- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06574841
Verenvirtauksen rajoituksen vaikutus kivun havaitsemiseen, otteen voimakkuuteen ja hermojen johtavuuteen CTS-potilailla.
Verenvirtauksen rajoituksen vaikutus kivun havaitsemiseen, otteen voimakkuuteen ja hermojen johtavuuteen potilailla, joilla on rannekanavaoireyhtymä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia verenvirtauksen rajoituksen (BFR) vaikutusta kivun aistimiseen, pitovoimaan ja hermojohtavuuteen potilailla, jotka kärsivät rannekanavaoireyhtymästä (CTS). Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:
Vähentääkö verenvirtauksen rajoitusharjoittelu kipua, parantaa pitovoimaa eikä muuta hermojen johtumisnopeutta potilailla, joilla on (CTS)? Osallistujat jaetaan kahteen verrattavaan ryhmään: Kontrolliryhmän potilaat saavat vain tavanomaista fysioterapiaohjelmaa. Sitä vastoin koeryhmän osallistujat saavat verenvirtausrajoitus (BFR) -koulutuksen tavanomaisen fysioterapiaohjelman lisäksi (johon sisältyy ortopedinen laite, jänne ja hermoluistoharjoitukset).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Verenvirtauksen rajoitus (BFR) sisältää harjoitustekniikan, joka rajoittaa osittain valtimoveren virtausta ja täysin rajoittaa laskimoveren ulosvirtausta aktiivisessa lihaksistossa fyysisen toiminnan aikana (Patterson SD, Hughes L, Warmington S, et ai.). Tämän menetelmän uskotaan alkaneen 1970-luvulla tohtori Yoshiaki Soton Kaatsu-vastuskoulutuksen kautta. Rajoittamalla veren ulosvirtausta raajoista aiheutuva hapenpuute luo olosuhteet, jotka stimuloivat lihasten kasvua solujen signaalien ja hormonaalisten muutosten kautta, jotka muistuttavat intensiivisemmän harjoittelun ja lisääntyneen vastuksen vaikutuksia (Wortman RJ, Brown SM, Savage-Elliott I , Finley ZJ, Mulcahey MK). Uudet tutkimukset osoittavat, että Exercise-induced hypoalgesia (EIH) kuvaa ohimenevää kipuherkkyyden vähenemistä fyysisen aktiivisuuden jälkeen (Hughes, L. ja Patterson, S. D. (2020)). Lisäksi tutkimukset osoittavat, että henkilöillä, joilla on diagnosoitu rannekanavaoireyhtymä (CTS), pitovoima on tyypillisesti heikentynyt (Sasaki T, Makino K, Nimura A, et al.). Lisäksi submaksimaalisen verenvirtausrajoituksen (BFR) akuutti käyttö noin 5 minuutin ajan ei vaikuta H-aaltovasteiden suuruuteen tai ajoitukseen (Mendonca, G.V., et ai.).
Siten tutkijat olettivat, että verenvirtauksen rajoitusharjoittelun suorittaminen vähentää kipua, parantaa pitovoimaa eikä muuta hermojen johtumisnopeutta potilailla, joilla on rannekanavaoireyhtymä (CTS).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ahmed M El Melhat, Phd
- Puhelinnumero: 01112595022
- Sähköposti: ahmed.elmelhat@cu.edu.lb
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Layal N Kohl, DPT
- Puhelinnumero: +961 76 554 707
- Sähköposti: layalkohl1998@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- Rekrytointi
- Ahmed ElMelhat [aelmelhat]
-
Ottaa yhteyttä:
- Layal N Kohl, DPT
- Puhelinnumero: +961 76 554 707
- Sähköposti: layalkohl1998@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Ahmed A [Elmelhat], Phd
- Puhelinnumero: 01112595022
- Sähköposti: ahmed.elmelhat@cu.edu.eg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- potilaat, joilla lääkäri on diagnosoinut American Academy of Orthopedic Surgeonin mukaan rannekanavaoireyhtymää (CTS).
- ikä: 30-55 vuotta.
- naaraat.
- positiiviset kliiniset provokatiiviset CTS-testit (Tinel-testi ja Phalen-testi).
- henkilöt, joilla on ollut parestesiaa, tunnottomuutta tai kipua keskihermon jakautumisessa, yöheräilyä ja yöllistä kipua.
Poissulkemiskriteerit:
- koehenkilöt, joille tehtiin rannekanavan vapautusleikkaus.
- kohteet, joilla on kohdunkaulan levyn prolapsi.
- kohdunkaulan spondyloosia sairastaville.
- potilailla, joilla on thoracic outlet -oireyhtymä (TOS).
- diabeetikoille.
- koehenkilöt, joilla on raskausdiabetes.
- henkilöt, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia.
- kohonnutta verenpainetta sairastaville.
- raskaana oleville naisille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Verenvirtauksen rajoituskoulutus
Verenvirtausta rajoittavassa vastusharjoituksessa (BFR-RE) rajoitetaan osittain valtimoveren virtausta ja rajoitetaan täysin laskimoverenvirtausta aktiivisessa raajassa harjoituksen aikana, jolloin käytetään kuormia, jotka on tyypillisesti asetettu 20–30 prosenttiin yksilön maksimitoistosta (1RM).
Se suorittaa 3-5 sarjaa, kunnes saavutetaan samankeskinen epäonnistuminen, jokainen sarja sisältää 15-30 toistoa.
Lisäksi lepoajat vaihtelevat 30-60 sekuntia ja harjoituksia suoritetaan 3 kertaa viikossa.
|
BFR-harjoittelu tehdään 3 kertaa viikossa, jokainen harjoitus sisältää alhaisen intensiteetin 20–30 % 1RM:stä, 3 sarjaa 15–30 toistoa 30 sekunnin lepojaksolla 6 viikon ajan. Lisäksi hermo- ja jänneliukuharjoittelu koostuu 10 harjoituksesta. toistoja 5 sekunnin pidätyksellä, 3-5 kertaa päivässä 5 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Perinteinen fysioterapia
Se koostuu hermosolujen mukautetun volar-ortoosilaitteen käytöstä yöllä ja rasittavien päiväsaikojen aikana. Lisäksi harjoitukset vaativat potilaiden omaksumaan viisi erilaista sormi-asentoa jänteen liukumisen aikana: suora, koukkunyrkki, ankan asento, suora nyrkki ja koko nyrkki. Sekä kuusi erilaista asentoa hermoliukutoimintojen aikana: ranne neutraalissa asennossa peukalon ja sormien taivutuksella, ranne neutraalissa pidennetyllä peukalolla ja sormilla, ojennettuna ranne ja sormet peukalon ollessa neutraalissa asennossa, ojennettuna ranne, sormet ja peukalo , Ojentunut ranne, sormet ja peukalo kyynärvarren supinaatiolla ja pidennetty ranne, sormet ja peukalo kyynärvarren supinaatiolla, johon liittyy terapeutin hellävarainen peukalon venyttäminen. Kaikki tehdään 10 toistoa x 5 sekunnin pito, 3-5 kertaa päivässä 5 viikon ajan. |
BFR-harjoittelu tehdään 3 kertaa viikossa, jokainen harjoitus sisältää alhaisen intensiteetin 20–30 % 1RM:stä, 3 sarjaa 15–30 toistoa 30 sekunnin lepojaksolla 6 viikon ajan. Lisäksi hermo- ja jänneliukuharjoittelu koostuu 10 harjoituksesta. toistoja 5 sekunnin pidätyksellä, 3-5 kertaa päivässä 5 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elektromyografia arvioimaan mediaanihermon poikkeavuuksia erityisesti ranteessa, arvioimaan niiden vakavuutta ja sulkemaan pois muut tilat, jotka voivat jäljitellä rannekanavaoireyhtymää.
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 viikon kuluttua
|
EMG-aktiivisuus motoriselle ja sensoriselle hermojohtamiselle:
|
Perustaso ja 6 viikon kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pinnan vahvuus
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 viikon kuluttua
|
JAMAR Hydraulical Hand Dynamometer, jota käytetään usein tutkimustutkimuksissa, on vahvasti validoitu ja sitä pidetään kultastandardina, jota vastaan muiden laitteiden tehokkuutta mitataan.
|
Perustaso ja 6 viikon kuluttua
|
|
Numeerinen kivun arviointiasteikko
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 viikon kuluttua
|
Numeerinen arviointiasteikko (NRS) on laajalti käytetty kivun seulontatyökalu kivun vakavuuden arvioimiseksi tietyllä hetkellä käyttämällä asteikkoa 0-10. Nolla tarkoittaa kivun puuttumista, kun taas 10 tarkoittaa suurinta kuviteltavissa olevaa kivun voimakkuutta.
|
Perustaso ja 6 viikon kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ahmed M El Melhat, Phd, Cairo University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Wortman RJ, Brown SM, Savage-Elliott I, Finley ZJ, Mulcahey MK. Blood Flow Restriction Training for Athletes: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1938-1944. doi: 10.1177/0363546520964454. Epub 2020 Nov 16.
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Sasaki T, Makino K, Nimura A, Suzuki S, Kuroiwa T, Koyama T, Okawa A, Terada H, Fujita K. Assessment of grip-motion characteristics in carpal tunnel syndrome patients using a novel finger grip dynamometer system. J Orthop Surg Res. 2020 Jul 6;15(1):245. doi: 10.1186/s13018-020-01773-9.
- Mendonca GV, Mouro M, Vila-Cha C, Pezarat-Correia P. Nerve conduction during acute blood-flow restriction with and without low-intensity exercise Nerve conduction and blood-flow restriction. Sci Rep. 2020 Apr 30;10(1):7380. doi: 10.1038/s41598-020-64379-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Blood Flow Restriction (BFR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rannekanavan oireyhtymä
-
Ahram Canadian UniversityBenha UniversityValmisPost Burn Cubital Tunnel -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Verenvirtauksen rajoituskoulutus
-
Lauren EricksonAmerican College of Sports MedicineValmisPatellofemoraalinen oireyhtymäYhdysvallat
-
Yang LiuValmisKrooninen nilkan epävakaus, CAKiina
-
The University of Texas Health Science Center at...National Institute on Aging (NIA)ValmisPolven nivelrikkoYhdysvallat
-
University of JaénValmisSkleroosi, MultippeliEspanja
-
United States Naval Medical Center, San DiegoRekrytointiLateraalinen epikondyliitti | TenniskyynärpääYhdysvallat
-
Bispebjerg HospitalUniversity of Southern Denmark; Sygekassernes Helsefond; AP Moeller Foundation ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Brooke Army Medical CenterCongressionally Directed Medical Research Programs; American Orthopaedic...ValmisACL-vammaYhdysvallat
-
University of the Balearic IslandsValmisVerenpaine | VastusharjoitteluEspanja
-
Mayo ClinicPeruutettuPatellofemoraalinen nivelen dislokaatio | Hauisjänteen repeämäYhdysvallat