中风后住院康复期间集中强化重复步进 - 质量改进项目 (FIRST-IN)

过去 20 年的汇集数据表明，提供大量步行练习可以改善中风后个体的步行功能，当以中等到高有氧强度进行步行训练时，观察到的改善更大。 尽管如此，目前住院患者康复期间的物理治疗实践表明，提供的步行练习有限，心血管强度较低。

此当前质量改进项目的目的是评估在常规住院物理治疗期间实施集中、强化、重复步进训练 (FIRST) 的可行性以及对患者结果测量的潜在影响。

在项目的常规护理阶段之前，结果测量团队致力于标准化特定结果测量（10 米步行测试、6 分钟步行测试、Berg 平衡量表）的常规收集，此外还定期（入院、每周、出院）第三方付款人强制措施（例如，功能独立措施；FIM）。 之后，将对现有的物理治疗实践和结果进行大约 9-12 个月的监测。 之后，将向与这些患者的管理相关的物理治疗师提供教育培训，并提供持续的支持（例如，教学、心理运动、技术）和审计/反馈（例如，图表审计、步数反馈），并监控保真度指标来自图表审核（步行练习、步行优先、记录的心血管强度、达到的目标强度）和计步器步数。

运动的潜在变化（例如，10 米步行测试、6 分钟步行测试）、非运动结果（Berg 平衡量表、FIM-床到椅子转移、FIM-厕所转移）和不良事件的发生率将被评估是否保真指标表明临床实践模式发生了有意义的变化。 目前尚不清楚保真度指标的哪些值表明 FIRST 干预的成功实施，哪些知识转化策略可能最有效地改变治疗师的实践模式，或者在实践中充分实现这些变化所需的持续时间。