Studie účinnosti a bezpečnosti 4měsíčního snížení dávky takrolimu po transplantaci ledvin (ADEQUATE) (ADEQUATE)
Účinnost a bezpečnost Výsledek dvou různých cílů minimálních hladin Advagraf® mezi 4 měsíci a 12 měsíci po transplantaci u příjemců transplantace ledvin de Novo.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie
- Hopital Sud
-
Angers, Francie
- CHU de Angers
-
Bois-Guillaume, Francie, 76130
- Hôpital Bois-Guillaume
-
Brest, Francie
- Hôpital Cavale Blanche
-
Caen, Francie
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Francie
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Le Kremlin Bicêtre, Francie
- Hôpital Bicêtre
-
Limoges, Francie
- Hopital Dupuytren
-
Nice, Francie
- Hôpital ARCHET II
-
Paris, Francie
- Hopital Necker
-
Paris, Francie, 75015
- HEGP
-
Reims, Francie
- Hopital Maison Blanche
-
Rennes, Francie
- Hôpital Pontchaillou
-
Strasbourg, Francie
- Hôpital Civil
-
Toulouse, Francie
- CHU de Toulouse
-
Tours, Francie
- CHRU de Tours
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 18 a 70 lety
- Pacient souhlasí s poskytnutím písemného informovaného souhlasu
- Příjemci prvního renálního aloštěpu
- Mrtvá nebo žijící transplantace nebo žijící (ne HLA identický) dárce s kompatibilní krevní skupinou ABO.
- Absence pozitivního DSA při použití Luminex®, MFI>1 000
- Negativní cross-match v cytotoxicitě
- Pacient bez potíží rozumí a komunikuje s vyšetřovatelem a jeho spolupracovníky
- Pacient, který má nárok na dávky zdravotního systému nebo jiné podobné výhody.
Kritéria vyloučení:
- Transplantace více orgánů
- Příjemci dvojité transplantace ledvin
- Předchozí renální aloštěp
- Anamnéza jakékoli jiné transplantace
- Příjem štěpu od dárce, který nebije srdce
- BMI pacienta > 35
- Pacienti s prokázaným závažným onemocněním jater, včetně abnormálního jaterního profilu (AST, ALT nebo celkový bilirubin > 3násobek horní hranice normy) při screeningu.
- Významná závažná infekce, aktivní peptický vřed a/nebo potíže se vstřebáváním perorálních léků (aktivní malabsorpční syndrom horní části gastrointestinálního traktu)
- HIV pozitivní pacienti nebo s aktivní hepatitidou B nebo C
- Pacienti s de novo malignitou před transplantací, jiným než účinně léčeným bazaliomem nebo spinocelulárním karcinomem kůže.
- Počet leukocytů nižší než 2500/mm3
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo ve fertilním věku a neprovádějí schválenou metodu antikoncepce.
- Známá alergie nebo intolerance na basiliximab, takrolimus, makrolidová antibiotika, kortikosteroidy nebo mykofenolát mofetil nebo kteroukoli pomocnou látku přípravku
- Účast v klinické studii nebo studii s rozšířeným přístupem s hodnoceným lékem během 4 týdnů před zařazením nebo souběžně s touto studií
- Jakýkoli klinický stav, který by podle názoru zkoušejícího neumožnil bezpečné dokončení studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A - poloviční dávka takrolimu
Imunosupresivní strategie s 50% snížením denní dávky Advagraf® v M4 (randomizace) a nezměněnou dávkou MMF. Cílené minimální hladiny takrolimu mají být vyšší než 3 ng/ml. Pokud dávka neodpovídá dispenzabilním jednotkám, bude předepsaná dávka nejbližší vyšší dávce. Lék: Takrolimus cílená poloviční dávka |
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina B - takrolimus v nezměněné dávce
Imunosupresivní strategie zůstane po randomizaci identická (M4): nezměněné dávky Advagraf® a MMF.
Cílené minimální hladiny takrolimu mají být mezi 7 a 12 ng/ml Léčivo: Cílená jednoduchá dávka takrolimu
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce ledvin jeden rok po transplantaci
Časové okno: 12 měsíců
|
Renální funkce jeden rok po transplantaci odhadnutá podle rychlosti glomerulární filtrace (GFR) pomocí MDRD 4 (Modification Diet in Renal Disease).
Bude analyzován a porovnán hrubý rozdíl ve funkci ledvin po jednom roce mezi skupinami a změna funkce ledvin mezi 4 měsíci a jedním rokem v každé skupině.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určit a porovnat podle randomizované skupiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Rutinní histologie štěpu na M12 hodnocená pomocí klasifikace Banff 2009 se specifickou analýzou intersticiální fibrózy (IF) pomocí numerické kvantifikace
|
12 měsíců
|
|
Určit a porovnat podle randomizované skupiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Metabolismus glukózy na M4 a M12
|
12 měsíců
|
|
Určit a porovnat podle randomizované skupiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Míra infekce včetně BKV a CMV na M4 a M12
|
12 měsíců
|
|
Určit a porovnat podle randomizované skupiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Přítomnost a intenzita donorově specifické protilátky (DSA) na M3 a M12
|
12 měsíců
|
|
Určit a porovnat podle randomizované skupiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt biopsií prokázané epizody akutní rejekce v M12
|
12 měsíců
|
|
Určit a porovnat podle randomizované skupiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Přežití štěpu a pacienta v M12
|
12 měsíců
|
|
Určit a porovnat podle randomizované skupiny
Časové okno: 12 měsíců
|
Celkové hodnocení bezpečnosti
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yvon LEBRANCHU, University Hospital, Tours
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PHAO2011/YL/ADEQUATE
- 2011-003184-29 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .