Badanie skuteczności potrójnej resynchronizacji serca u pacjentów z niewydolnością serca (TRUST CRT)
Terapia resynchronizująca serce w trzech ośrodkach w porównaniu ze standardową terapią resynchronizującą (TRUST CRT) Randomizowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zabrze, Polska, 41-800
- First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej,
- Zastoinowa niewydolność serca (HF) w III-IV klasie NYHA w ciągu ostatnich 90 dni pomimo optymalnego leczenia zachowawczego,
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (EF) <=35% mierzona za pomocą echokardiografii,
- Rytm zatokowy >90% czasu w 24-godzinnym badaniu metodą Holtera 1-3 dni przed randomizacją,
- Mechaniczna dyssynchronia międzykomorowa lub dokomorowa ≥40 ms mierzona za pomocą echokardiografii pulsowej Dopplera i tkankowego Dopplera,
- Optymalna farmakoterapia w ciągu ostatnich 90 dni,
- Podpisana świadoma, pisemna zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią,
- niestabilna HF wymagająca hospitalizacji z dożylnymi lekami inotropowymi w ciągu ostatnich 90 dni,
- zawał mięśnia sercowego, przezskórna/chirurgiczna rewaskularyzacja lub jakikolwiek zabieg kardiochirurgiczny w ciągu 90 dni przed randomizacją,
- Udar w ciągu ostatnich 90 dni,
- Przewlekłe lub uporczywe migotanie przedsionków w wywiadzie, trzepotanie, tachykardia,
- Ostre zapalenie mięśnia sercowego,
- Wszczepiony wcześniej rozrusznik serca, ICD lub urządzenie CRT,
- Udział w równoległym badaniu, które mogłoby zafałszować wyniki tego badania,
- mechaniczna zastawka prawego serca,
- przebyty przeszczep serca,
- Wada zastawkowa będąca wskazaniem do operacji zastawkowej,
- choroba niedokrwienna serca, jeśli rewaskularyzacja przezskórna lub chirurgiczna jest wskazana i możliwa,
- Każdy stan, poza HF, który ogranicza szacowany czas przeżycia do <1 roku,
- Niechęć lub niemożność zrozumienia charakteru badania, uczestniczenia w nim lub wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa trójstronna
Grupa resynchronizacji z trzema ośrodkami
|
Rozrusznik resynchronizujący serca (InSync Sentry lub Concerto, Medtronic, Minneapolis, MN, USA) z trzema elektrodami dokomorowymi: jedną w prawej komorze i dwiema w lewej komorze (przez zatokę wieńcową).
Dwie elektrody lewej komory połączone złączem Y (Adapter odprowadzeń 2827, Medtronic, Minneapolis, MN, USA)
|
|
Aktywny komparator: Standardowa grupa resynchronizacji
Standardowa (podwójna lokalizacja) grupa resynchronizacji
|
Resynchronizacja serca za pomocą dwóch elektrod dokomorowych: jednej w prawej komorze i jednej w lewej komorze (przez zatokę wieńcową)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Łączny punkt końcowy: stan przy życiu, brak hospitalizacji z powodu HF lub przeszczepu serca, względny wzrost frakcji wyrzutowej LV o ≥10%, VO2max o ≥10% i 6MWD o ≥10%.
Ramy czasowe: sześć miesięcy
|
sześć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Występowanie poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (hospitalizacja z powodu zaostrzenia HF wymagająca modyfikacji farmakoterapii, przeszczep serca lub zgon).
Ramy czasowe: pięć lat
|
pięć lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Radosław Lenarczyk, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
- Krzesło do nauki: Zbigniew Kalarus, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Pruszkowska-Skrzep P, Sokal A, Szulik M, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Mid-term outcomes of triple-site vs. conventional cardiac resynchronization therapy: a preliminary study. Int J Cardiol. 2009 Mar 20;133(1):87-94. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.12.009. Epub 2008 Feb 19.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Szulik M, Pruszkowska-Skrzep P, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Duszanska A, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Triple-site biventricular pacing in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: a feasibility study. Europace. 2007 Sep;9(9):762-7. doi: 10.1093/europace/eum140. Epub 2007 Jul 13.
- Leclercq C, Gadler F, Kranig W, Ellery S, Gras D, Lazarus A, Clementy J, Boulogne E, Daubert JC; TRIP-HF (Triple Resynchronization In Paced Heart Failure Patients) Study Group. A randomized comparison of triple-site versus dual-site ventricular stimulation in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 15;51(15):1455-62. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.074.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Pluta S, Sokal A, Kukulski T, Stabryla-Deska J, Wozniak A, Kowalczyk J, Zielinska T, Mazurek M, Streb W, Zembala M, Kalarus Z. Triple-site versus standard cardiac resynchronization therapy study (TRUST CRT): clinical rationale, design, and implementation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jun;20(6):658-62. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01394.x.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Wozniak A, Pluta S, Glowacki J, Kalarus Z. Implantation feasibility, procedure-related adverse events and lead performance during 1-year follow-up in patients undergoing triple-site cardiac resynchronization therapy: a substudy of TRUST CRT randomized trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Nov;23(11):1228-36. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02375.x. Epub 2012 May 31.
- Lenarczyk R, Jedrzejczyk-Patej E, Mazurek M, Szulik M, Kowalski O, Pruszkowska P, Sokal A, Sredniawa B, Boidol J, Kowalczyk J, Podolecki T, Mencel G, Kalarus Z. Quality of life in cardiac resynchronization recipients: association with response and impact on outcome. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Jan;38(1):8-17. doi: 10.1111/pace.12523. Epub 2014 Oct 15.
- Kowalczyk J, Lenarczyk R, Kowalski O, Podolecki T, Francuz P, Pruszkowska-Skrzep P, Szulik M, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Sredniawa B, Kalarus Z; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronization Trial (TRUST CRT) Investigators. Contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing cardiac resynchronization therapy-incidence and prognostic importance. Sub-analysis of data from randomized TRUST CRT trial. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Jun;40(1):1-8. doi: 10.1007/s10840-014-9887-x. Epub 2014 Mar 14.
- Boidol J, Sredniawa B, Kowalski O, Szulik M, Mazurek M, Sokal A, Pruszkowska-Skrzep P, Kukulski T, Kalarus Z, Lenarczyk R; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronisation Trial (TRUST CRT) Investigators. Many response criteria are poor predictors of outcomes after cardiac resynchronization therapy: validation using data from the randomized trial. Europace. 2013 Jun;15(6):835-44. doi: 10.1093/europace/eus390. Epub 2013 Mar 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SilesianCHD-KNW-6501-3/08
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .