此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

BCG 再次接种以预防监狱人群的初级结核病 (PPT-BCG)

2023年10月18日 更新者:Roberto D Oliveira、Federal University of Mato Grosso
在过去十年中,结核病 (TB) 的发病率在世界大部分地区有所下降,但在中美洲和南美洲有所上升。 自 2000 年以来,这些地区的监狱人口增长了 206%,是世界上增长最快的。 同期,监狱人口 (PP) 中报告的结核病病例增加了 269%。 在监狱内感染结核病的极高风险给 PP 造成了健康和人权危机,这也破坏了更广泛的结核病控制工作。 同样的研究发现,在南马托格罗索州的原住民中,潜伏性结核感染的年发病率为每 100,000 人 26,000 人(通过结核菌素皮肤试验的转换),活动性结核病的年发病率为每 100,000 人 4,000 人。 鉴于高感染率和活动性疾病发展以及短期监禁(平均 3 年)的结合,使用 BCG 重新接种疫苗进行初级预防可能是与大规模筛查控制疾病相关的具有成本效益的替代方案. 最近,在一项 2 期临床试验中,BCG 疫苗被证明在预防南非青少年持续 IGRA 转化方面有 45% 的有效性。 通过这项研究,研究人员旨在评估 BCG 再接种对暴露于疾病高传播环境的健康个体初级结核病预防的有效性。 这是一项开放标签的随机 IV 期临床试验,涉及来自南马托格罗索州三所监狱的 760 人。 将对参与者进行为期 26 个月的监测,以计算通过持续 IGRA 转化来衡量的疫苗接种有效性,以减少潜伏性结核感染。 通过开展这项临床试验,研究人员打算获得有助于巴西结核病控制政策的科学证据。

研究概览

地位

撤销

干预/治疗

详细说明

一项涉及 760 名囚犯的随机、开放标签 IV 期临床试验,以确定接种 BCG(或再接种)是否会降低潜伏性结核感染 (LTBI) 的发生率,这是通过干扰素γ控制释放试验的持续转化来衡量的( IGRA) QuantiFERON TB Gold In Plus Qiagen (QFT)。

参与者将被随机分为两组:接受 BCG 疫苗的干预组或不接受干预的对照组,并通过预定的季度访问进行为期 24 个月的随访,以确定 QFT 转换。 有关潜伏性结核感染 (LTBi) 或结核病治疗的更多信息,可从政府数据库(通知申诉信息系统和潜伏性结核感染信息系统)中获取。 血液样本将在随机化之前和每 6 个月收集一次,直到随访的第 24 个月或提前离开惩教单位时。 必要时,会收集痰液样本并进行 X 光检查以评估疑似肺结核。

760 名在封闭制度下服刑的成年囚犯将参与这项研究。 主要的排除标准是 BCG 疫苗接种的禁忌症和 QFT 或 HIV 的阳性结果。 参与者将按 1:1 随机分配,每组约 360 人。

该研究将在巴西南马托格罗索州的三所监狱、Jair Ferreira de Carvalho Penal Establishment (EPJFC)、Campo Grande Penal Institute (IPCG) 进行,这三所监狱均位于 Campo Grande 和 Dourados State Penitentiary (PED) ,位于多拉多斯。 目前,大约有 6,300 名成年男性被关押在这些监狱中,每年 QFT 转化率为 36%,估计每年的结核病发病率为 3.8%。

研究类型

介入性

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Mato Grosso Do Sul
      • Dourados、Mato Grosso Do Sul、巴西、78824210
        • Roberto Oliveira

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 没有以前的监狱历史。
  • 最多锁定3个月。
  • 在封闭制度中有至少 24 个月未履行的处罚。
  • 没有任何可能影响研究疫苗的安全性、免疫原性或功效的具有临床意义的全身性疾病或任何急性或慢性疾病的病史或证据。
  • 没有活动性结核病或潜伏性结核杆菌感染的治疗史。
  • 没有活动性结核病史或证据。
  • 无自身免疫性疾病或免疫抑制病史。
  • 在干预前的最后 30 天内没有使用免疫抑制剂药物 (D0) - 除了吸入和外用皮质类固醇。
  • 三角肌插入处没有损伤或任何局部皮肤变化。
  • 没有过敏性疾病或反应史,包括可能因研究疫苗的任何成分而加剧的湿疹。

排除标准:

  • QuantiFERON TB Plus Qiagen 阳性(两个管中的 Ag-Nil ≥0.20 IU / mL)。
  • 用于 HIV 检测的试剂和/或未确定的结果。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干涉
干预手臂将在右臂上外表面较低插入水平的三角肌区域皮内接受 0.1 毫升 (mL) 剂量的 BCG 疫苗。 如果不能遵循此建议,参与者将被排除在研究之外。
使用卡介苗再接种,使用巴西公共卫生网络中使用的免疫生物学菌株俄罗斯。
无干预:控制
分配到对照组的参与者将不会接受任何干预,并将接受 QFT 和 Genexpert 的随访,以检测 Mtb 感染或诊断结核病。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
潜伏性结核感染 (LTBI) 的发生率
大体时间:干预后 6 个月。
定义为随访期间检测到的 LTBI 病例数。
干预后 6 个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
持续 IGRA 转化的百分比
大体时间:2个月
定义为 Ag-Nil 结果 ≥0.35 的两次测试 国际单位毫升 (UI/ml)(在两个试管中)。
2个月
活动性肺结核的发病率
大体时间:通过学习完成,平均24个月
通过胸部 X 光、痰培养或 Genexpert 诊断肺结核。
通过学习完成,平均24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Julio HR Croda, PhD、Federal University of Mato Grosso

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2020年8月17日

初级完成 (估计的)

2020年8月17日

研究完成 (估计的)

2020年8月17日

研究注册日期

首次提交

2022年7月25日

首先提交符合 QC 标准的

2022年9月13日

首次发布 (实际的)

2022年9月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月18日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • U1111-1236-5940
  • 07657119.8.0000.0021 (其他标识符:CAAE CEP/UFMS)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

BCG的临床试验

3
订阅