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光学成像作为监测肌酸缺乏综合症脑功能的工具

2024年2月27日 更新者:IRCCS Fondazione Stella Maris

建立肌酸缺乏综合症的新型功能生物标志物

该项目的目的是探索功能性近红外光谱 (fNIRS) 作为创新功能生物标志物的潜力,为肌酸缺乏综合症 (CDS)(一组罕见的神经发育障碍)的临床试验做好准备。 在这些疾病中,有两种缺乏有效的治疗方法。 用于监测大脑功能的客观和定量生物标志物的可用性有限,这给推进治疗研究带来了挑战。 随着基因治疗试验的临近,迫切需要精确测量来评估治疗效果。 该项目旨在通过评估静息和任务诱发 fNIRS 的预后可靠性来弥补这一差距。 还将通过测量自发心率(HR)波动来评估参与者的觉醒程度。 该试点研究的主要目标是: 1. 确定 fNIRS 在 CDS 患者中的可行性; 2. 收集 CDS 患者的试点数据,以确定 fNIRS 测量的脑耗氧量模式; 3. 比较受影响个体与年龄适当的健康志愿者在休息和视觉/听觉任务时的脑耗氧量变化。 本研究的次要目标是: 1. 将受影响个体视觉/听觉任务中的脑耗氧量变化与疾病状态的其他测量(例如,神经心理学评估、疾病特定严重程度评定量表)相关联; 2. 检查我们的 fNIRS 测量在受影响个体和健康对照中的重测可靠性。

研究概览

详细说明

这是一项非营利性研究,对象是一群患有肌酸缺乏综合症的患者,这些患者在基因上被确定为 CTD、GAMT-D 和年龄匹配的健康对照。 该研究的设计是观察性的、病例对照的。 使用 fNIRS(NIRSport2、NIRx 技术)的成像会议将在为个人参与者安排的访问期间进行。 通过测量头皮上的基准点,将评估参与者的 fNIRS 探头在头部的最佳放置位置。 在 NIRx NIRSPort2 系统中,近红外源和探测器位于类似于泳帽的织物帽中,该织物帽像帽子一样佩戴,并通过尼龙搭扣下巴带固定到位。 放置探头后,将在计算机上执行被动观看/聆听任务期间测量 fNIRS。 该蒙太奇由 8 个工作波长为 760 nm 和 850 nm 的红色光源和 7 个探测器组成,这些探测器可以轻松放入纺织脑电图帽(EASYCAP,Herrsching,德国,尺寸根据头围)。 所使用的系统被选为非常适合儿童的系统,无需清洁或磨损头皮准备并快速使用。 申请程序的设计旨在最大限度地减少参与者的不适。 同时,将使用将 ECG 与 fNIRS 集成的多图形输入框来收集 ECG。 心电图记录心脏产生的电活动,可用于推导出心率和电活动通过心脏时的模式。 为了测量心电图,在清洁皮肤并用砂纸或准备凝胶准备后,将两个电极贴在左下胸腔和右上锁骨上方的皮肤上。 总的来说,这些测量需要 30-40 分钟才能完成(包括 NIRS 帽的应用)。 除了 fNIRS 之外,还将对受影响的个体患者进行神经心理学评估。 将收集以下结果指标进行评估: i) 认知表现(Leiter 国际表现量表,第 3 版,PPVT-5,平板电脑上的简单推理任务和 Vineland 适应性行为量表); ii) 行为障碍(BASC-3 和 ABC-2 量表); iii) 类似自闭症的特征(SRS-2 和 PPD-MRS)。 选择的认知任务是为了适应受影响个体的认知缺陷。 在平板电脑上执行最少口头指令的任务将允许评估无法执行经典韦氏量表(智商测试)的重度至中度智力障碍患者的推理能力。 健康对照者将被要求在初次就诊后 8-12 周返回进行重复 fNIRS 测试,以检查 fNIRS 测量的重测可靠性。 如果日程允许,受影响的个人也将接受重复的 fNIRS 测试。 fNIRS 安全、非侵入性且总体耐受性良好。 从这项研究中获得的信息将有助于确定未来治疗试验中药物测试的结果指标。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

30

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

肌酸缺乏综合症 (CDS) 是三种罕见代谢性疾病的家族(AGAT 缺乏,AGAT-D,#602360,GAMT 缺乏,GAMT-D,601240 和肌酸转运蛋白缺乏,CTD,#300352),对大脑发育及其功能产生负面影响。 所有 CDS 都有一个共同的、主要是神经系统的临床表现,包括发育迟缓、智力障碍、语言表达和认知障碍、精神运动障碍、自闭症样行为和癫痫发作。 口服 Cr 补充剂可减轻 AGAT-D 患者的症状,而对于 GAMT-D 患者,只有在非常高的剂量下才能实现有限的改善。 CTD 的有效治疗方法完全缺失,因为膳食中单独补充 Cr,或与其前体结合使用,效果非常有限。

描述

纳入标准:

CDS 参与者:

  • 年龄标准:2岁至50岁(含入学时)
  • 诊断患有 CTD 或 GAMT-D,且 SLC6A8 或 GAMT 基因中先前已发现致病性或可能致病性变异。
  • 还必须满足 CTD/GAMT-D 的诊断标准。
  • 可能是女性或男性

通常发展的参与者:

  • 年龄标准:2岁至50岁(含入学时)
  • 年龄和性别与 CDS 参与者相匹配
  • 没有与自闭症谱系障碍 (ASD) 和/或 ID 风险增加相关的潜在基因诊断或既往/慢性健康状况
  • 典型的年龄神经发育(没有确定的 ASD 或 ID 诊断或临床怀疑)

排除标准:

对于 CDS 和典型开发参与者:

  • 不愿意或无法遵守研究程序和评估
  • fNIRS 的禁忌症,例如妨碍 fNIRS 设备放置或捕获导线的不合作或破坏性行为
  • 去年因创伤性意识丧失
  • 在研究入组前 30 天内,作为另一项研究的一部分服用了研究药物
  • 如果 PI 或 Sub-I 判断参与者因任何原因不适合研究

对于典型发展参与者:

  • 已知或疑似认知障碍
  • 已知 MRI 异常史
  • 目前精神药物的使用情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
CTD 受影响的个人
具有 CTD 基因诊断的个体。
GAMT-D 受影响的个体
具有 GAMT-D 基因诊断的个体。
神经典型对照
没有已知健康或医疗问题的健康志愿者。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
静息态功能连接
大体时间:3年
受影响个体和健康对照之间静息态 fNIRS 信号的比较将有助于检测自发大脑活动和功能连接的潜在变化
3年
感觉诱发的血流动力学反应的幅度
大体时间:3年
对感官诱发 fNIRS 信号幅度的分析将有助于评估该参数是否能够区分受影响的个体和健康对照。 还将分析信号延迟。
3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
神经生理学终点与神经心理学量表反应之间的相关性。
大体时间:3年
相关性分析将有助于了解功能连接和/或感觉诱发反应的改变是否可以预测症状的严重程度
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年10月6日

初级完成 (估计的)

2025年6月15日

研究完成 (估计的)

2025年12月15日

研究注册日期

首次提交

2024年2月20日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月27日

首次发布 (估计的)

2024年3月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年3月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月27日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • IMAGINER CREATINE

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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肌酸缺乏症,X 连锁的临床试验

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