输注 FOLFOX 加卡瑞利珠单抗和阿帕替尼对比 HAIC-FOLFOX 加卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗晚期 HCC

纳入标准：

1. 患者自愿参加本研究并签署知情同意书；
2. 年龄18-75岁，男女不限；
3. ECOG PS 评分 0-2；
4. Child-pugh 肝功能分级：A 级或 B 级
5. 临床诊断符合原发性肝细胞癌（HCC）且病变符合BCLC C期
6. 未接受任何类型的其他一线药物，例如索拉非尼
7. 根据RECIST 1.1标准，患者至少有1个可测量病灶（淋巴结病灶CT/MRI扫描长径≥10mm或CT/MRI扫描短径≥15mm，且病灶未接受过放疗、冷冻等局部治疗） ;
8. 预期生存≥12周；
9. 重要器官功能满足以下要求（不包括14天内使用任何血液成分和细胞生长因子）： 血常规：白细胞计数≥3.0×10^9/L 血小板计数≥70×10^9/L L 血红蛋白≥80g/L（未输血）；肝肾功能：血清肌酐（SCr）≤正常值上限（ULN）1.5倍；总胆红素（TBIL）≤正常值上限（ULN）的1.5倍； AST 或 ALT 水平≤正常值上限 (ULN) 的 3 倍
10. 育龄妇女应同意在用药期间和用药结束后六个月内使用避孕药具（如宫内节育器、避孕药具或避孕套）；纳入研究前 7 天内血清或尿液妊娠检测呈阴性且必须非女性的患者-哺乳期和男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内使用避孕药具。
11. 受试者依从性良好，配合随访。
12. 患有 HBV 或 HCV 感染的受试者应接受不含干扰素的抗病毒治疗。

排除标准：

1. 过去接受过免疫治疗药物或干扰素。
2. 对其他单克隆抗体、免疫治疗或化疗有严重过敏反应。
3. 怀孕或正在哺乳的女性受试者。
4. 先天性或后天性免疫缺陷的患者。
5. 凝血功能异常（INR>2.0， PT>16s），有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗，允许预防性使用小剂量阿司匹林和低分子肝素
6. 患者同时患有其他恶性肿瘤（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外）
7. 患者有活动性感染，7天内不明原因发热（CTCAE>2）
8. 先天性或后天性免疫缺陷的患者。
9. 具有未得到很好控制的临床症状或心脏疾病。

根据研究者的判断，患有可能影响研究结果或导致研究中途终止因素的患者，如酗酒、吸毒、其他严重疾病（包括精神疾病）需要一起治疗，严重的实验室异常，伴有家庭或社会因素，会影响患者的安全