Internetová intervence při zvládání bolesti při osteoartróze (PainCOACH)

Dvacet jedna milionů Američanů žije s osteoartrózou (OA), progresivním onemocněním kloubů, které způsobuje ztuhlost, bolest, snížený rozsah pohybu, úzkost a snížení fyzického, sociálního a role. Medikamentózní léčba bolesti OA je omezená a představuje riziko, zejména pro starší populaci. Nicméně intervence kognitivně-behaviorálních dovedností zvládání bolesti se ukázaly jako účinné pro snížení bolesti, invalidity a distresu OA. Stávající programy bohužel dosahují omezeného počtu pacientů, protože vyžadují, aby pacienti cestovali za osobním školením. Je potřeba intervencí, které řeší potřeby větší části rychle rostoucí populace lidí, jejichž fungování a kvalita života jsou vážně sníženy OA. Poskytování osvědčených intervencí zvládání bolesti prostřednictvím internetu je slibným způsobem, jak tuto potřebu řešit, zejména ve světle rostoucího využívání internetu staršími Američany. Aby byla intervence na internetu nejúčinnější, musela by napodobovat klíčové rysy osobních intervencí. Navrhovaná intervence toho dosáhne převedením osvědčeného protokolu dovedností zvládání bolesti u osoby do interaktivní internetové aplikace, která využívá technologii multimédií a expertních systémů k napodobování intervencí u osob. Poskytne individualizovanou zpětnou vazbu, interaktivní řešení problémů a animované ukázky a bude zahrnovat výukové techniky z Bandurovy sociální kognitivní teorie, včetně modelování, mistrovských zkušeností a sociálního posílení. Projekt zahrnuje dvě fáze, které odpovídají dvěma konkrétním cílům. Ve fázi I vyšetřovatelé přeloží osobní zásah pro doručení na internet. Tato fáze bude zahrnovat shromažďování zpětné vazby od pacientů a odborných terapeutů, což pomůže program zdokonalit. Ve fázi II provedou vyšetřovatelé randomizovanou kontrolovanou studii v malém měřítku, která nám umožní prozkoumat a zdokonalit funkce navržené ke zvýšení motivace a adherence v průběhu 8týdenní intervence na internetu. Zkouška také umožní vyšetřovatelům prokázat její proveditelnost, snášenlivost, bezpečnost a příslib. Vyšetřovatelé předpokládají, že studie prokáže účinnost internetu při poskytování této intervence dovedností zvládání bolesti při OA. Tyto aktivity dohromady připraví program pro testování v plném rozsahu randomizované kontrolované studie v další fázi tohoto výzkumu. Příslib tohoto projektu je umocněn multidisciplinárním výzkumným týmem, který má zkušenosti s prováděním kognitivně behaviorálních intervencí, které učí pacienty s OA používat dovednosti zvládání bolesti, vývojem a implementací individualizovaných počítačových zpráv se zpětnou vazbou pomocí technologie expertních systémů, a vývoj poutavých, uživatelsky přívětivých, interaktivních počítačových programů pro učení a hodnocení. Relevance: Tato internetová intervence zaměřená na dovednosti zvládání bolesti při OA se zaměřuje na významný zdravotní problém jednotlivců i veřejnosti a rozšiřuje přístup k empiricky podporovanému programu sebezvládání bolesti, takže může zasáhnout větší část velké a rostoucí populace lidí trpících Bolest OA a související postižení.