Uma Intervenção Familiar para Melhorar o Autocuidado de Pacientes com Insuficiência Cardíaca
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Objetivo(s): Planejamos realizar um estudo piloto de viabilidade da Intervenção de Parceria Familiar (FPI) em comparação com pacientes na condição de lista de espera de IC (WL). Planejamos demonstrar a viabilidade, estimar as variações das principais variáveis de resultado e obter estimativas preliminares dos tamanhos dos efeitos em preparação para solicitações de subsídios subsequentes. Seremos capazes de desenvolver um modelo de custo-efetividade para o benefício relativo de FPI vs. não familiar para uso em estudos de longo prazo.
- Projeto de pesquisa: Este é um ensaio clínico randomizado de curto prazo que envolverá avaliações para participantes na condição FPI em um ponto de linha de base pré-intervenção, imediatamente após a intervenção e 6 meses após a intervenção. Os participantes na condição WL serão avaliados na linha de base, passarão por um período de espera de aproximadamente 8 semanas e, em seguida, o FPI. Um acompanhamento mais longo não está planejado com base no objetivo deste estudo como um teste de viabilidade.
- Metodologia: Planejamos randomizar 40 veteranos e seus familiares para a condição FPI ou WL, em proporções iguais. Recrutaremos pacientes com pelo menos insuficiência cardíaca em estágio C (NYHA classe I - IV) da clínica de cardiologia do Philadelphia VAMC. O FPI envolverá 4-6 horas de intervenção durante um período de 6-8 semanas. As avaliações em um ponto inicial pré-tratamento, 8 semanas (imediatamente pós-tratamento) e 6 meses cobrirão os seguintes domínios: a) características demográficas e funcionamento clínico dos pacientes, b) autocuidado, incluindo autogerenciamento de sintomas, conhecimento de IC e adesão à medicação e ingestão dietética de sódio, c) medidas de funcionamento familiar relevantes para o cuidado médico do paciente, ed) custos de utilização de cuidados de saúde. As medidas de resultados primários serão os auto-cuidados de IC relatados pelos pacientes e os custos de utilização de cuidados de saúde. Prevemos que os pacientes na condição FPI exibirão melhor autocuidado ao longo do tempo em comparação com os pacientes na condição WL. Também prevemos que os pacientes e familiares apresentarão um ambiente familiar melhorado e um melhor conhecimento sobre IC.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- VA Medical Center, Philadelphia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Insuficiência cardíaca em estágio C,[34] que se refere a sintomas anteriores ou atuais de insuficiência cardíaca com doença cardíaca estrutural subjacente. Indicado por disfunção sistólica crônica (fração de ejeção do ventrículo esquerdo [VE] < 45%), disfunção diastólica (com evidência de eco de diminuição da complacência do VE) ou ambas.
- O cardiologista do paciente recomendou ou iniciou um dos seguintes procedimentos para prevenir a descompensação: tratamento diurético contínuo, restrição de líquidos e/ou restrição/redução da ingestão de sódio na dieta.
- Um membro da família ou membros disponíveis para participação no estudo com quem o paciente mora por pelo menos 5 dias por semana. A ênfase será dada aos familiares mais próximos disponíveis (ou seja, cônjuge).
- Os indivíduos são capazes de dar consentimento informado (veja abaixo a exclusão devido a demência bem documentada ou evidência de comprometimento cognitivo).
- Os pacientes terão 50 anos ou mais. Os pacientes mais jovens podem ter um ambiente familiar diferente do tipo mais comum de paciente que é o alvo da intervenção do FPI.
Critério de exclusão:
- O paciente tem um diagnóstico bem documentado de demência
- Comprometimento cognitivo moderado ou maior, com base no teste abençoado de orientação, memória e concentração (BOMC) [26] pontuação de 16.
- O membro da família do paciente tem pontuação BOMC de 10 (ou seja, comprometimento cognitivo leve ou maior).
- Incapacidade de se comunicar verbalmente, deficiência visual grave, perda auditiva não corrigida.
- O paciente e/ou familiar relata "uso frequente" de abuso de substâncias ilícitas no último ano. Pontuações no AUDIT-C 4 indicando abuso/dependência de álcool.[30]
- O paciente ou membro da família tem um diagnóstico atual de transtorno psiquiátrico do espectro da esquizofrenia (por exemplo, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo).
- Paciente indica ideação suicida ativa e avaliada como risco clínico.
- O paciente está no programa de telessaúde residencial VAMC da Filadélfia ou em alguma outra intervenção incompatível.
- O paciente tem uma condição médica instável que provavelmente impediria o sujeito de concluir o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: 1
A condição de controle é o controle de lista de espera.
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Lista de espera
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Experimental: 2
Condição de tratamento ativo: intervenção psicoeducativa para pacientes com IC
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Intervenção de psicoeducação inclui informações sobre autocuidado de insuficiência cardíaca e uma intervenção de treinamento de comunicação para pacientes e familiares
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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ingestão dietética de sódio
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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adesão à medicação
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Steven L. Sayers, PhD, VA Medical Center, Philadelphia
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MIRECC002
- 0008
- 01008
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