Rodinná intervence pro zlepšení sebepéče o pacienty se srdečním selháním
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Cíle: Máme v plánu provést pilotní zkoušku proveditelnosti intervence Family Partnership Intervention (FPI) ve srovnání s pacienty ve stavu HF Wait-list (WL). Máme v plánu prokázat proveditelnost, odhadnout rozptyly hlavních výstupních proměnných a získat předběžné odhady velikosti účinku v rámci přípravy na následné žádosti o grant. Budeme schopni vyvinout model nákladové efektivity pro relativní přínos FPI vs. žádná rodina pro použití v dlouhodobých studiích.
- Design výzkumu: Jedná se o krátkodobou, randomizovanou klinickou studii, která bude zahrnovat hodnocení účastníků ve stavu FPI ve výchozím bodě před intervencí, bezprostředně po intervenci a 6 měsíců po intervenci. Účastníci ve stavu WL budou posouzeni na základní linii, podstoupí přibližně 8týdenní čekací dobu a poté FPI. Na základě účelu této studie jako zkoušky proveditelnosti se neplánuje delší sledování.
- Metodika: Plánujeme randomizovat 40 veteránů a jejich rodinných příslušníků do stavu FPI nebo WL ve stejném poměru. Z kardiologické kliniky VAMC ve Filadelfii přijmeme pacienty se srdečním selháním minimálně stadia C (třída NYHA I - IV). FPI bude zahrnovat 4-6 hodin zásahu během období 6-8 týdnů. Vyšetření na začátku léčby, 8 týdnů (bezprostředně po léčbě) a 6 měsíců se bude týkat následujících oblastí: a) demografické charakteristiky a klinické fungování pacientů, b) sebepéče, včetně samoléčby příznaků, znalost srdečního selhání a dodržování medikace a dietního příjmu sodíku, c) opatření týkající se fungování rodiny relevantní pro lékařskou péči o pacienta a d) náklady na využití zdravotní péče. Primárním výsledným měřítkem budou pacienty, které pacient sám uvedl na sebeobsluhu a náklady na využití zdravotní péče. Předpokládáme, že pacienti ve stavu FPI budou v průběhu času vykazovat lepší sebepéči ve srovnání s pacienty ve stavu WL. Očekáváme také, že pacienti a rodinní příslušníci budou vykazovat lepší rodinné prostředí a lepší znalosti HF.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- VA Medical Center, Philadelphia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Srdeční selhání stadia C[34], které se týká minulých nebo současných příznaků srdečního selhání se základním strukturálním onemocněním srdce. Je indikována chronickou systolickou dysfunkcí (ejekční frakce levé komory [LK] < 45 %), diastolickou dysfunkcí (s echo známkami snížené poddajnosti LK) nebo obojím.
- Kardiolog pacienta doporučil nebo zahájil jeden z následujících postupů, aby se zabránilo dekompenzaci: pokračování v diuretické léčbě, omezení příjmu tekutin a/nebo omezení/snížení příjmu sodíku v potravě.
- Rodinný příslušník nebo členové dostupní pro účast ve studii, se kterými pacient žije alespoň 5 dní v týdnu. Důraz bude kladen na nejbližší dostupné rodinné příslušníky (tj. manžela/manželku).
- Subjekty jsou schopny poskytnout informovaný souhlas (viz níže pro vyloučení kvůli dobře zdokumentované demenci nebo důkazu kognitivní poruchy).
- Pacienti budou ve věku 50 a více let. Mladší pacienti mohou mít jiné rodinné prostředí než nejběžnější typ pacientů, kteří jsou cílem intervence FPI.
Kritéria vyloučení:
- Pacient má dobře zdokumentovanou diagnózu demence
- Střední nebo větší kognitivní poškození na základě skóre Blessed Test of Orientation, Memory and Concentration (BOMC)[26] 16.
- Rodinný příslušník pacienta má skóre BOMC 10 (tj. mírná nebo větší kognitivní porucha).
- Neschopnost verbální komunikace, velké poškození zraku, nekorigovaná ztráta sluchu.
- Pacient a/nebo rodinný příslušník hlásí „časté užívání“ zneužívání nezákonných látek za poslední rok. Skóre v AUDIT-C 4 indikující zneužívání/závislost na alkoholu.[30]
- Pacient nebo člen rodiny má současnou diagnózu psychiatrické poruchy spektra schizofrenie (např. schizofrenie, schizoafektivní porucha).
- Pacient indikuje aktivní sebevražedné myšlenky a je hodnocen jako klinické riziko.
- Pacient je ve Philadelphia VAMC home-telehealth programu nebo nějaké jiné nekompatibilní intervence.
- Pacient má nestabilní zdravotní stav, který by mu pravděpodobně bránil v dokončení studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: 1
Kontrolní podmínkou je kontrola na čekací listině.
|
Seznam čekatelů
|
|
Experimentální: 2
Aktivní léčebný stav: psychoedukační intervence u pacientů se SS
|
Psychoedukační intervence zahrnuje informace o sebeobsluze srdečního selhání a intervence nácviku komunikace pro pacienty a rodinné příslušníky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
dietní příjem sodíku
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
dodržování léků
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven L. Sayers, PhD, VA Medical Center, Philadelphia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MIRECC002
- 0008
- 01008
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .