En familieintervention til forbedring af egenomsorg for patienter med hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Mål(er): Vi planlægger at gennemføre et gennemførlighedspilotforsøg med Family Partnership Intervention (FPI) sammenlignet med patienter i HF-venteliste (WL). Vi planlægger at demonstrere gennemførlighed, estimere afvigelser af større udfaldsvariable og at opnå foreløbige estimater af effektstørrelser som forberedelse til efterfølgende bevillingsansøgninger. Vi vil være i stand til at udvikle en omkostningseffektivitetsmodel til den relative fordel af FPI vs. ingen familiebaseret til brug i længerevarende undersøgelser.
- Forskningsdesign: Dette er et kortsigtet, randomiseret klinisk forsøg, som vil involvere vurderinger for deltagere i FPI-tilstanden ved et baseline-punkt før intervention, umiddelbart efter intervention og 6 måneder efter intervention. Deltagere i WL-tilstanden vil blive vurderet ved baseline, gennemgå en cirka 8 ugers venteperiode og derefter FPI. En længere opfølgning er ikke planlagt ud fra formålet med denne undersøgelse som et gennemførlighedsforsøg.
- Metode: Vi planlægger at randomisere 40 veteraner og deres familiemedlemmer til enten FPI-tilstanden eller WL-tilstanden i lige store proportioner. Vi vil rekruttere patienter med mindst trin C hjertesvigt (NYHA klasse I - IV) fra kardiologisk klinik i Philadelphia VAMC. FPI vil involvere 4-6 timers intervention leveret over en periode på 6-8 uger. Vurderinger på et baseline-punkt før behandling, 8 uger (umiddelbart efter behandling) og 6 måneder vil dække følgende områder: a) patienters demografiske karakteristika og kliniske funktion, b) egenomsorg, herunder selvhåndtering af symptomer, kendskab til HF og overholdelse af medicin og diætindtag af natrium, c) mål for familiefunktioner, der er relevante for patientens medicinske behandling, og d) udgifter til sundhedspleje. Primære resultatmål vil være patienternes selvrapporterede HF-egenomsorgs- og sundhedsudgifter. Vi forventer, at patienter i FPI-tilstanden vil udvise bedre egenomsorg over tid sammenlignet med patienter i WL-tilstanden. Vi forventer også, at patienter og familiemedlemmer vil udvise et forbedret familiemiljø og bedre HF-kendskab.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- VA Medical Center, Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Stadie C hjertesvigt,[34] som refererer til tidligere eller nuværende symptomer på hjertesvigt med underliggende strukturel hjertesygdom. Indiceret ved kronisk systolisk dysfunktion (venstre ventrikel [LV] ejektionsfraktion < 45 %), diastolisk dysfunktion (med ekkobevis på nedsat compliance af LV) eller begge dele.
- Patientens kardiolog har anbefalet eller påbegyndt et af følgende for at forhindre dekompensation: fortsat diuretikabehandling, væskerestriktioner og/eller begrænsning/reduktion af natriumindtaget i kosten.
- Et eller flere familiemedlemmer, der er tilgængelige for undersøgelsesdeltagelse, som patienten bor sammen med mindst 5 dage om ugen. Der vil blive lagt vægt på de nærmeste familiemedlemmer til rådighed (dvs. ægtefælle).
- Forsøgspersoner er i stand til at give informeret samtykke (se nedenfor for udelukkelse på grund af veldokumenteret demens eller tegn på kognitiv svækkelse).
- Patienterne vil være 50 år eller derover. Yngre patienter kan have et andet familiemiljø end den mest almindelige type patient, som er målet for FPI-interventionen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har en veldokumenteret diagnose demens
- Moderat eller større kognitiv svækkelse, baseret på Blessed Test of Orientation, Memory, and Concentration (BOMC)[26]-score på 16.
- Patientens familiemedlem har BOMC-score på 10 (dvs. mild eller større kognitiv svækkelse).
- Manglende evne til at kommunikere verbalt, større synsnedsættelse, ukorrigeret høretab.
- Patient og/eller familiemedlem rapporterer "hyppigt brug" af ulovligt stofmisbrug inden for det seneste år. Scoringer på AUDIT-C 4, der indikerer alkoholmisbrug/afhængighed.[30]
- Patient eller familiemedlem har en aktuel diagnose af skizofrenispektrum psykiatrisk lidelse (f.eks. skizofreni, skizoaffektiv lidelse).
- Patienten angiver aktive selvmordstanker og vurderes som en klinisk risiko.
- Patienten er i Philadelphia VAMC-hjemme-telesundhedsprogrammet eller en anden uforenelig intervention.
- Patienten har en ustabil medicinsk tilstand, der sandsynligvis ville forhindre forsøgspersonen i at gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 1
Kontrolbetingelsen er ventelistekontrol.
|
Venteliste
|
|
Eksperimentel: 2
Aktiv behandlingstilstand: psykoedukativ intervention til patienter med HF
|
Psykoedukationsintervention omfatter information om egenomsorg ved hjertesvigt og en kommunikationstræningsintervention for patienter og familiemedlemmer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
indtagelse af natrium via kosten
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
overholdelse af medicin
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven L. Sayers, PhD, VA Medical Center, Philadelphia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MIRECC002
- 0008
- 01008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .