Opioidfreie Schmerzbehandlung bei Traumapatienten

Dies wird eine randomisierte Single-Center-Studie sein. Die Studie wird mittels Block-Randomisierung mit zwei sechsmonatigen Blöcken der Patientenrekrutierung durchgeführt. Der erste Block besteht aus Patienten, die sich einer Behandlung der oben genannten Frakturen mit normalem Standard-Schmerzbehandlungsprotokoll (prä-, intra- und postoperativ) unterziehen. Der zweite Block besteht aus Patienten, die sich einer Behandlung derselben Frakturen mit einem opioidfreien Schmerzbehandlungsprotokoll (prä-, intra- und postoperativ) unterziehen. Die Blockauswahl wird basierend auf dem Datum der Operation festgelegt. Allerdings Patienten, die ursprünglich dem opioidfreien Protokoll zugewiesen wurden und bei denen CKD/Labornachweise für eine schlechte Nierenfunktion (d. h. erhöhte BUN/Kreatinin-Werte) oder Laborbeweise für Leberfunktionsprobleme (d. h. Zirrhose, Hypoalbuminämie, erhöhte Lebertransaminasen, erhöhte GGT) vorliegen. wird in die Opioidgruppe übergehen, da die Verwendung von NSAR bzw. Paracetamol kontraindiziert ist. Die Verwendung der Block-Randomisierung schließt die Notwendigkeit aus, dass der Studienkoordinator irgendeine Art von individueller Randomisierung durchführen oder versiegelte Umschläge für die Behandlungszuweisung verwenden muss. Für Probanden, die die Zulassungskriterien erfüllen, wird gleichzeitig mit der chirurgischen Einwilligung eine Einverständniserklärung zur Studie eingeholt. Diejenigen im Standard-Pflege-Studienblock werden der normalen Schmerzbehandlungsstrategie von KUMC unterzogen. Diejenigen im opioidfreien Studienblock erhalten abgesehen von der Einnahme von Opioiden die gleichen Schmerzmedikamente wie die Opioidgruppe; Die gesamte sonstige medizinische Versorgung wird in dieser Gruppe zum Standard gehören. Postoperative Belastung, Immobilisierung, perioperative Antibiotika, Drainagenutzung und Entlassungskriterien werden durch institutionelle Protokolle bestimmt und bleiben für jeden Block gleich. Bei allen Patienten wird mit einer postoperativen chemischen Antikoagulationsprophylaxe begonnen, je nach Frakturmuster und medizinischen Komorbiditäten. Die Patienten werden klinisch auf Anzeichen einer venösen Thromboembolie überwacht und bei Bedarf werden geeignete diagnostische Untersuchungen durchgeführt. Wundkomplikationen werden vom behandelnden Chirurgen überwacht und bei Bedarf behandelt. Wir planen auch, patientenspezifische Faktoren wie Alter, Geschlecht, BMI, Raucherstatus, Komorbiditäten und Operationszeit zu erfassen. Diese Variablen werden unabhängig voneinander analysiert, um eine Korrelation mit den beiden Schmerzbehandlungsprotokollen festzustellen.