Badanie Razem lepiej

Południowi Azjaci i Afrykanie to rosnące grupy imigrantów o wysokim ryzyku cukrzycy w USA. Grupy imigrantów z Azji Południowej (SA) (pochodzenie wywodzące się z Indii, Pakistanu, Bangladeszu i innych części Azji Południowej) i Afryki Subsaharyjskiej to dwie z najszybciej rozwijających się grup imigrantów w Stanach Zjednoczonych. SA mają wyższy wskaźnik T2D i chorób sercowo-naczyniowych niż biali. Ponadto SA bez cukrzycy mają wysoką częstość występowania czynników ryzyka T2D.

Imigranci urodzeni w Afryce Subsaharyjskiej (proponowane badanie skupi się na krajach Afryki Zachodniej (WA): tych pochodzących z Beninu, Burkina Faso, Republiki Zielonego Przylądka, Gambii, Ghany, Gwinei, Gwinei Bissau, Wybrzeża Kości Słoniowej, Liberii, Mali, Mauretania, Niger, Nigeria, Senegal, Sierra Leone i Togo), których populacja w USA podwaja się co dekadę od 1980 r., również są narażeni na wysokie ryzyko T2D. Wzorce żywieniowe afrykańskich imigrantów są bogate w węglowodany i białko zwierzęce w porównaniu z populacjami afrykańskimi, które nie imigrowały.

Te odkrycia w społecznościach SA i afrykańskich imigrantów podważają dobrze akceptowane zjawisko „efektu zdrowego imigranta” (że imigranci są przeciętnie zdrowsi niż osoby urodzone w kraju), co sugeruje, że bardzo potrzebne są bardziej dostosowane strategie profilaktyki i zarządzania T2D, aby zmniejszyć różnice w wyniki między tymi i innymi populacjami USA. Poprzednie badania wykazały, że intensywne interwencje dotyczące stylu życia (ILI), oparte na grupach programy mające na celu promowanie utraty wagi poprzez połączenie diety, aktywności i zmiany zachowania, zmniejszają częstość występowania T2D u osób ze stanem przedcukrzycowym i zmniejszają powikłania u osób z T2D. Dodatkowe analizy wykazały, że efekty interwencji w zmiany stylu życia są długotrwałe, nawet gdy uczestnicy odzyskają część utraconych w trakcie programu kilogramów.

Sieci rodzinne i społeczne mogą być ważnym czynnikiem poprawy aktywacji pacjentów, zwłaszcza mężczyzn imigrantów z Azji Południowej i Afryki. Sieci społecznościowe, definiowane jako osoba powiązana społecznie lub rodzinnie z jednostką, wpływają na zdrowie poprzez niezliczone mechanizmy, w tym wsparcie społeczne, wpływ społeczny, zaangażowanie społeczne i dostęp do zasobów. Niniejsze badanie ma na celu skupienie się na mężczyznach-imigrantach z SA i WA jako populacjach modelowych w celu zbadania preferencji, wykonalności i akceptacji interwencji w ramach wspólnej wizyty lekarskiej (SMA) opartej na podstawowej opiece zdrowotnej i opracowanej z udziałem użytkowników i zmianami w praktykach zdrowego stylu życia wśród uczestników ' portale społecznościowe. Będzie to badanie pilotażowe przed i po 16-tygodniowym programie dotyczącym stylu życia dla wspomnianych grup imigrantów ze stanem przedcukrzycowym lub cukrzycą w Atlancie. Pacjenci będą co dwa tygodnie uczestniczyć w wizytach grupowych prowadzonych przez pracowników służby zdrowia, których celem będzie poprawa praktyk żywieniowych i ćwiczeń fizycznych w celu zmniejszenia masy ciała. Grupy będą obserwowane na początku badania, po 4 i 12 miesiącach. W przypadku Celu 2 zespół badawczy oceni efekty uboczne interwencji wśród wybranych przez uczestnika sieci społecznościowych. Zespół badawczy poprosi uczestników Celu 1, aby wymienili 5 osób w swoich sieciach społecznościowych, które wzięłyby udział w ankiecie dotyczącej zachowań zdrowotnych na początku i 12 miesięcy w celu oceny praktyk dotyczących zachowań zdrowotnych.