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교도소 인구의 원발성 결핵 예방을 위한 BCG 재접종 (PPT-BCG)

2023년 10월 18일 업데이트: Roberto D Oliveira, Federal University of Mato Grosso
지난 10년 동안 결핵(TB) 발병률은 세계 대부분에서 감소했지만 중남미에서는 증가했습니다. 2000년 이후 이 지역의 수감자 수는 206% 증가했으며 이는 세계에서 가장 높은 증가율입니다. 같은 기간에 교도소 인구(PP) 중 보고된 결핵 사례는 269% 증가했습니다. 교도소 내에서 결핵에 걸릴 위험이 매우 높기 때문에 PP에 대한 건강 및 인권 위기가 발생하여 광범위한 결핵 관리 노력이 약화됩니다. 같은 연구에서 잠복성 결핵 감염(투베르쿨린 피부 검사의 전환을 통해)의 경우 연간 100,000명당 26,000명, 활동성 결핵의 경우 100,000명당 4,000명의 발병률을 마투그로수두술 주의 PP에서 확인했습니다. 높은 감염률과 활동성 질병의 발달 및 짧은 투옥 기간(평균 3년)을 고려할 때, BCG 재접종을 통한 일차 예방은 질병 통제를 위한 대량 선별과 관련된 비용 효율적인 대안이 될 수 있습니다. . 최근 2상 임상 시험에서 BCG 백신은 남아공 청소년의 지속적인 IGRA 전환을 예방하는 데 45% 효과적인 것으로 나타났습니다. 이 연구를 통해 연구자들은 높은 질병 전파 환경에 노출된 건강한 개인의 일차 결핵 예방을 위한 BCG 재접종의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이것은 마투그로수두술 주에 있는 3개 교도소에서 760명이 참여하는 공개 라벨 무작위 제4상 임상 시험입니다. 참가자는 지속적인 IGRA 변환을 통해 측정된 잠복성 결핵 감염을 줄이기 위한 백신 접종 효과를 계산하기 위해 26개월 동안 모니터링됩니다. 연구진은 이번 임상시험을 통해 브라질의 결핵 통제 정책에 기여할 수 있는 과학적 근거를 확보하고자 한다.

연구 개요

상태

빼는

정황

개입 / 치료

상세 설명

760명의 수감자를 대상으로 하는 무작위, 공개 라벨, BCG 백신 접종(또는 재접종)이 인터페론 감마의 제어 방출 테스트의 지속적인 전환으로 측정된 바와 같이 잠복결핵감염(LTBI)의 발생률을 감소시키는지 여부를 결정하기 위한 무작위 공개 라벨 제4상 임상 시험( IGRA) QuantiFERON TB Gold In Plus Qiagen(QFT).

참가자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. BCG 백신 또는 대조군(개입을 받지 않을 것)을 받기 위한 개입, 그리고 QFT 전환을 확인하기 위해 예정된 분기별 방문을 통해 24개월 동안 추적됩니다. 잠복결핵감염(LTBi) 또는 결핵 치료에 대한 추가 정보는 정부 데이터베이스(통지고충정보시스템 및 잠복결핵감염정보시스템)에서 얻을 수 있습니다. 혈액 샘플은 무작위 배정 전과 후속 조치 24개월까지 또는 조기 퇴소 시까지 6개월마다 수집됩니다. 필요한 경우 가래 샘플을 채취하고 의심되는 결핵을 평가하기 위해 X-레이를 촬영합니다.

760명의 성인 수감자가 폐쇄된 체제에서 복역하며 연구에 참여할 예정입니다. 주요 제외 기준은 BCG 백신 접종의 금기 및 QFT 또는 HIV에 대한 양성 결과입니다. 참가자는 1:1로 무작위 배정되어 그룹당 약 360명이 됩니다.

이 연구는 브라질 마투그로수두술 주에 있는 3개 교도소, Jair Ferreira de Carvalho 형무소(EPJFC), Campo Grande 형무소(IPCG), 둘 다 Campo Grande 및 Dourados State Penitentiary(PED)에 위치합니다. , Dourados에 있습니다. 현재 약 6,300명의 성인 남성이 이 교도소에 수감되어 있으며 연간 QFT 전환율은 36%이고 추정 결핵 발생률은 연간 3.8%입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Mato Grosso Do Sul
      • Dourados, Mato Grosso Do Sul, 브라질, 78824210
        • Roberto Oliveira

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 이전 감옥 경력이 없습니다.
  • 최대 3개월 동안 락업됩니다.
  • 폐쇄된 제도에서 최소 24개월의 불이행 형벌이 있어야 합니다.
  • 연구 백신의 안전성, 면역원성 또는 효능에 영향을 미칠 수 있는 임상적으로 유의한 전신 질환 또는 급성 또는 만성 질환의 병력이나 증거가 없습니다.
  • 활동성 결핵 또는 잠복성 Mtb 감염에 대한 치료 이력이 없습니다.
  • 활동성 결핵의 병력이나 증거가 없습니다.
  • 자가면역 질환이나 면역억제 병력이 없습니다.
  • 흡입 및 국소 코르티코스테로이드를 제외하고 중재(D0) 전 마지막 30일 동안 면역억제제 없음.
  • 삼각근 삽입 부위에 병변이나 국부적인 진피 변화가 없습니다.
  • 연구 백신의 구성 요소에 의해 악화되었을 가능성이 있는 습진을 포함한 알레르기 질환 또는 반응의 병력이 없습니다.

제외 기준:

  • QuantiFERON TB Plus Qiagen 양성(두 튜브 모두에서 Ag-Nil ≥0.20 IU/mL).
  • HIV 테스트에 대한 시약 및/또는 결정되지 않은 결과.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭
중재 팔은 오른쪽 팔의 위쪽 바깥면에 있는 아래쪽 삽입 수준의 삼각근 영역에 BCG 백신 0.1밀리리터(mL) 용량을 피내 투여합니다. 이 권장 사항을 따를 수 없는 경우 참가자는 연구에서 제외됩니다.
브라질 공중 보건 네트워크에서 사용되는 면역생물학을 사용하는 BCG로 재접종, 러시아 균주.
간섭 없음: 제어
컨트롤 암에 할당된 참가자는 개입을 받지 않으며 Mtb 감염 감지 또는 결핵 진단을 위해 QFT 및 Genexpert를 통해 후속 조치를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
잠복결핵감염(LTBI) 발생률
기간: 개입 후 6개월.
후속 조치 중에 발견된 LTBI 사례 수로 정의됩니다.
개입 후 6개월.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지속적인 IGRA 전환 비율
기간: 2 개월
Ag-Nil 결과가 0.35 이상인 두 가지 테스트로 정의됩니다. 밀리리터당 국제 단위(UI/ml)(두 튜브 모두).
2 개월
활동성 결핵 발병률
기간: 연구 완료까지 평균 24개월
흉부 엑스레이, 객담 배양 또는 Genexpert에 의한 폐결핵 진단.
연구 완료까지 평균 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Julio HR Croda, PhD, Federal University of Mato Grosso

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2020년 8월 17일

기본 완료 (추정된)

2020년 8월 17일

연구 완료 (추정된)

2020년 8월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 9월 13일

처음 게시됨 (실제)

2022년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • U1111-1236-5940
  • 07657119.8.0000.0021 (기타 식별자: CAAE CEP/UFMS)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

잠복결핵에 대한 임상 시험

BCG에 대한 임상 시험

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