Una intervención familiar para mejorar el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Objetivo(s): Planeamos realizar una prueba piloto de factibilidad de la Intervención de asociación familiar (FPI) en comparación con los pacientes en la condición de lista de espera (WL) de HF. Planeamos demostrar la viabilidad, estimar las varianzas de las principales variables de resultado y obtener estimaciones preliminares de los tamaños del efecto en preparación para las solicitudes de subvención posteriores. Podremos desarrollar un modelo de costo-efectividad para el beneficio relativo de FPI frente a no basado en la familia para su uso en estudios a más largo plazo.
- Diseño de investigación: Este es un ensayo clínico aleatorizado a corto plazo que incluirá evaluaciones para los participantes en la condición de FPI en un punto de referencia previo a la intervención, inmediatamente después de la intervención y 6 meses después de la intervención. Los participantes en la condición WL serán evaluados en la línea de base, se someterán a un período de espera de aproximadamente 8 semanas y luego al FPI. No se planea un seguimiento más largo en base al propósito de este estudio como un ensayo de factibilidad.
- Metodología: Planeamos aleatorizar a 40 Veteranos y sus familiares a la condición FPI o WL, en proporciones iguales. Reclutaremos pacientes con al menos insuficiencia cardíaca en estadio C (NYHA clase I - IV) de la clínica de cardiología del VAMC de Filadelfia. FPI implicará de 4 a 6 horas de intervención durante un período de 6 a 8 semanas. Las evaluaciones en un punto de referencia previo al tratamiento, 8 semanas (inmediatamente después del tratamiento) y 6 meses cubrirán los siguientes dominios: a) características demográficas y funcionamiento clínico de los pacientes, b) autocuidado, incluido el autocontrol de los síntomas, conocimiento de IC y adherencia a la medicación e ingesta dietética de sodio, c) medidas de funcionamiento familiar relevantes para la atención médica del paciente, y d) costos de utilización de atención médica. Las medidas de resultado primarias serán el autocuidado de la IC y los costos de utilización de la atención médica informados por los pacientes. Anticipamos que los pacientes en la condición FPI exhibirán un mejor autocuidado con el tiempo en comparación con los pacientes en la condición WL. También anticipamos que los pacientes y sus familiares exhibirán un entorno familiar mejorado y un mejor conocimiento de la IC.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- VA Medical Center, Philadelphia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Insuficiencia cardíaca en estadio C,[34] que se refiere a los síntomas pasados o actuales de insuficiencia cardíaca con una cardiopatía estructural subyacente. Indicado por disfunción sistólica crónica (fracción de eyección del ventrículo izquierdo [LV] < 45%), disfunción diastólica (con evidencia ecográfica de distensibilidad disminuida del LV) o ambas.
- El cardiólogo del paciente ha recomendado o iniciado uno de los siguientes para prevenir la descompensación: tratamiento continuo con diuréticos, restricción de líquidos y/o restricción/reducción de la ingesta dietética de sodio.
- Un miembro o miembros de la familia disponibles para participar en el estudio con los que el paciente vive al menos 5 días a la semana. Se dará énfasis a los familiares más cercanos disponibles (es decir, cónyuge).
- Los sujetos pueden dar su consentimiento informado (consulte a continuación la exclusión debido a demencia bien documentada o evidencia de deterioro cognitivo).
- Los pacientes tendrán 50 años o más. Los pacientes más jóvenes pueden tener un entorno familiar diferente al del tipo de paciente más común que es el objetivo de la intervención de FPI.
Criterio de exclusión:
- El paciente tiene un diagnóstico bien documentado de demencia.
- Deterioro cognitivo moderado o mayor, según la puntuación de 16 de la Prueba de Orientación, Memoria y Concentración (BOMC, por sus siglas en inglés)[26].
- El miembro de la familia del paciente tiene una puntuación BOMC de 10 (es decir, deterioro cognitivo leve o mayor).
- Incapacidad para comunicarse verbalmente, discapacidad visual importante, pérdida auditiva no corregida.
- El paciente y/o miembro de la familia informa abuso de sustancias ilícitas de "uso frecuente" en el último año. Puntuaciones en el AUDIT-C 4 que indican abuso o dependencia del alcohol.[30]
- El paciente o familiar tiene un diagnóstico actual de trastorno psiquiátrico del espectro de la esquizofrenia (p. ej., esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo).
- Paciente indica ideación suicida activa y evaluado como riesgo clínico.
- El paciente está en el programa de telesalud en el hogar VAMC de Filadelfia o alguna otra intervención incompatible.
- El paciente tiene una condición médica inestable que probablemente le impediría completar el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Otro: 1
La condición de control es control de lista de espera.
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Lista de espera
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Experimental: 2
Condición de tratamiento activo: intervención psicoeducativa para pacientes con IC
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La intervención de psicoeducación incluye información sobre el autocuidado de la insuficiencia cardíaca y una intervención de capacitación en comunicación para pacientes y familiares.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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ingesta dietética de sodio
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Steven L. Sayers, PhD, VA Medical Center, Philadelphia
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- MIRECC002
- 0008
- 01008
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