Studie účinnosti trojité srdeční resynchronizace u pacientů se srdečním selháním (TRUST CRT)
Randomizovaná studie Triple-Site versus standardní srdeční resynchronizační terapie (TRUST CRT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zabrze, Polsko, 41-800
- First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 a více,
- městnavé srdeční selhání (HF) ve třídě NYHA III-IV během posledních 90 dnů navzdory optimální lékařské léčbě,
- Ejekční frakce levé komory (EF) <=35 % měřeno echokardiografií,
- Sinusový rytmus > 90 % času při 24hodinovém Holterově monitorování 1–3 dny před randomizací,
- Inter- nebo intraventrikulární mechanická dyssynchronie ≥ 40 ms měřená pomocí pulzní dopplerovské a tkáňové dopplerovské echokardiografie,
- Optimální farmakoterapie během posledních 90 dnů,
- Podepsaný informovaný, písemný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení,
- nestabilní srdeční selhání vyžadující hospitalizaci s intravenózními inotropními léky během posledních 90 dnů,
- infarkt myokardu, perkutánní/chirurgická revaskularizace nebo jakýkoli kardiochirurgický výkon během 90 dnů před randomizací,
- Cévní mozková příhoda za posledních 90 dní,
- Anamnéza chronické nebo přetrvávající fibrilace síní, flutter, tachykardie,
- Akutní myokarditida,
- Dříve implantovaný kardiostimulátor, ICD nebo CRT zařízení,
- Účast v souběžné studii, která by mohla zmást výsledky této studie,
- Mechanická pravá srdeční chlopeň,
- Před transplantací srdce,
- Chlopenní onemocnění, které je indikací k operaci chlopně,
- ischemická choroba srdeční, pokud je indikována a možná perkutánní nebo chirurgická revaskularizace,
- Jakýkoli stav, kromě HF, který omezuje odhadovanou dobu přežití na < 1 rok,
- Neochota nebo neschopnost porozumět povaze studie, zúčastnit se nebo dát písemný informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina se třemi místy
Skupina resynchronizace na třech místech
|
Srdeční resynchronizační kardiostimulátor (InSync Sentry nebo Concerto, Medtronic, Minneapolis, MN, USA) se třemi intraventrikulárními svody: jedním v pravé komoře a dvěma v levé komoře (přes koronární sinus).
Dvě levokomorové elektrody spojené s Y-konektorem (Adaptér elektrody 2827, Medtronic, Minneapolis, MN, USA)
|
|
Aktivní komparátor: Standardní resynchronizační skupina
Standardní (dvoumístná) resynchronizační skupina
|
Srdeční resynchronizace se dvěma intraventrikulárními elektrodami: jednou v pravé komoře a jednou v levé komoře (přes koronární sinus)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kombinovaný koncový bod živého stavu, absence hospitalizace kvůli srdečnímu selhání nebo transplantaci srdce, relativní ≥10% zvýšení ejekční frakce LK, ≥10% VO2max a ≥10% 6MWD.
Časové okno: šest měsíců
|
šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (hospitalizace pro exacerbované srdeční selhání vyžadující úpravu farmakoterapie, transplantace srdce nebo úmrtí).
Časové okno: pět let
|
pět let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Radosław Lenarczyk, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
- Studijní židle: Zbigniew Kalarus, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Pruszkowska-Skrzep P, Sokal A, Szulik M, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Mid-term outcomes of triple-site vs. conventional cardiac resynchronization therapy: a preliminary study. Int J Cardiol. 2009 Mar 20;133(1):87-94. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.12.009. Epub 2008 Feb 19.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Szulik M, Pruszkowska-Skrzep P, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Duszanska A, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Triple-site biventricular pacing in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: a feasibility study. Europace. 2007 Sep;9(9):762-7. doi: 10.1093/europace/eum140. Epub 2007 Jul 13.
- Leclercq C, Gadler F, Kranig W, Ellery S, Gras D, Lazarus A, Clementy J, Boulogne E, Daubert JC; TRIP-HF (Triple Resynchronization In Paced Heart Failure Patients) Study Group. A randomized comparison of triple-site versus dual-site ventricular stimulation in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 15;51(15):1455-62. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.074.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Pluta S, Sokal A, Kukulski T, Stabryla-Deska J, Wozniak A, Kowalczyk J, Zielinska T, Mazurek M, Streb W, Zembala M, Kalarus Z. Triple-site versus standard cardiac resynchronization therapy study (TRUST CRT): clinical rationale, design, and implementation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jun;20(6):658-62. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01394.x.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Wozniak A, Pluta S, Glowacki J, Kalarus Z. Implantation feasibility, procedure-related adverse events and lead performance during 1-year follow-up in patients undergoing triple-site cardiac resynchronization therapy: a substudy of TRUST CRT randomized trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Nov;23(11):1228-36. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02375.x. Epub 2012 May 31.
- Lenarczyk R, Jedrzejczyk-Patej E, Mazurek M, Szulik M, Kowalski O, Pruszkowska P, Sokal A, Sredniawa B, Boidol J, Kowalczyk J, Podolecki T, Mencel G, Kalarus Z. Quality of life in cardiac resynchronization recipients: association with response and impact on outcome. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Jan;38(1):8-17. doi: 10.1111/pace.12523. Epub 2014 Oct 15.
- Kowalczyk J, Lenarczyk R, Kowalski O, Podolecki T, Francuz P, Pruszkowska-Skrzep P, Szulik M, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Sredniawa B, Kalarus Z; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronization Trial (TRUST CRT) Investigators. Contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing cardiac resynchronization therapy-incidence and prognostic importance. Sub-analysis of data from randomized TRUST CRT trial. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Jun;40(1):1-8. doi: 10.1007/s10840-014-9887-x. Epub 2014 Mar 14.
- Boidol J, Sredniawa B, Kowalski O, Szulik M, Mazurek M, Sokal A, Pruszkowska-Skrzep P, Kukulski T, Kalarus Z, Lenarczyk R; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronisation Trial (TRUST CRT) Investigators. Many response criteria are poor predictors of outcomes after cardiac resynchronization therapy: validation using data from the randomized trial. Europace. 2013 Jun;15(6):835-44. doi: 10.1093/europace/eus390. Epub 2013 Mar 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SilesianCHD-KNW-6501-3/08
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .