Effektivitetsstudie av triple-site cardiac resynkronisering hos pasienter med hjertesvikt (TRUST CRT)
Triple-Site versus Standard Cardiac Resynchronization Therapy (TRUST CRT) Randomized Trial
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Zabrze, Polen, 41-800
- First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre,
- Kongestiv hjertesvikt (HF) i NYHA klasse III-IV i løpet av de siste 90 dagene til tross for optimal medisinsk behandling,
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (EF) <=35 % målt med ekkokardiografi,
- Sinusrytme >90 % av tiden i 24-timers Holter-overvåking 1-3 dager før randomisering,
- Inter- eller intraventrikulær mekanisk dyssynkroni ≥40ms målt med pulsdoppler og vevsdopplerekkokardiografi,
- Optimal farmakoterapi i løpet av de siste 90 dagene,
- Signert informert, skriftlig samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming,
- Ustabil HF som krever sykehusinnleggelse med intravenøse inotrope legemidler i løpet av de siste 90 dagene,
- Hjerteinfarkt, perkutan/kirurgisk revaskularisering eller ethvert kardiokirurgisk inngrep innen 90 dager før randomisering,
- Hjerneslag i løpet av de siste 90 dagene,
- Anamnese med kronisk eller vedvarende atrieflimmer, fladder, takykardi,
- Akutt myokarditt,
- Implantert tidligere pacemaker, ICD eller CRT-enhet,
- Deltakelse i en samtidig studie som kan forvirre resultatene av denne studien,
- Mekanisk høyre hjerteklaff,
- Tidligere hjertetransplantasjon,
- Klaffesykdom som er indikasjon for ventilkirurgi,
- Koronar hjertesykdom hvis perkutan eller kirurgisk revaskularisering er indisert og mulig,
- Enhver stat, bortsett fra HF, som begrenser den estimerte overlevelsestiden til <1 år,
- Uvilje eller manglende evne til å forstå studiens natur, til å delta eller gi skriftlig informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Triple-site gruppe
Trippel-site resynkroniseringsgruppe
|
Hjerte-resynkroniseringspacemaker (InSync Sentry eller Concerto, Medtronic, Minneapolis, MN, USA) med tre intraventrikulære ledninger: en i høyre ventrikkel og to i venstre ventrikkel (via sinus koronar).
To venstre ventrikulære ledninger koblet til Y-kontakt (ledningsadapter 2827, Medtronic, Minneapolis, MN, USA)
|
|
Aktiv komparator: Standard resynkroniseringsgruppe
Standard (dobbeltsted) resynkroniseringsgruppe
|
Hjerteresynkronisering med to intraventrikulære ledninger: en i høyre ventrikkel og en i venstre ventrikkel (via sinus koronar)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kombinert endepunkt av levende status, frihet fra sykehusinnleggelse for HF eller hjertetransplantasjon, relativ ≥10 % økning i LV ejeksjonsfraksjon, ≥10 % i VO2max og ≥10 % i 6MWD.
Tidsramme: seks måneder
|
seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten av alvorlige kardiovaskulære hendelser (sykehusinnleggelse for forverret HF som krever modifikasjon av farmakoterapi, hjertetransplantasjon eller død).
Tidsramme: fem år
|
fem år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Radosław Lenarczyk, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
- Studiestol: Zbigniew Kalarus, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Pruszkowska-Skrzep P, Sokal A, Szulik M, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Mid-term outcomes of triple-site vs. conventional cardiac resynchronization therapy: a preliminary study. Int J Cardiol. 2009 Mar 20;133(1):87-94. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.12.009. Epub 2008 Feb 19.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Szulik M, Pruszkowska-Skrzep P, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Duszanska A, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Triple-site biventricular pacing in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: a feasibility study. Europace. 2007 Sep;9(9):762-7. doi: 10.1093/europace/eum140. Epub 2007 Jul 13.
- Leclercq C, Gadler F, Kranig W, Ellery S, Gras D, Lazarus A, Clementy J, Boulogne E, Daubert JC; TRIP-HF (Triple Resynchronization In Paced Heart Failure Patients) Study Group. A randomized comparison of triple-site versus dual-site ventricular stimulation in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 15;51(15):1455-62. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.074.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Pluta S, Sokal A, Kukulski T, Stabryla-Deska J, Wozniak A, Kowalczyk J, Zielinska T, Mazurek M, Streb W, Zembala M, Kalarus Z. Triple-site versus standard cardiac resynchronization therapy study (TRUST CRT): clinical rationale, design, and implementation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jun;20(6):658-62. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01394.x.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Wozniak A, Pluta S, Glowacki J, Kalarus Z. Implantation feasibility, procedure-related adverse events and lead performance during 1-year follow-up in patients undergoing triple-site cardiac resynchronization therapy: a substudy of TRUST CRT randomized trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Nov;23(11):1228-36. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02375.x. Epub 2012 May 31.
- Lenarczyk R, Jedrzejczyk-Patej E, Mazurek M, Szulik M, Kowalski O, Pruszkowska P, Sokal A, Sredniawa B, Boidol J, Kowalczyk J, Podolecki T, Mencel G, Kalarus Z. Quality of life in cardiac resynchronization recipients: association with response and impact on outcome. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Jan;38(1):8-17. doi: 10.1111/pace.12523. Epub 2014 Oct 15.
- Kowalczyk J, Lenarczyk R, Kowalski O, Podolecki T, Francuz P, Pruszkowska-Skrzep P, Szulik M, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Sredniawa B, Kalarus Z; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronization Trial (TRUST CRT) Investigators. Contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing cardiac resynchronization therapy-incidence and prognostic importance. Sub-analysis of data from randomized TRUST CRT trial. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Jun;40(1):1-8. doi: 10.1007/s10840-014-9887-x. Epub 2014 Mar 14.
- Boidol J, Sredniawa B, Kowalski O, Szulik M, Mazurek M, Sokal A, Pruszkowska-Skrzep P, Kukulski T, Kalarus Z, Lenarczyk R; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronisation Trial (TRUST CRT) Investigators. Many response criteria are poor predictors of outcomes after cardiac resynchronization therapy: validation using data from the randomized trial. Europace. 2013 Jun;15(6):835-44. doi: 10.1093/europace/eus390. Epub 2013 Mar 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SilesianCHD-KNW-6501-3/08
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .