美替拉酮用于轻度自主皮质醇分泌 (MACS)

纳入标准：

• 提供书面知情同意书。
• 表示愿意遵守所有研究程序以及研究期间的可用性。
• 诊断为 MACS：至少 2 次异常的地塞米松后皮质醇结果（1 mg 地塞米松后皮质醇 > 1.8 mcg/d；或 8 mg 地塞米松后皮质醇 > 1 mcg/dL），如果进行，可以使用历史地塞米松抑制测试结果入学前6个月内。
• 肾上腺影像学表型与良性疾病一致（肾上腺腺瘤、大结节性或微结节性肾上腺增生）。
• 至少存在以下一种合并症：肥胖（BMI > 30 kg/m^2）；血糖异常;血脂异常;高血压;骨质减少;骨质疏松症；脆性骨折。
• 能够服用口服药物并愿意遵守研究干预方案。
• 对于有生育潜力的女性：在基线访视之前和完成美替拉酮研究后 1 个月内开始使用高效避孕措施。
• 对于有生育能力的人：同意在治疗期间和最后一次研究治疗后 6 个月内保持禁欲（避免异性性交）或使用每年失败率 <5% 的避孕方法。
• 在现场研究访问之前至少一周稳定就寝时间

排除标准：

• 加入研究后 6 个月内计划 MACS 替代疗法。
• 目前采用口服外源性糖皮质激素治疗。
• 当前使用阿片类药物治疗 > 20 MME/天。
• 计划使用口服外源性糖皮质激素治疗。
• 计划使用阿片类药物治疗 > 20 MME/天。
• 过去 6 周内使用过注射糖皮质激素。
• 研究者根据病史/体格检查判断合并症或合并用药可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴或类固醇代谢组。
• 不受控制的并发疾病，包括但不限于：持续或活动性感染；有症状的充血性心力衰竭;不稳定型心绞痛;心律失常;会限制遵守学习要求的精神疾病/社交情况。
• 怀孕或哺乳期。
• 已知对美替拉酮过敏反应。
• 由于新陈代谢增加、吸收不良或不遵守地塞米松治疗，可能会出现地塞米松后皮质醇假阳性结果。
• 在低于特定治疗清除期的时间内使用另一种研究药物或其他干预措施进行治疗。