Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení zdraví každé velikosti vs. behaviorální přístup k hubnutí u obézních žen

27. listopadu 2019 aktualizováno: Janell Mensinger, PhD, FAED, The Reading Hospital and Medical Center

Srovnávací zlepšení zdravotního stavu a míra relapsů u intervencí zaměřených na hmotnost vs. na wellness u obézních žen

Již více než čtyři desetiletí lékařská literatura pozoruje vztah mezi obezitou a horšími zdravotními výsledky. Kauzální mechanismy těchto horších výsledků jsou však nejasné. Jeden předpoklad, který byl podpořen korelačními údaji, je, že zvýšená hmotnost je spojena se zvýšenými rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění (CVD) (tj. hypertenze, dyslipidémie a diabetes 2. typu). V důsledku toho jsou obézním lidem běžně předepisovány programy na hubnutí, aby se těmto stavům zabránilo nebo je kontrolovali. Bohužel, dlouhodobé hubnutí se u velké většiny lidí setkalo s minimálním úspěchem. Navíc údaje naznačující, že hubnutí vede k dlouhodobým zdravotním přínosům a snížení úmrtnosti, jsou omezené a protichůdné. Účelem navrhovaného projektu je provedení randomizované kontrolované pilotní studie srovnávající účinnost dvou intervencí v oblasti životního stylu pro prevenci rizikových faktorů KVO (hypertenze, dyslipidémie a diabetes 2. typu). Zásahy jsou ústavně podobné; podmínkou léčby je však intervence zaměřená na wellness, která učí zdravému životu bez ohledu na váhu. Kontrolní podmínkou je tradiční kurikulum, kde předepsaným výsledkem je hubnutí. Primárními cíli obou programů je snížení hypertenze a celkového cholesterolu a zlepšení kontroly glukózy. Sekundární výsledky zájmu jsou psychologické a behaviorální povahy (např. sebeúcta, depresivní nálada, úzkost, stres, kvalita života, stravovací návyky a fyzická aktivita). Porovnáme trajektorie KVO a psychologické/behaviorální rizikové faktory za celkovou dobu 24 měsíců (včetně doby od výchozího stavu do konce 6měsíční intervence). Naším cílem je shromáždit data, abychom a) určili, zda účastníci obou programů snižují KVO a psychologické/behaviorální rizikové faktory po dokončení 6měsíčního programu ab) porovnali přetrvávající zlepšení zdravotního stavu a míru recidivy na konci 18měsíční období sledování mezi tradiční intervencí na hubnutí a intervencí zaměřenou na wellness.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
80

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Pennsylvania
      • West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
        • The Reading Hospital and Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

30 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ženy ve věku 30 až 45 let (na začátku intervence);
  2. BMI mezi 30 a 45
  3. Fyzicky neaktivní
  4. Cvičení antikoncepce, pokud je heterosexuálně aktivní a před menopauzou.
  5. anglicky mluvící

Kritéria vyloučení:

  1. Současný kuřák
  2. Užívání léků, o kterých je známo, že ovlivňují hmotnost/výdej energie;
  3. Těhotná, zamýšlí otěhotnět během příštích dvou let nebo kojící;
  4. Nedávný infarkt myokardu (do 6 měsíců);
  5. Městnavé srdeční selhání
  6. Aktivní novotvary
  7. Diabetes 1. typu a diabetes 2. typu závislý na inzulínu
  8. Cerebrovaskulární choroby
  9. Nemoc ledvin
  10. Cirhóza
  11. Mentální bulimie
  12. Zneužívání alkoholu a/nebo návykových látek
  13. Závažná psychiatrická porucha (sebevražda, psychóza, antisociální porucha osobnosti, současná manická epizoda)
  14. Předchozí bariatrická operace
  15. Během příštího 2,5 roku plánuje bariatrickou operaci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Wellness centrum
Program HUGS, který je zdravotním zásahem každé velikosti, navrhla a vyvinula v roce 1987 Linda Omichinski, registrovaná dietoložka. HUGS znamená Zaměřeno na zdraví, Porozumění životnímu stylu, Podpora skupiny a Budování sebeúcty. Jde o integrovaný přístup, který podporuje zdravé stravování, aktivní život a sebepřijetí bez ohledu na váhu. HUGS učí strategie rozpoznávat a reagovat na fyziologické příznaky hladu a sytosti pro stanovení příjmu potravy. Manuálně upravené kurikulum je doprovázeno knihami Upravte si svůj vkus na míru a Zůstaňte mimo dietní horskou dráhu, které účastníci obdrží kromě brožury s letáky. Kelly Bliss, psychoterapeutka a fitness profesionálka se 17letými zkušenostmi se zdravotně orientovanými přístupy k regulaci hmotnosti, provede intervenci ve 2 skupinách po 20 lidech, kteří se setkávají každý týden po dobu 6 měsíců.
Behaviorální: Wellness centrum (HUGS)
Program HUGS, který je zdravotním zásahem každé velikosti, navrhla a vyvinula v roce 1987 Linda Omichinski, registrovaná dietoložka. HUGS znamená Zaměřeno na zdraví, Porozumění životnímu stylu, Podpora skupiny a Budování sebeúcty. Jde o integrovaný přístup, který podporuje zdravé stravování, aktivní život a sebepřijetí bez ohledu na váhu. HUGS učí strategie rozpoznávat a reagovat na fyziologické příznaky hladu a sytosti pro stanovení příjmu potravy. Manuálně upravené kurikulum je doprovázeno knihami Upravte si svůj vkus na míru a Zůstaňte mimo dietní horskou dráhu, které účastníci obdrží kromě brožury s letáky. Kelly Bliss, psychoterapeutka a fitness profesionálka se 17letými zkušenostmi se zdravotně orientovanými přístupy k regulaci hmotnosti, provede intervenci ve 2 skupinách po 20 lidech, kteří se setkávají každý týden po dobu 6 měsíců.
Ostatní jména:
  • Zdraví v každé velikosti
  • Intuitivní stravování
Aktivní komparátor: Hmotnostně centrované
LEARN Program for Weight Management je na důkazech založený přístup modifikace chování ke snížení hmotnosti vyvinutý Dr. Kelly Brownell, Ph.D. Psycholog. LEARN je zkratka, která znamená životní styl, cvičení, postoje, vztahy a výživa. Tento manuálně upravený kurikulum sdílí mnoho principů s programem HUGS v tom, že oba zdůrazňují význam zdravého životního stylu a postupné udržitelné změny. Program LEARN však činí úbytek hmotnosti jasným cílem a zaměřuje se více na úrovně příjmu potravy založené na externích předpisech a kalorickém omezení. Účastníci programu LEARN obdrží příručku LEARN Program pro řízení hmotnosti a příručku LEARN pro stabilizaci a údržbu hmotnosti spolu se sadou CD LEARN Program. Ann Wellock, registrovaná dietoložka z The Reading Hospital and Medical Center, provede intervenci ve 2 skupinách po 20 lidech, které se setkávají každý týden po dobu 6 měsíců.
Behaviorální: Váhový střed (LEARN)
LEARN Program for Weight Management je na důkazech založený přístup modifikace chování ke snížení hmotnosti vyvinutý Dr. Kelly Brownell, Ph.D. Psycholog. LEARN je zkratka, která znamená životní styl, cvičení, postoje, vztahy a výživa. Tento manuálně upravený kurikulum sdílí mnoho principů s programem HUGS v tom, že oba zdůrazňují význam zdravého životního stylu a postupné udržitelné změny. Program LEARN však činí úbytek hmotnosti jasným cílem a zaměřuje se více na úrovně příjmu potravy založené na externích předpisech a kalorickém omezení. Účastníci programu LEARN obdrží příručku LEARN Program pro řízení hmotnosti a příručku LEARN pro stabilizaci a údržbu hmotnosti spolu se sadou CD LEARN Program. Ann Wellock, registrovaná dietoložka z The Reading Hospital and Medical Center, provede intervenci ve 2 skupinách po 20 lidech, které se setkávají každý týden po dobu 6 měsíců.
Ostatní jména:
  • program hubnutí založený na chování

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krevní lipidy
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
LDL, HDL, celkový cholesterol, triglyceridy (mg/dl)
Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Systolický a diastolický (mmHg)
Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Hladina glukózy v krvi
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
měřeno v mg/DL
Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Obvod pasu a boků
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
měřeno v palcích
Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Poměr pasu a boků
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
pas v palcích/boky v palcích
Výchozí stav, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poruchy stravovacích postojů a chování
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
měřeno pomocí dotazníku Eating Disorder Examination-Questionnaire (verze 6), rozsah: 0-6, vyšší skóre znamená horší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Intuitivní stravovací návyky
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Schopnost zapojit se do „adaptivního“ stravování (např. rozpoznat vnitřní známky hladu a sytosti) měřila Intuitivní škála stravování. Rozsah: 1-5, vyšší skóre znamená lepší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Maladaptivní stravovací návyky
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Měřeno pomocí dílčích škál „emocionální jedení“ a „nekontrolované jedení“ třífaktorového stravovacího dotazníku – revidováno 18, rozsah: 0-100, vyšší skóre znamená horší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Příjem ovoce a zeleniny
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Hodnoceno otázkami: "Jím průměrně 2 nebo více porcí ovoce/zeleniny každý den." z dotazníku Red Lotus Health and Well-being Questionnaire, rozsah 0: (nikdy) až 5 (vždy), vyšší skóre znamená lepší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Fyzická aktivita
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Posouzeno otázkou: "Většinu dní v týdnu se v průměru účastním středně intenzivní fyzické aktivity po dobu asi 30 minut." z dotazníku Red Lotus Health and Well-being Questionnaire, rozsah 0: (nikdy) až 5 (vždy), vyšší skóre znamená lepší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Sebevědomí
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
měřeno pomocí Rosenbergovy škály sebeúcty, rozsah: 0-30, vyšší skóre znamená lepší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Celkový stav zdraví a pohody/Kvalita života
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
měřeno pomocí Red Lotus Health and Well-being Questionnaire, rozsah: 15-75, vyšší skóre znamená lepší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Psychická tíseň
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
měřeno pomocí Depression Anxiety Stress Scale-21, rozsah: 0-168, vyšší skóre znamená horší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Dietní návyky
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci
Hodnocení nejčastěji konzumovaných potravin, měřeno pomocí screeneru pro hodnocení dietárního rizika, rozsah 0-125, vyšší skóre znamená vyšší horší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18-24 měsíců po intervenci

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Internalizované váhové stigma (předpokládaný mediátor a moderátor)
Časové okno: výchozí hodnota, po intervenci, 18–24 měsíců po intervenci
Míra, do jaké někdo osobně schvaluje a přijímá negativní postoje k tělům s vyšší hmotností pro sebe. Měřeno pomocí stupnice internalizace váhy, rozsah: 1-7, vyšší skóre značí horší výsledek
výchozí hodnota, po intervenci, 18–24 měsíců po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
The Reading Hospital and Medical Center

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
The Edna G. Kynett Memorial Foundation

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Janell L Mensinger, Ph.D., Villanova University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
25. září 2008

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
25. února 2011

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
25. února 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
8. října 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
8. října 2008

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
9. října 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
3. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
27. listopadu 2019

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. listopadu 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • TRHMC 02708

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení