Kolmen paikan sydämen uudelleensynkronoinnin tehokkuustutkimus potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta (TRUST CRT)
Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronization Therapy (TRUST CRT) satunnaistettu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Zabrze, Puola, 41-800
- First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotias tai vanhempi,
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (HF) NYHA-luokissa III-IV viimeisen 90 päivän aikana optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta,
- Vasemman kammion ejektiofraktio (EF) <=35 % kaikukardiografialla mitattuna,
- Sinusrytmi >90 % ajasta 24 tunnin Holter-monitoroinnissa 1-3 päivää ennen satunnaistamista,
- Inter- tai intraventrikulaarinen mekaaninen dyssynkronia ≥40ms mitattuna pulssidopplerilla ja kudosdoppler-kaikukardiografialla,
- Optimaalinen farmakoterapia viimeisten 90 päivän aikana,
- Allekirjoitettu tietoinen, kirjallinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys,
- Epästabiili HF, joka vaatii sairaalahoitoa suonensisäisillä inotrooppisilla lääkkeillä viimeisen 90 päivän aikana,
- sydäninfarkti, perkutaaninen/kirurginen revaskularisaatio tai mikä tahansa kardiokirurginen toimenpide 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista,
- Aivohalvaus viimeisten 90 päivän aikana,
- Aiempi krooninen tai jatkuva eteisvärinä, lepatus, takykardia,
- Akuutti sydänlihastulehdus,
- Aiemmin istutettu sydämentahdistin, ICD tai CRT-laite,
- Osallistuminen samanaikaiseen tutkimukseen, joka saattaa hämmentää tämän tutkimuksen tuloksia,
- Mekaaninen oikeanpuoleinen sydämen läppä,
- Aikaisempi sydämensiirto,
- Läppäsairaus, joka on indikaatio läppäleikkaukseen,
- Sepelvaltimotauti, jos perkutaaninen tai kirurginen revaskularisaatio on aiheellista ja mahdollista,
- Mikä tahansa tila, paitsi HF, joka rajoittaa arvioidun eloonjäämisajan alle vuoteen,
- Haluttomuus tai kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen luonnetta, osallistua tai antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kolmen sivuston ryhmä
Kolmen sivuston uudelleensynkronointiryhmä
|
Sydämen uudelleensynkronointitahdistin (InSync Sentry tai Concerto, Medtronic, Minneapolis, MN, USA), jossa on kolme intraventrikulaarista johdinta: yksi oikeassa kammiossa ja kaksi vasemmassa kammiossa (sepelvaltimoontelon kautta).
Kaksi vasemman kammion johtoa yhdistettynä Y-liittimeen (Lead Adapter 2827, Medtronic, Minneapolis, MN, USA)
|
|
Active Comparator: Vakio uudelleensynkronointiryhmä
Vakio (kaksisivusto) uudelleensynkronointiryhmä
|
Sydämen uudelleensynkronointi kahdella intraventrikulaarisella johdolla: yksi oikeassa kammiossa ja toinen vasemmassa kammiossa (sepelvaltimoonon kautta)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yhdistetty päätepiste elossa, vapaus sairaalahoidosta HF:n tai sydämensiirron vuoksi, suhteellinen ≥10 %:n kasvu LV:n ejektiofraktiossa, ≥10 % VO2max:ssa ja ≥10 % 6MWD:ssä.
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
kuusi kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vakavien kardiovaskulaaristen haittatapahtumien esiintyminen (sairaalahoito pahentuneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi, joka vaatii lääkehoidon muuttamista, sydämensiirtoa tai kuolemaa).
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
viisi vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Radosław Lenarczyk, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
- Opintojen puheenjohtaja: Zbigniew Kalarus, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Pruszkowska-Skrzep P, Sokal A, Szulik M, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Mid-term outcomes of triple-site vs. conventional cardiac resynchronization therapy: a preliminary study. Int J Cardiol. 2009 Mar 20;133(1):87-94. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.12.009. Epub 2008 Feb 19.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Szulik M, Pruszkowska-Skrzep P, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Duszanska A, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Triple-site biventricular pacing in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: a feasibility study. Europace. 2007 Sep;9(9):762-7. doi: 10.1093/europace/eum140. Epub 2007 Jul 13.
- Leclercq C, Gadler F, Kranig W, Ellery S, Gras D, Lazarus A, Clementy J, Boulogne E, Daubert JC; TRIP-HF (Triple Resynchronization In Paced Heart Failure Patients) Study Group. A randomized comparison of triple-site versus dual-site ventricular stimulation in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 15;51(15):1455-62. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.074.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Pluta S, Sokal A, Kukulski T, Stabryla-Deska J, Wozniak A, Kowalczyk J, Zielinska T, Mazurek M, Streb W, Zembala M, Kalarus Z. Triple-site versus standard cardiac resynchronization therapy study (TRUST CRT): clinical rationale, design, and implementation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jun;20(6):658-62. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01394.x.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Wozniak A, Pluta S, Glowacki J, Kalarus Z. Implantation feasibility, procedure-related adverse events and lead performance during 1-year follow-up in patients undergoing triple-site cardiac resynchronization therapy: a substudy of TRUST CRT randomized trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Nov;23(11):1228-36. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02375.x. Epub 2012 May 31.
- Lenarczyk R, Jedrzejczyk-Patej E, Mazurek M, Szulik M, Kowalski O, Pruszkowska P, Sokal A, Sredniawa B, Boidol J, Kowalczyk J, Podolecki T, Mencel G, Kalarus Z. Quality of life in cardiac resynchronization recipients: association with response and impact on outcome. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Jan;38(1):8-17. doi: 10.1111/pace.12523. Epub 2014 Oct 15.
- Kowalczyk J, Lenarczyk R, Kowalski O, Podolecki T, Francuz P, Pruszkowska-Skrzep P, Szulik M, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Sredniawa B, Kalarus Z; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronization Trial (TRUST CRT) Investigators. Contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing cardiac resynchronization therapy-incidence and prognostic importance. Sub-analysis of data from randomized TRUST CRT trial. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Jun;40(1):1-8. doi: 10.1007/s10840-014-9887-x. Epub 2014 Mar 14.
- Boidol J, Sredniawa B, Kowalski O, Szulik M, Mazurek M, Sokal A, Pruszkowska-Skrzep P, Kukulski T, Kalarus Z, Lenarczyk R; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronisation Trial (TRUST CRT) Investigators. Many response criteria are poor predictors of outcomes after cardiac resynchronization therapy: validation using data from the randomized trial. Europace. 2013 Jun;15(6):835-44. doi: 10.1093/europace/eus390. Epub 2013 Mar 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SilesianCHD-KNW-6501-3/08
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .