Исследование эффективности трехсторонней сердечной ресинхронизации у пациентов с сердечной недостаточностью (TRUST CRT)
Рандомизированное исследование трехцентровой терапии по сравнению со стандартной сердечной ресинхронизирующей терапией (TRUST CRT)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Zabrze, Польша, 41-800
- First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше,
- Застойная сердечная недостаточность (СН) класса III-IV по NYHA в течение последних 90 дней, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение,
- Фракция выброса левого желудочка (ФВ) <=35%, измеренная с помощью эхокардиографии,
- Синусовый ритм >90% времени при 24-часовом холтеровском мониторировании за 1-3 дня до рандомизации,
- Межжелудочковая или внутрижелудочковая механическая диссинхрония ≥40 мс, измеренная с помощью импульсной допплерографии и тканевой допплерэхокардиографии,
- Оптимальная фармакотерапия в течение последних 90 дней,
- Подписанное информированное письменное согласие.
Критерий исключения:
- Беременность или кормление грудью,
- Нестабильная СН, требующая госпитализации с внутривенным введением инотропных препаратов в течение последних 90 дней,
- инфаркт миокарда, чрескожная/хирургическая реваскуляризация или любая кардиохирургическая процедура в течение 90 дней до рандомизации,
- Инсульт в течение последних 90 дней,
- История хронической или персистирующей мерцательной аритмии, трепетания, тахикардии,
- Острый миокардит,
- Имплантированный ранее кардиостимулятор, ИКД или СРТ-аппарат,
- Участие в параллельном испытании, которое может исказить результаты этого исследования,
- Механический правый сердечный клапан,
- Предыдущая трансплантация сердца,
- Пороки клапанов, являющиеся показанием к операции на клапанах,
- Ишемическая болезнь сердца, если показана и возможна чрескожная или хирургическая реваскуляризация,
- Любое состояние, кроме СН, которое ограничивает расчетное время выживания до <1 года,
- Нежелание или неспособность понять характер исследования, принять участие или дать письменное информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа из трех сайтов
Группа повторной синхронизации с тремя сайтами
|
Кардиостимулятор для ресинхронизации сердца (InSync Sentry или Concerto, Medtronic, Миннеаполис, Миннесота, США) с тремя внутрижелудочковыми отведениями: одним в правом желудочке и двумя в левом желудочке (через коронарный синус).
Два отведения левого желудочка, соединенные Y-образным разъемом (адаптер электродов 2827, Medtronic, Миннеаполис, Миннесота, США)
|
|
Активный компаратор: Стандартная группа ресинхронизации
Стандартная (двухсайтовая) группа ресинхронизации
|
Сердечная ресинхронизация с двумя внутрижелудочковыми отведениями: одним в правом желудочке и одним в левом желудочке (через коронарный синус)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Комбинированная конечная точка: живой статус, свобода от госпитализации по поводу СН или трансплантации сердца, относительное увеличение фракции выброса ЛЖ на ≥10%, VO2max на ≥10% и 6MWD на ≥10%.
Временное ограничение: шесть месяцев
|
шесть месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Возникновение серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (госпитализация по поводу обострения СН, требующая модификации фармакотерапии, трансплантация сердца или смерть).
Временное ограничение: пять лет
|
пять лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Radosław Lenarczyk, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
- Учебный стул: Zbigniew Kalarus, M.D., First Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Diseases
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Pruszkowska-Skrzep P, Sokal A, Szulik M, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Mid-term outcomes of triple-site vs. conventional cardiac resynchronization therapy: a preliminary study. Int J Cardiol. 2009 Mar 20;133(1):87-94. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.12.009. Epub 2008 Feb 19.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Kukulski T, Szulik M, Pruszkowska-Skrzep P, Zielinska T, Kowalczyk J, Pluta S, Duszanska A, Sredniawa B, Musialik-Lydka A, Kalarus Z. Triple-site biventricular pacing in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: a feasibility study. Europace. 2007 Sep;9(9):762-7. doi: 10.1093/europace/eum140. Epub 2007 Jul 13.
- Leclercq C, Gadler F, Kranig W, Ellery S, Gras D, Lazarus A, Clementy J, Boulogne E, Daubert JC; TRIP-HF (Triple Resynchronization In Paced Heart Failure Patients) Study Group. A randomized comparison of triple-site versus dual-site ventricular stimulation in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 15;51(15):1455-62. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.074.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Pluta S, Sokal A, Kukulski T, Stabryla-Deska J, Wozniak A, Kowalczyk J, Zielinska T, Mazurek M, Streb W, Zembala M, Kalarus Z. Triple-site versus standard cardiac resynchronization therapy study (TRUST CRT): clinical rationale, design, and implementation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jun;20(6):658-62. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01394.x.
- Lenarczyk R, Kowalski O, Sredniawa B, Pruszkowska-Skrzep P, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Wozniak A, Pluta S, Glowacki J, Kalarus Z. Implantation feasibility, procedure-related adverse events and lead performance during 1-year follow-up in patients undergoing triple-site cardiac resynchronization therapy: a substudy of TRUST CRT randomized trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Nov;23(11):1228-36. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02375.x. Epub 2012 May 31.
- Lenarczyk R, Jedrzejczyk-Patej E, Mazurek M, Szulik M, Kowalski O, Pruszkowska P, Sokal A, Sredniawa B, Boidol J, Kowalczyk J, Podolecki T, Mencel G, Kalarus Z. Quality of life in cardiac resynchronization recipients: association with response and impact on outcome. Pacing Clin Electrophysiol. 2015 Jan;38(1):8-17. doi: 10.1111/pace.12523. Epub 2014 Oct 15.
- Kowalczyk J, Lenarczyk R, Kowalski O, Podolecki T, Francuz P, Pruszkowska-Skrzep P, Szulik M, Mazurek M, Jedrzejczyk-Patej E, Sredniawa B, Kalarus Z; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronization Trial (TRUST CRT) Investigators. Contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing cardiac resynchronization therapy-incidence and prognostic importance. Sub-analysis of data from randomized TRUST CRT trial. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Jun;40(1):1-8. doi: 10.1007/s10840-014-9887-x. Epub 2014 Mar 14.
- Boidol J, Sredniawa B, Kowalski O, Szulik M, Mazurek M, Sokal A, Pruszkowska-Skrzep P, Kukulski T, Kalarus Z, Lenarczyk R; Triple-Site Versus Standard Cardiac Resynchronisation Trial (TRUST CRT) Investigators. Many response criteria are poor predictors of outcomes after cardiac resynchronization therapy: validation using data from the randomized trial. Europace. 2013 Jun;15(6):835-44. doi: 10.1093/europace/eus390. Epub 2013 Mar 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SilesianCHD-KNW-6501-3/08
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .