血流限制对 CTS 患者疼痛感知、握力和神经传导性的影响。
血流限制对腕管综合征患者疼痛感知、握力和神经传导性的影响:一项随机对照试验。
该临床试验的目的是研究血流限制(BFR)对腕管综合征(CTS)患者的疼痛感知、握力和神经传导性的影响。 它旨在回答的主要问题是:
进行血流限制训练是否可以减轻 (CTS) 患者的疼痛、提高握力并且不改变神经传导速度? 参与者将被分为两组进行比较:对照组患者仅接受常规物理治疗方案。 相比之下,实验组的参与者除了传统的物理治疗计划(包括矫形装置、肌腱和神经滑动练习)之外,还将接受血流限制(BFR)训练。
研究概览
详细说明
血流限制 (BFR) 需要一种训练技术,在身体活动期间部分限制动脉血流并完全限制活跃肌肉组织内的静脉血流出(Patterson SD、Hughes L、Warmington S 等人)。 这种方法被认为是在 20 世纪 70 年代通过 Yoshiaki Soto 博士的 Kaatsu 阻力训练开始的。 通过限制血液从肢体流出,由此产生的缺氧创造了通过细胞信号传导和激素变化刺激肌肉生长的条件,类似于增加阻力的高强度训练的效果(Wortman RJ,Brown SM,Savage-Elliott I) ,Finley ZJ,Mulcahey MK)。 新兴研究表明,运动引起的痛觉减退 (EIH) 描述了体力活动后疼痛敏感性的短暂下降(Hughes, L. 和 Patterson, S.D. (2020))。 此外,研究表明,被诊断患有腕管综合症 (CTS) 的人通常会表现出握力下降(Sasaki T、Makino K、Nimura A 等人)。 此外,急性应用次最大血流限制 (BFR) 约 5 分钟不会影响 H 波反应的幅度或时间(Mendonca,G.V. 等人)。
因此,研究人员推测,进行血流限制训练将减轻腕管综合征(CTS)患者的疼痛,提高握力,并且不会改变神经传导速度。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ahmed M El Melhat, Phd
- 电话号码:01112595022
- 邮箱:ahmed.elmelhat@cu.edu.lb
研究联系人备份
- 姓名:Layal N Kohl, DPT
- 电话号码:+961 76 554 707
- 邮箱:layalkohl1998@gmail.com
学习地点
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Cairo、埃及
- 招聘中
- Ahmed ElMelhat [aelmelhat]
-
接触:
- Layal N Kohl, DPT
- 电话号码:+961 76 554 707
- 邮箱:layalkohl1998@gmail.com
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接触:
- Ahmed A [Elmelhat], Phd
- 电话号码:01112595022
- 邮箱:ahmed.elmelhat@cu.edu.eg
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 根据美国骨科医师学会的医生诊断患有腕管综合症(CTS)的患者。
- 年龄:30-55岁。
- 女性。
- CTS 临床激发试验(Tinel 试验和 Phalen 试验)呈阳性。
- 有正中神经分布区感觉异常、麻木或疼痛、夜醒和夜间疼痛病史的受试者。
排除标准:
- 接受过腕管松解手术的受试者。
- 患有颈椎间盘突出症的受试者。
- 患有颈椎病的受试者。
- 患有胸廓出口综合征(TOS)的受试者。
- 患有糖尿病的受试者。
- 患有妊娠糖尿病的受试者。
- 患有心血管疾病的受试者。
- 患有高血压的受试者。
- 孕妇。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:血流限制训练
血流限制阻力运动 (BFR-RE) 涉及在运动期间部分限制活动肢体的动脉血流并完全限制静脉血流,使用的负荷通常设置为个人最大重复次数 (1RM) 的 20% 至 30%。
它将进行 3-5 组,直到实现同心力衰竭,每组将包含 15-30 次重复。
此外,休息时间为 30 至 60 秒,每周进行 3 次。
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BFR 训练每周进行 3 次,每次包括 1RM 20% 至 30% 的低强度,3 组,每组 15 至 30 次,休息时间 30 秒,持续 6 周。此外,神经和肌腱滑动练习包括 10 次保持 5 秒,每天进行 3-5 次,持续 5 周。
其他名称:
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实验性的:常规物理治疗
它包括应用神经定制掌侧矫形装置,在夜间和白天剧烈活动时佩戴。 此外,练习要求患者在腱滑行活动中采取五种不同的手指姿势:直拳、钩拳、鸭子姿势、直拳和全拳。 此外,神经滑动活动期间有六种不同的姿势:手腕处于中立位置,拇指和手指弯曲,手腕保持中立,拇指和其他手指伸展,手腕和手指伸展,拇指处于中立位置,手腕、手指和拇指伸展, 伸展手腕、手指和拇指,前臂旋后,以及 伸展手腕、手指和拇指,前臂旋后,同时治疗师轻轻伸展拇指。 所有动作均以 10 次 x 5 秒的速度完成,每天 3-5 次,持续 5 周。 |
BFR 训练每周进行 3 次,每次包括 1RM 20% 至 30% 的低强度,3 组,每组 15 至 30 次,休息时间 30 秒,持续 6 周。此外,神经和肌腱滑动练习包括 10 次保持 5 秒,每天进行 3-5 次,持续 5 周。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌电图用于评估手腕内的正中神经异常,评估其严重程度,并排除可能模仿腕管综合症的其他情况。
大体时间:基线和 6 周后
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运动和感觉神经传导的肌电图活动:
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基线和 6 周后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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握力
大体时间:基线和 6 周后
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JAMAR 手动液压测功机经常用于研究调查,具有强大的验证能力,被视为衡量其他设备功效的黄金标准。
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基线和 6 周后
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数字疼痛评定量表
大体时间:基线和 6 周后
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数字评定量表 (NRS) 是一种广泛使用的疼痛筛查工具,用于评估给定时刻疼痛的严重程度,使用从 0 到 10 的等级。0 表示没有疼痛,而 10 表示可想象的最高疼痛强度。
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基线和 6 周后
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Ahmed M El Melhat, Phd、Cairo University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Wortman RJ, Brown SM, Savage-Elliott I, Finley ZJ, Mulcahey MK. Blood Flow Restriction Training for Athletes: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1938-1944. doi: 10.1177/0363546520964454. Epub 2020 Nov 16.
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Sasaki T, Makino K, Nimura A, Suzuki S, Kuroiwa T, Koyama T, Okawa A, Terada H, Fujita K. Assessment of grip-motion characteristics in carpal tunnel syndrome patients using a novel finger grip dynamometer system. J Orthop Surg Res. 2020 Jul 6;15(1):245. doi: 10.1186/s13018-020-01773-9.
- Mendonca GV, Mouro M, Vila-Cha C, Pezarat-Correia P. Nerve conduction during acute blood-flow restriction with and without low-intensity exercise Nerve conduction and blood-flow restriction. Sci Rep. 2020 Apr 30;10(1):7380. doi: 10.1038/s41598-020-64379-5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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腕管综合症的临床试验
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