené k podpoře hubnutí prostřednictvím kombinace stravy, aktivity a změny chování, snižují výskyt T2D u lidí s prediabetem a snižují komplikace u lidí s T2D. Další analýzy ukázaly, že účinky zásahů do životního stylu jsou dlouhodobé, i když účastníci během programu naberou zpět část hmotnosti, kterou ztratili.

Rodina a sociální sítě by mohly být důležitým faktorem pro zlepšení aktivace pacientů, zejména pro muže z jižní Asie a Afriky. Sociální sítě, definované jako někdo se sociálními nebo rodinnými vazbami na jednotlivce, ovlivňují zdraví prostřednictvím nesčetných mechanismů včetně sociální podpory, sociálního vlivu, sociální angažovanosti a přístupu ke zdrojům. Tato studie se zaměřuje na přistěhovalce z SA a WA jako modelové populace, aby prozkoumala preference, proveditelnost a přijatelnost intervence sdílené lékařské schůzky (SMA) založené na primární péči a vyvinuté na základě uživatelských vstupů a změn v praktikách zdravého životního stylu mezi účastníky. ' sociální sítě. Půjde o pre-post pilotní studii 16týdenního programu životního stylu pro uvedené skupiny imigrantů s prediabetem nebo diabetem v Atlantě. Pacienti se budou každý druhý týden účastnit skupinových návštěv pod vedením zdravotníků zaměřených na zlepšení dietních a cvičebních postupů za účelem snížení hmotnosti. Skupiny budou sledovány na začátku, 4 měsíce a 12 měsíců. U Cíle 2 bude studijní tým hodnotit vedlejší efekty intervence mezi sociálními sítěmi, které si účastník sám identifikoval. Studijní tým požádá účastníky cíle 1, aby jmenovali 5 lidí ve svých sociálních sítích, kteří se zúčastní průzkumu zdravotního chování na začátku a 12 měsíců, aby zhodnotili praktiky zdravotního chování.