Interwencja rodzinna w celu poprawy samoopieki pacjentów z niewydolnością serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Cele: Planujemy przeprowadzić pilotażową próbę wykonalności Interwencji Partnerstwa Rodzinnego (FPI) w porównaniu z pacjentami znajdującymi się na liście oczekujących na HF (WL). Planujemy wykazać wykonalność, oszacować wariancje głównych zmiennych wynikowych oraz uzyskać wstępne szacunki wielkości efektów w ramach przygotowań do kolejnych wniosków o granty. Będziemy w stanie opracować model opłacalności dla względnej korzyści z FPI w porównaniu z brakiem rodziny do wykorzystania w badaniach długoterminowych.
- Projekt badania: Jest to krótkoterminowe, randomizowane badanie kliniczne, które będzie obejmowało ocenę stanu uczestników FPI w punkcie wyjściowym przed interwencją, bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji. Uczestnicy w stanie WL będą oceniani na linii bazowej, przechodzą około 8-tygodniowy okres oczekiwania, a następnie FPI. Dłuższa obserwacja nie jest planowana w oparciu o cel tego badania jako próbę wykonalności.
- Metodologia: Planujemy losowo przydzielić 40 weteranów i członków ich rodzin do warunku FPI lub warunku WL, w równych proporcjach. Będziemy rekrutować pacjentów z niewydolnością serca co najmniej w stadium C (klasa I - IV według NYHA) z kliniki kardiologicznej filadelfijskiego VAMC. FPI obejmie 4-6 godzin interwencji prowadzonych w okresie 6-8 tygodni. Oceny w punkcie wyjściowym przed leczeniem, 8 tygodni (bezpośrednio po leczeniu) i 6 miesięcy obejmą następujące domeny: a) charakterystyka demograficzna pacjentów i funkcjonowanie kliniczne, b) samoopieka, w tym samodzielne radzenie sobie z objawami, wiedzy na temat HF oraz przestrzegania zaleceń lekarskich i spożycia sodu w diecie, c) mierniki funkcjonowania rodziny istotne dla opieki medycznej nad pacjentem, oraz d) koszty korzystania z opieki zdrowotnej. Podstawowymi miernikami wyniku będą zgłaszane przez pacjentów koszty samoopieki i korzystania z opieki zdrowotnej z powodu HF. Przewidujemy, że pacjenci w stanie FPI będą wykazywać lepszą samoopiekę w czasie w porównaniu z pacjentami w stanie WL. Przewidujemy również, że pacjenci i członkowie ich rodzin będą wykazywać lepsze środowisko rodzinne i lepszą wiedzę na temat HF.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- VA Medical Center, Philadelphia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niewydolność serca w stadium C [34], która odnosi się do przeszłych lub obecnych objawów niewydolności serca z podstawową strukturalną chorobą serca. Wskazane przez przewlekłą dysfunkcję skurczową (frakcja wyrzutowa lewej komory [LV] < 45%), dysfunkcję rozkurczową (z echem świadczącym o zmniejszonej podatności LV) lub obie te przyczyny.
- Kardiolog pacjenta zalecił lub zainicjował jedno z następujących działań w celu zapobieżenia dekompensacji: kontynuacja leczenia moczopędnego, ograniczenie płynów i/lub ograniczenie/zmniejszenie spożycia sodu w diecie.
- Członek rodziny lub członkowie rodziny chętni do udziału w badaniu, z którymi pacjent mieszka przez co najmniej 5 dni w tygodniu. Nacisk zostanie położony na najbliższych dostępnych członków rodziny (tj. współmałżonka).
- Pacjenci są w stanie wyrazić świadomą zgodę (patrz poniżej w celu wykluczenia z powodu dobrze udokumentowanej demencji lub dowodów upośledzenia funkcji poznawczych).
- Pacjenci będą w wieku 50 lat lub więcej. Młodsi pacjenci mogą mieć inne środowisko rodzinne niż najczęstszy typ pacjenta, który jest celem interwencji FPI.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ma dobrze udokumentowane rozpoznanie demencji
- Umiarkowane lub większe upośledzenie funkcji poznawczych, na podstawie wyniku Błogosławionego Testu Orientacji, Pamięci i Koncentracji (BOMC)[26] wynoszącego 16.
- Członek rodziny pacjenta ma ocenę BOMC 10 (tj. łagodne lub większe upośledzenie funkcji poznawczych).
- Niemożność porozumiewania się werbalnego, znaczne upośledzenie wzroku, nieskorygowany ubytek słuchu.
- Pacjent i/lub członek rodziny zgłasza „częste używanie” nielegalnego nadużywania substancji w ciągu ostatniego roku. Wyniki na AUDIT-C 4 wskazujące na nadużywanie/uzależnienie od alkoholu.[30]
- Pacjent lub członek rodziny ma aktualne rozpoznanie zaburzenia psychicznego ze spektrum schizofrenii (np. schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego).
- Pacjent wykazuje aktywne myśli samobójcze i jest oceniany jako ryzyko kliniczne.
- Pacjent jest objęty programem telezdrowia w domu VAMC w Filadelfii lub w ramach innej niezgodnej interwencji.
- Pacjent ma niestabilny stan zdrowia, który prawdopodobnie uniemożliwiłby uczestnikowi ukończenie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: 1
Warunkiem kontroli jest kontrola z listy oczekujących.
|
Lista oczekujących
|
|
Eksperymentalny: 2
Aktywny warunek leczenia: interwencja psychoedukacyjna dla pacjentów z HF
|
Interwencja psychoedukacyjna obejmuje informacje na temat samoopieki w przypadku niewydolności serca oraz interwencję szkoleniową w zakresie komunikacji dla pacjentów i członków ich rodzin
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
spożycie sodu w diecie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
przestrzeganie leków
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Steven L. Sayers, PhD, VA Medical Center, Philadelphia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MIRECC002
- 0008
- 01008
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .