Valutazione di una salute per ogni taglia rispetto a un approccio comportamentale alla perdita di peso per le donne obese

Per oltre quattro decenni la letteratura medica ha osservato una relazione tra obesità e peggiori esiti di salute. I meccanismi causali di questi esiti peggiori, tuttavia, non sono chiari. Un presupposto che è stato supportato dai dati di correlazione è che l'aumento di peso è associato ad un aumento dei fattori di rischio di malattie cardiovascolari (CVD) (cioè ipertensione, dislipidemia e diabete di tipo 2). Di conseguenza, alle persone obese vengono regolarmente prescritti programmi di perdita di peso per prevenire o controllare queste condizioni. Sfortunatamente, la perdita di peso a lungo termine ha avuto un successo minimo per la grande maggioranza delle persone. Inoltre, i dati che suggeriscono che la perdita di peso porta a benefici per la salute a lungo termine e una riduzione della mortalità sono limitati e contraddittori. Lo scopo del progetto proposto è quello di eseguire uno studio pilota controllato randomizzato che confronti l'efficacia di due interventi sullo stile di vita per prevenire i fattori di rischio CVD (ipertensione, dislipidemia e diabete di tipo 2). Gli interventi sono costituzionalmente simili; tuttavia, la condizione di trattamento è un intervento incentrato sul benessere che insegna una vita sana senza tener conto del peso. La condizione di controllo è un curriculum tradizionale in cui il risultato prescritto è la perdita di peso. Gli obiettivi primari di entrambi i programmi sono ridurre l'ipertensione e il colesterolo totale e migliorare il controllo del glucosio. Gli esiti secondari di interesse sono di natura psicologica e comportamentale (ad esempio, autostima, umore depresso, ansia, stress, qualità della vita, abitudini alimentari e attività fisica). Confronteremo le traiettorie della CVD e dei fattori di rischio psicologico/comportamentale per un periodo totale di 24 mesi (incluso il tempo dal basale alla fine dell'intervento di 6 mesi). I nostri obiettivi sono raccogliere dati per a) determinare se i partecipanti a entrambi i programmi riducono i fattori di rischio CVD e psicologici/comportamentali al completamento del programma di 6 mesi, e b) confrontare la persistenza dei miglioramenti della salute e il tasso di ricaduta alla fine del il periodo di follow-up di 18 mesi tra il tradizionale intervento di perdita di peso e l'intervento incentrato sul benessere.