编织 EndoBridge 设备尺寸的虚拟仿真 (VS-WEB)

Woven EndoBridge (WEB) 的血流中断是一种创新疗法，已在多项前瞻性和回顾性研究中进行了评估1-3。 该策略的有效性和安全性已得到很大程度的证实，目前WEBs的适应证也在逐步扩大。 设备尺寸合适是 WEB 治疗的关键因素。 尺寸过小的装置可能导致动脉瘤颈部覆盖不足和囊体积填充不足，从而降低血管造影成功率。 另一方面，过大的 WEB 可能会导致不必要的突出到母血管中，增加缺血事件的风险。 传统的 WEB 尺寸测量方法是基于二维数字减影血管造影 (2D-DSA)，平均宽度增加 1mm（以确保良好的壁并置），并减去动脉瘤的平均高度 1mm（以调整水平压缩引起的纵向增加）4． 然而，操作员必须预测设备的行为，预测与动脉瘤圆顶和颈部的体积和形状相关的 WEB 的三维修改。 因此，适当调整 WEB 规模可能很困难，并且可能需要经验。 有关基于软件的模拟预测设备植入后变化的数据已报告用于分流和编织支架 5-7。 Sim&Size 软件（Sim&Cure，Grabels，法国）能够使用术前或术前三维旋转血管造影 (3D-RA) 采集在 WEB 部署之前执行虚拟尺寸调整。 虚拟模拟有助于选择最合适的设备尺寸，预测动脉瘤穹顶内 WEB 的行为，以及 WEB 并置的表面，预测颈部突出或开口的不适当覆盖。 这项多中心研究旨在探索在使用 WEB 装置进行颅内动脉瘤血管内栓塞期间使用 Sim&Size 软件与传统尺寸确定方法相比是否具有可测量的程序优势。

主要调查结果是 1) 干预的中位持续时间； 2) 中位辐射剂量； 3) 纠正干预的需要； 4）打开但最终由于设备大小不合适而没有部署的WEB数量。

次要研究终点是 1) 并发症的总体发生率（围手术期和长期不良事件）； 2) 发病率（与患者临床和神经状态永久改变相关的并发症）； 3) 短期（6 个月）和长期（12 个月或更长时间）动脉瘤闭塞和 WEB 形状改变（“压实”）（装置高度降低或近端和远端凹陷加深follow-up9 基于非减影图像）