Perhetoimi sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden omahoidon parantamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Tavoitteet: Suunnittelemme suorittavamme perhekumppanuusintervention (FPI) toteutettavuuskokeen verrattuna potilaisiin, joilla on HF Wait-list (WL) -tila. Aiomme osoittaa toteutettavuuden, arvioida tärkeimpien tulosmuuttujien varianssit ja saada alustavat arviot vaikutusten koosta valmisteltaessa myöhempiä avustushakemuksia. Pystymme kehittämään kustannustehokkuusmallin FPI:n suhteelliseksi hyödyksi vs. ei perhepohjaiseksi käytettäväksi pidemmän aikavälin tutkimuksissa.
- Tutkimussuunnittelu: Tämä on lyhytaikainen, satunnaistettu kliininen tutkimus, joka sisältää arvioinnit osallistujille, joilla on FPI-tila ennen interventiota lähtötilanteessa, välittömästi sen jälkeen ja 6 kuukautta sen jälkeen. WL-kunnon osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, he käyvät läpi noin 8 viikon odotusajan ja sitten FPI. Pidempää seurantaa ei ole suunniteltu tämän tutkimuksen tarkoituksen perusteella toteutettavuuskokeena.
- Metodologia: Suunnittelemme satunnaistamaan 40 veteraania ja heidän perheenjäseniään joko FPI- tai WL-tilaan tasa-arvoisesti. Rekrytoimme Philadelphia VAMC:n kardiologian klinikalta potilaita, joilla on vähintään C-vaiheen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka I-IV). FPI sisältää 4-6 tuntia interventiota 6-8 viikon aikana. Arvioinnit ennen hoitoa lähtötilanteessa, 8 viikkoa (välittömästi hoidon jälkeen) ja 6 kuukautta kattavat seuraavat osa-alueet: a) potilaiden demografiset ominaisuudet ja kliininen toiminta, b) itsehoito, mukaan lukien oireiden omahoito, HF:n tuntemus ja lääkitysten noudattaminen ja natriumin saanti ruokavaliosta, c) potilaan sairaanhoidon kannalta merkitykselliset perheen toimivuudet sekä d) terveydenhuollon käyttökustannukset. Ensisijaisia tulosmittauksia ovat potilaiden itse ilmoittamat HF-itsehoito- ja terveydenhuollon käyttökustannukset. Odotamme, että FPI-tilassa olevat potilaat osoittavat parempaa itsehoitoa ajan myötä verrattuna potilaisiin, jotka ovat WL-tilassa. Odotamme myös, että potilaiden ja perheenjäsenten perheympäristö paranee ja HF-tietämys paranee.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- VA Medical Center, Philadelphia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- C-vaiheen sydämen vajaatoiminta [34], joka viittaa aiempiin tai nykyisiin sydämen vajaatoiminnan oireisiin ja taustalla olevaan rakenteelliseen sydänsairauteen. Ilmaisee kroonisen systolisen toimintahäiriön (vasemman kammion [LV] ejektiofraktio < 45 %), diastolisen toimintahäiriön (jossa on merkkejä LV:n heikentyneestä hoitomyöntyvyydestä) tai molemmista.
- Potilaan kardiologi on suositellut tai aloittanut jommankumman seuraavista dekompensaation estämiseksi: diureettihoidon jatkaminen, nesterajoitukset ja/tai natriumin saannin rajoittaminen/vähentäminen ruokavaliosta.
- Tutkimukseen osallistuva perheenjäsen tai jäsenet, joiden kanssa potilas asuu vähintään 5 päivää viikossa. Painopisteenä ovat lähimmät käytettävissä olevat perheenjäsenet (eli puoliso).
- Koehenkilöt voivat antaa tietoon perustuvan suostumuksen (katso alta poissulkeminen hyvin dokumentoidun dementian tai todisteiden kognitiivisen heikkenemisen vuoksi).
- Potilaat ovat vähintään 50-vuotiaita. Nuoremmilla potilailla voi olla erilainen perheympäristö kuin yleisimmällä potilastyypillä, joka on FPI-toimenpiteen kohteena.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on hyvin dokumentoitu dementiadiagnoosi
- Keskivaikea tai suurempi kognitiivinen vajaatoiminta, joka perustuu BOMC:n (BOMC)[26] 16 pistemäärään.
- Potilaan perheenjäsenen BOMC-pistemäärä on 10 (eli lievä tai suurempi kognitiivinen vajaatoiminta).
- Kyvyttömyys kommunikoida suullisesti, vakava näkövamma, korjaamaton kuulonmenetys.
- Potilas ja/tai perheenjäsen raportoi "usein käyttäneensä" laittomien päihteiden väärinkäyttöä viimeisen vuoden aikana. AUDIT-C 4:n pisteet osoittavat alkoholin väärinkäyttöä/riippuvuutta.[30]
- Potilaalla tai perheenjäsenellä on nykyinen diagnoosi skitsofreniaspektrin psykiatrisesta häiriöstä (esim. skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö).
- Potilas ilmaisee aktiivisia itsemurha-ajatuksia, ja se arvioidaan kliiniseksi riskiksi.
- Potilas on Philadelphia VAMC:n koti-etäterveysohjelmassa tai muussa yhteensopimattomassa toimenpiteessä.
- Potilaalla on epävakaa lääketieteellinen tila, joka todennäköisesti estäisi tutkittavaa suorittamasta tutkimusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: 1
Valvontaehto on jonotuslistaohjaus.
|
Odotuslista
|
|
Kokeellinen: 2
Aktiivinen hoitotila: psykoedukaalinen interventio HF-potilaille
|
Psykokasvatusinterventio sisältää tietoa sydämen vajaatoiminnan itsehoidosta ja kommunikaatiokoulutuksen interventio potilaille ja perheenjäsenille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
natriumin saanti ruokavaliosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
lääkityksen noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Steven L. Sayers, PhD, VA Medical Center, Philadelphia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MIRECC002
- 0008
- 01008
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .