Internet-pohjainen nivelrikon kivun selviytymistaitojen interventio (PainCOACH)

Kaksikymmentäyksi miljoonaa amerikkalaista kärsii nivelrikkosta (OA), joka on etenevä nivelsairaus, joka aiheuttaa jäykkyyttä, kipua, heikentynyttä liikerataa, ahdistusta ja fyysisen, sosiaalisen ja roolitoiminnan heikkenemistä. OA-kivun lääkinnälliset hoidot ovat rajallisia ja sisältävät riskejä erityisesti vanhemmille ihmisille. Kognitiivisen käyttäytymisen kivun selviytymistaitojen interventiot ovat kuitenkin osoittautuneet tehokkaiksi OA-kivun, vamman ja ahdistuksen vähentämisessä. Valitettavasti nykyiset ohjelmat tavoittavat rajoitetun määrän potilaita, koska ne edellyttävät potilaiden matkustamista saadakseen henkilökohtaisen koulutuksen. Tarvitaan toimenpiteitä, jotka vastaavat suuremman osan tarpeisiin nopeasti kasvavasta ihmisväestöstä, jonka toimintakykyä ja elämänlaatua heikentää vakavasti OA. Todistettujen kivunhallintatoimenpiteiden tarjoaminen Internetin kautta on lupaava tapa vastata tähän tarpeeseen, etenkin kun iäkkäät amerikkalaiset käyttävät Internetiä yhä enemmän. Jotta Internet-pohjainen interventio olisi tehokkain, sen tulee jäljitellä henkilökohtaisten interventioiden keskeisiä piirteitä. Ehdotettu interventio tekee sen kääntämällä todistetun henkilökohtaisen kivun selviytymistaidon protokollan interaktiiviseksi Internet-pohjaiseksi sovellukseksi, joka käyttää multimedia- ja asiantuntijajärjestelmien teknologiaa jäljittelemään henkilökohtaisia ​​interventioita. Se tarjoaa yksilöllistä palautetta, interaktiivista ongelmanratkaisua ja animoituja demonstraatioita, ja se sisältää Banduran sosiaalisen kognitiivisen teorian oppimistekniikoita, mukaan lukien mallintamisen, hallintakokemukset ja sosiaalisen vahvistamisen. Hanke sisältää kaksi vaihetta, jotka vastaavat kahta erityistavoitetta. Vaiheessa I tutkijat kääntävät henkilökohtaisen intervention toimitettavaksi Internetissä. Tämä vaihe sisältää palautteen keräämisen potilaiden ja asiantuntijaterapeuttien fokusryhmiltä, ​​mikä auttaa hiomaan ohjelmaa. Vaiheessa II tutkijat suorittavat pienen mittakaavan satunnaistetun kontrolloidun kokeen, jonka avulla voimme tutkia ja tarkentaa ominaisuuksia, jotka on suunniteltu lisäämään motivaatiota ja sitoutumista 8 viikon Internet-pohjaisen toimenpiteen aikana. Kokeilu antaa tutkijoille myös mahdollisuuden osoittaa sen toteutettavuus, siedettävyys, turvallisuus ja lupaus. Tutkijat olettavat, että tutkimus osoittaa Internetin tehokkuuden tämän OA-kivun selviytymistaitojen interventioon. Yhdessä nämä toimet valmistelevat ohjelmaa testattavaksi täysimittaisessa satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa tämän tutkimuksen seuraavassa vaiheessa. Tämän projektin lupauksia vahvistaa monitieteinen tutkimusryhmä, jolla on asiantuntemusta sellaisten kognitiivisten käyttäytymisinterventioiden toteuttamisesta, jotka opettavat OA-potilaita käyttämään selviytymistaitoja kipunsa hallintaan, kehittämällä ja toteuttamalla yksilöllisiä tietokonepohjaisia ​​palauteraportteja asiantuntijajärjestelmäteknologian avulla. ja kiinnostavien, käyttäjäystävällisten, interaktiivisten tietokonepohjaisten ohjelmien kehittäminen oppimista ja arviointia varten. Relevanssi: Tämä Internet-pohjainen OA-kivun selviytymistaitojen interventio kohdistuu merkittävään yksilön ja kansanterveysongelmiin ja laajentaa pääsyä empiirisesti tuettuun kivun itsehallintaohjelmaan, jotta se voi tavoittaa suuremman osan suuresta ja kasvavasta kivuista kärsivien ihmisten väestöstä. OA-kipu ja siihen liittyvä vamma.