Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní studie ke snížení pooperační bolesti při rekonstrukci prsu po implantátu

6. dubna 2017 aktualizováno: Yale University

Prospektivní randomizovaná dvojitě slepá studie ke snížení pooperační bolesti při rekonstrukci prsu po implantátu

Vyšetřovatelé předpokládají, že u pacientek po mastektomii s rekonstrukcí prsu povede přidání bupivakainu a botulotoxinu (BT) k lepší kontrole bolesti v akutním a chronickém stavu ve srovnání s tradičními technikami zvládání bolesti, které spoléhají téměř výhradně na opioidní analgetika a sedativa, jako jsou např. diazepam (valium). Toto očekávání je založeno na skutečnosti, že bupivakain vyvolává preemptivní analgezii a BT způsobí svalovou relaxaci, jejichž kombinace se zaměří na různá místa generování bolesti, čímž dojde k lepší analgezii. Také předpokládáme, že z tohoto režimu mohou plynout další výhody, včetně snížení nevolnosti a zvracení, sedace a zácpy v důsledku sníženého užívání opioidů1.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Ukončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
2

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
        • Yale New Haven Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy podstupující okamžitou unilaterální nebo bilaterální rekonstrukci prsu z expandéru tkáně po terapeutické mastektomii šetřící kůži nebo bradavku vyžadující pooperační expanze
  • Ženy podstupující okamžitou rekonstrukci prsu pomocí bilaterálních expandérů tkáně po (profylaktické) mastektomii šetřící kůži nebo bradavku šetřící riziko vyžadující pooperační expanze tkáně.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které nejsou schopny číst nebo mluvit anglicky;
  • Rekonstrukce prsu pomocí laloku latissimus dorsi v kombinaci s tkáňovým expandérem;
  • Zdokumentovaná diagnóza chronické bolesti, chronické migrény, spasticity horních končetin, cervikální dystonie, axilární hyperhidrózy, strabismu nebo blefarospasmu;
  • Hypersenzitivita na jakýkoli přípravek botulotoxinu (BT) nebo na kteroukoli složku přípravku;
  • Infekce v navrhovaném místě injekce;
  • Preexistující neuromuskulární poruchy (včetně diagnostikované myasthenia gravis, Eaton-Lambertova syndromu nebo amyotrofické laterální sklerózy);
  • Příjem aminoglykosidů v době operace (tato antibiotika mohou potencovat účinek BT);
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: standardní analgetika
Současná standardní pooperační péče při rekonstrukci prsních implantátů s expandérem sestává z konvenčních léků proti bolesti včetně narkotik (jako je morfin atd.) a sedativ (jako je valium). Aplikace placeba během chirurgického zákroku bude provedena tak, aby byl design studie dokonalý z hlediska randomizace a zaslepení. Injekce budou prováděny intramuskulárně do hlavního hrudního svalu (pectoralis major) chirurgem.
Lék: Analgetika
Ostatní jména:
  • morfium
  • Válium
  • narkotický
  • sedativní
Experimentální: standardní analgetika a bupivakain
Současná standardní pooperační péče při rekonstrukci prsních implantátů s expandérem sestává z konvenčních léků proti bolesti včetně narkotik (jako je morfin atd.) a sedativ (jako je valium). Pacienti dostanou během operace injekcí do hrudníku 10 ml (asi 2 čajové lžičky) 0,5% bupivakainu. Injekce budou prováděny intramuskulárně do hlavního hrudního svalu (pectoralis major) chirurgem.
Lék: Bupivakain
Ostatní jména:
  • Marcaine
  • Exparel
  • Sensorcaine
Lék: Analgetika
Ostatní jména:
  • morfium
  • Válium
  • narkotický
  • sedativní
Experimentální: standardní analgetika a botulotoxiny
Současná standardní pooperační péče při rekonstrukci prsních implantátů s expandérem sestává z konvenčních léků proti bolesti včetně narkotik (jako je morfin atd.) a sedativ (jako je valium). Pacientky dostanou injekcí do hrudníku 50 U botoxu zředěného ve 4 ml (asi 1 čajová lžička) normálního fyziologického roztoku na prs během operace. Injekce budou prováděny intramuskulárně do hlavního hrudního svalu (pectoralis major) chirurgem.
Lék: Analgetika
Ostatní jména:
  • morfium
  • Válium
  • narkotický
  • sedativní
Lék: Botulotoxiny
Ostatní jména:
  • Botox
Experimentální: standardní analgetika, bupivakain a botulotoxiny
Současná standardní pooperační péče při rekonstrukci prsních implantátů s expandérem sestává z konvenčních léků proti bolesti včetně narkotik (jako je morfin atd.) a sedativ (jako je valium). Pacientky dostanou injekcí do hrudníku 10 ml (asi 2 čajové lžičky) 0,5% bupivakainu a 50 jednotek botoxu zředěných ve 4 ml (asi 1 čajová lžička) fyziologického roztoku na prs během operace. Injekce budou prováděny intramuskulárně do hlavního hrudního svalu (pectoralis major) chirurgem.
Lék: Bupivakain
Ostatní jména:
  • Marcaine
  • Exparel
  • Sensorcaine
Lék: Analgetika
Ostatní jména:
  • morfium
  • Válium
  • narkotický
  • sedativní
Lék: Botulotoxiny
Ostatní jména:
  • Botox

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník skóre bolesti
Časové okno: Den po operaci 1
Pacient zaznamenává svůj pocit bolesti na subjektivní stupnici od 0 do 10. 0 znamená, že necítí žádnou bolest a 10 znamená, že nejhorší bolest, kterou jste měli. Ostatní čísla znamenají, že bolest je vnímána jako něco mezi. Vyšetřovatel také označí skóre bolesti na stupnici výrazu obličeje Mosby© tím, že vyhodnotí váš vzhled obličeje.
Den po operaci 1

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník skóre bolesti
Časové okno: Týden po operaci 1
Pacient zaznamenává svůj pocit bolesti škálovaný na subjektivní stupnici od 0 do 10. 0 znamená, že není žádná bolest a 10 znamená nejhorší bolest. Ostatní čísla znamenají, že bolest je vnímána jako něco mezi. Vyšetřovatel také označí skóre bolesti na stupnici výrazu obličeje Mosby© tím, že vyhodnotí váš vzhled obličeje.
Týden po operaci 1
Dotazník skóre bolesti
Časové okno: Po operaci jeden měsíc
Pacient zaznamenává svůj pocit bolesti škálovaný na subjektivní stupnici od 0 do 10. 0 znamená, že není žádná bolest a 10 znamená nejhorší bolest. Ostatní čísla znamenají, že bolest je vnímána jako něco mezi. Vyšetřovatel také označí skóre bolesti na stupnici výrazu obličeje Mosby© tím, že vyhodnotí váš vzhled obličeje.
Po operaci jeden měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Yale University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Stephanie Kwei, MD, Yale University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. dubna 2014

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. ledna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. ledna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
21. ledna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
22. ledna 2014

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
23. ledna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
10. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
6. dubna 2017

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. února 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 1304011938

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení