硬膜外麻醉对儿科患者年龄的血流动力学影响。 (REHAEPP-2022)

硬膜外镇痛被确立为多种方式（包括儿科患者）术后疼痛管理的金标准。 这是一种并非没有风险的技术，但有多种好处，例如对压力的反应较少、术后慢性疼痛的发生率较低、恶心和呕吐的发生率以及阿片类药物引起的其他不良反应的发生率较低、恢复更快以及增加患者和家庭的人数满意。

然而，正如已经提到的，硬膜外麻醉在技术本身（湿穿刺或血管内穿刺）和随后注射药物后都会带来风险，药物会产生交感神经阻滞，导致动脉低血压和代偿性心率增加。 与成人患者不同，由于迷走神经和交感神经活动较少且几乎没有全身静脉扩张，儿童患者硬膜外和蛛网膜下腔麻醉在血液动力学方面的耐受性更好。 自主神经系统的这种较低活性是由于其不成熟，这就是为什么随着婴儿的成长，这种麻醉技术对其血液动力学的影响越来越大，与 8-12 岁的成人相似。

该研究假设与生理学书籍和研究中所述的假设没有区别，但研究人员试图确定年龄与现有技术可用的不同血液动力学参数（心输出量、全身血管阻力、血压）在儿科患者术后的直接相关性硬膜外麻醉。

该研究将在接受大手术的儿科患者中进行，这些手术需要放置硬膜外导管和有创血压，而不会以任何方式改变负责麻醉师的惯常做法。 患者的血流动力学数据将在时间 0（导管放置前）、局部麻醉剂推注后 1 分钟、5 分钟和 10 分钟收集，以测量儿童的血流动力学反应并将其与他们的年龄和发育联系起来。 .