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rhPro-UK 在中风发作后 4.5 小时内治疗急性缺血性中风试验 2(PROST-2) (PROST-2)

2023年2月7日 更新者:Tasly Biopharmaceuticals Co., Ltd.

评估重组人尿激酶原在中风发作后 4.5 小时内治疗急性缺血性中风的疗效和安全性的 III 期试验

静脉溶栓是发病4·5小时内急性缺血性脑卒中患者的一线治疗,重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)是首选的溶栓药物。

RhPro-UK 是一种特异性纤溶酶原激活剂。 rhPro-UK只作用于闭塞性血栓,对止血血栓作用不大。 此外,rhPro-UK在血浆中不与蛋白酶抑制剂形成共价复合物,因此血液中rhpro-UK和蛋白酶抑制剂的浓度与阿替普酶相比不降低。 因此,rhPro-UK 疗法具有治疗对象全身出血较少的潜在优势。 先前几项研究的数据表明,rhPro-UK 在用于治疗急性心肌梗死患者时是有效的。 2011年4月2日,rhPro-UK注射液获国家药监局批准用于治疗急性心肌梗死。 此后,rhPro-UK在中国被广泛用于治疗心肌梗死。

自 2016 年以来,我们开展了一项 2 期临床试验,探索 rhPro-UK 在急性缺血性中风患者中的剂量,随后进行了另一项样本量为 680 名患者的研究,初步验证了建议剂量 35mg 的有效性和安全性。 这些研究的结果表明 rhPro-UK 是有效的,并且没有安全问题。 为了进一步证明 rhPro-UK 在急性缺血性中风患者中的疗效和安全性,我们进行了这项 3 期研究 (PROST-2)。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

1552

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国
        • 尚未招聘
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
    • Henan
      • Nanyang、Henan、中国
        • 招聘中
        • Nanyang second general hospital
        • 接触:
          • Yan Song
    • Inner Mongolia
      • Chifeng、Inner Mongolia、中国
        • 尚未招聘
        • Keahiketeng Banner Traditional Chinese Medicine Mongolian Medicine Hospital
        • 接触:
          • Guozhi Lu
    • Liaoning
      • Chaoyang、Liaoning、中国
        • 尚未招聘
        • Beipiao Central Hospital
        • 接触:
          • Yutong Ma

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 临床诊断为急性缺血性脑卒中(根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018)。
  2. 18岁或以上,男性或女性。
  3. 美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评分为 4 至 25。
  4. 中风发作后4.5小时内治疗。
  5. 中风的症状在治疗前至少持续 30 分钟而没有明显改善。
  6. 患者或患者监护人的知情同意。

排除标准:

  1. 卒中前改良 Rankin 量表≥2。
  2. 基线CT大面积低密度缺血改变(梗死面积>大脑中动脉供血区的1/3)。
  3. 颅内出血。
  4. 既往有颅内出血病史。
  5. 3个月内有严重脑外伤或中风病史。
  6. 颅内肿瘤或颅内巨大动脉瘤。
  7. 在过去 3 个月内进行过颅内或脊柱内手术。
  8. 过去 3 周内胃肠道或泌尿道出血。
  9. 最近 2 周内有过重大外科手术或严重外伤的病史(研究者评估)。
  10. 穿刺1周内不可压迫。
  11. 活动性内脏出血。
  12. 主动脉弓夹层。
  13. 细菌性心内膜炎或心包炎。
  14. 计划进行血栓切除术。
  15. 抗高血压治疗后收缩压≥185mmHg或舒张压≥110mmHg的患者。
  16. 急性出血的高风险包括血小板计数<10^9/L。
  17. 24小时内接受过低分子肝素或肝素。
  18. 在过去 48 小时内使用过凝血酶抑制剂或 Xa 因子抑制剂。
  19. 使用口服抗凝药物且 PT >15s 或 INR >1.7。
  20. 脑卒中初期不能坚持的癫痫或其他精神障碍患者。
  21. 血糖 < 2.8 mmol/L 或 > 22.2 mmol/L。
  22. 对 rhPro-UK 或 rt-PA 活性成分或其他成分过敏。
  23. 孕妇或哺乳期妇女。
  24. 过去一个月内参加过其他临床试验。
  25. 研究者认为患者不适合本研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:rhPro-英国
重组人尿激酶原 (rhPro-UK)
35 mg,在 3 分钟内静脉推注 15 mg,其余在 30 分钟内连续输注
ACTIVE_COMPARATOR:rt-PA
阿替普酶(rt-PA)
0.9 mg/kg(最大 90 mg),其中 10% 静脉推注给药,然后在 1 小时内输注 90%

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
90 天后功能恢复良好的患者比例
大体时间:90±7天
90 天时,改良 Rankin 量表评分为 0 或 1(范围从 0 [无症状] 到 6 [死亡])表明功能结果良好。
90±7天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
7天内全因死亡
大体时间:7天
7天
90天内全因死亡
大体时间:90天
90天
症状性颅内出血定义为 SITS-MOST
大体时间:22-36小时
22-36小时
有症状的颅内出血定义为 ECASSIII
大体时间:7天
7天
任何颅内出血
大体时间:7天
7天
任何系统性出血事件(定义为 ISTH)
大体时间:7天
7天
90 天时具有独立功能结果的患者比例
大体时间:90±7天
90 天时,改良 Rankin 量表得分为 0-2(范围从 0 [无症状] 到 6 [死亡])表示独立的功能结果。
90±7天
功能障碍
大体时间:90±7天
90天改良Rankin量表分布(范围从0【无症状】到6【死亡】)
90±7天
24小时神经功能改善的患者比例
大体时间:22-36小时
NIHSS 评分降低 ≥ 4 或评分 0-1 表明神经功能改善。 NIHSS 的总分范围为 0 至 42,数值越高表示脑梗塞越严重。
22-36小时
7 天时神经功能改善的患者比例
大体时间:7 ±2 天
NIHSS 评分降低 ≥ 4 或评分 0-1 表明神经功能改善。 NIHSS 的总分范围为 0 至 42,数值越高表示脑梗塞越严重。
7 ±2 天
24小时神经功能变化
大体时间:22-36小时
NIHSS 评分用于评估神经功能。 NIHSS 的总分范围为 0 至 42,数值越高表示脑梗塞越严重。
22-36小时
7天神经功能变化
大体时间:7 ±2 天
NIHSS 评分用于评估神经功能。 NIHSS 的总分范围为 0 至 42,数值越高表示脑梗塞越严重。
7 ±2 天
日常生活自理能力
大体时间:90±7天
Barthel 指数(范围从 0[完全依赖日常生活活动的帮助]到 100[独立])在 90 天时为 95-100
90±7天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年1月29日

初级完成 (预期的)

2024年5月1日

研究完成 (预期的)

2024年7月1日

研究注册日期

首次提交

2023年1月17日

首先提交符合 QC 标准的

2023年1月17日

首次发布 (实际的)

2023年1月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月7日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

rhPro-英国的临床试验

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