肥胖受试者的减肥手术和果糖处理 (BREADFRUIT)

在这项随机对照试验中，计划在 Spaarne Gasthuis 荷兰高加索血统的 RYGB 减肥手术年龄≥18 岁的男性和绝经前女性将接受高果糖饮食（>100 克果糖/天）或低果糖饮食（每天摄入 <30 克果糖，用葡萄糖进行等热量校正）减肥手术前 4 周。 对于两组，将在基线时以及饮食开始后 4 周（手术周）进行口服（13-C 标记的）果糖挑战。

结果测量：主要终点是口服果糖诱导的葡萄糖和胰岛素餐后血浆偏移的变化（通过使用 120mg 13C6 标记的​​果糖进行果糖耐量测试，与长期葡萄糖处理（HOMA 和 Freestyle Libre）相关，在基线和 4 周后测量（在手术周）两种饮食后。 次要终点是在减肥手术期间通过活检采集的肝脏、脂肪和空肠组织的组织学和 RNA seq 基因表达的变化，以及粪便肠道微生物群组成的变化，24 小时粪便和尿液的果糖含量和（餐后）血浆代谢物，包括内源性乙醇时间点。 值得注意的是，包括果糖含量在内的膳食摄入量将由来自 Spaarne Gasthuis 的经验丰富的营养师进行监测。 最后，为了研究与饮食摄入相关的手术后长达 1 年的（长期）体重减轻的关系，手术后 6 个月和 12 个月的最后时间点（在定期门诊就诊期间）将用作探索性终点更深入地了解肠道微生物群、（手术前）膳食果糖摄入量与减肥手术后体重减轻之间的关系。