创伤患者的无阿片类药物疼痛治疗

这将是一项单中心随机试验。 该研究将采用分组随机化的方式进行，患者入组分为两个为期六个月的分组。 第一个组将包括接受正常标准护理疼痛管理方案（术前、术中和术后）治疗上述骨折的患者。 第二组将包括接受相同骨折治疗的患者，采用无阿片类药物疼痛管理方案（术前、术中和术后）。 将根据手术日期确定区块选择。 然而，最初分配到无阿片类药物治疗方案的患者有 CKD/肾功能不良的实验室证据（即 BUN/肌酐升高）或肝功能问题的实验室证据（即肝硬化、低白蛋白血症、肝转氨酶升高、GGT 升高）将交叉到阿片类药物组，因为 NSAID 使用和对乙酰氨基酚使用分别是禁忌的。 使用分组随机化将排除研究协调员执行任何类型的个体随机化或密封信封用于治疗分配的需要。 对于符合资格标准的受试者，将在获得手术同意的同时获得研究知情同意。 那些处于标准护理研究组的患者将接受 KUMC 的正常疼痛管理策略。 除阿片类药物外，无阿片类药物研究组中的患者还将接受与阿片类药物组相同的疼痛管理药物；所有其他医疗护理将是该组的标准。 术后负重、固定、围手术期抗生素、引流管使用和出院标准将由机构协议确定，并且每个区块保持相同。 所有患者都将根据骨折模式和合并症开始术后化学抗凝预防。 将对患者进行临床监测静脉血栓栓塞的体征，并根据需要进行适当的诊断筛查。 治疗外科医生将监测伤口并发症并根据需要进行处理。 我们还计划记录患者的具体因素，包括年龄、性别、体重指数、吸烟状况、合并症和手术时间。 这些变量将被独立分析，以检测与两种疼痛管理方案的任何相关性。