Léčba těžké sekundární TRIkuspidální regurgitace u pacientů s pokročilým srdečním selháním s implantací kavalální žíly chlopně Edwards Sapien XT (TRICAVAL)
Léčba těžké sekundární trikuspidální regurgitace u pacientů s pokročilým srdečním selháním s implantací kavalální žíly Edwards Sapien XT VALve
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 10117
- Charite Universitaetsmedizin, Medizinische Klinik für Kardiologie und Angiologie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Závažná symptomatická trikuspidální regurgitace s výrazným regurgitačním proudem do kaválních a jaterních žil
- Optimální lékařské ošetření
- Vysoké chirurgické riziko se skóre STS ≥ 10 nebo logistickým EuroSCORE I ≥ 15 nebo jakoukoli kontraindikací pro konvenční výměnu/opravu chlopně
- třídy NYHA minimálně II
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Průměr VCI > 32 mm
- Těžká dysfunkce levé komory s LVEF < 30 %
- Těžká mitrální insuficience
- Odhadovaná délka života < 12 měsíců (360 dní) v důsledku karcinomu, chronického onemocnění jater, chronického onemocnění ledvin nebo chronického konečného stádia plicního onemocnění
- Důkaz akutního infarktu myokardu ≤ 1 měsíc před zamýšlenou léčbou
- Důkaz mrtvice / TIA během posledních 180 dnů
- Leukopenie (WBC < 3000 buněk/ml), anémie (Hgb < 9 g/dl), trombocytopenie (Plt < 50 000 buněk/ml) nebo jakákoli známá porucha srážení krve
- Důkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace
- Aktivní krvácení do horní části GI do 1 měsíce (30 dní) před výkonem
- Pacienti s akutní pohotovostí
- Kontraindikace nebo přecitlivělost na všechny antikoagulační režimy nebo nemožnost antikoagulace pro postup studie
- Alergie proti použití implantovaného stentu / protézy
- Pacient podstupující pravidelnou dialýzu nebo sérový kreatinin nad 3,0 mg/dl
- Pacienti nevhodní k implantaci z důvodu trombózy dolního žilního systému nebo filtru vena cava
- Aktivní bakteriální endokarditida do 6 měsíců (180 dní) od výkonu.
- Ženy ve fertilním věku bez vysoce účinné antikoncepce (PEARL-Index < 1 %)
- Neschopnost dodržet všechny studijní postupy a následné návštěvy
- Subjekty, které jsou zákonně drženy v úředním ústavu (podle § 20 MPG)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Transfemorální implantace chlopně Edwards Sapien XT Valve do dolní duté žíly (VCI).
Pro lepší stabilitu a zmenšení průměru VCI bude chlopeň implantována po přípravě přistávací zóny.
To zahrnuje implantaci jednoho nebo dvou samoexpandibilních stentů do VCI před konečným rozvinutím chlopně.
|
Zařízení bude v této studii implantováno k prevenci abdominální žilní kongesce a ke zlepšení funkce trikuspidální chlopně, která se nachází v nízkotlakém systému v pravém srdci.
|
|
Žádný zásah: Skupina B
Kontrolní skupina (bez operace) s optimální léčbou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální relativní příjem VO2
Časové okno: ve 3 měsících
|
uvažujeme rozdíl průměrů maximálního relativního vychytávání VO2 za 3 měsíce ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
ve 3 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Třída NYHA
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
ejekční frakce (EF)
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
průměr pravé komory (RV).
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
průměr pravé síně (RA).
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
průměr jaterní žíly
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
N-terminální pro Brain natriuretický peptid (NT-proBNP)
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
trikuspidální regurgitace jet rychlostní integrál (podle dopplerovské echokardiografie)
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
aerobní práh (stanoveno spiroergometrií)
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
účinnost ventilace (stanovená podle sklonu VE / VCO2 ve spiroergometrii)
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
Neplánovaná rehospitalizace
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
Dušnost VAS
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
Minnesota Život se srdečním selháním dotazník
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
|
6minutový test chůze
Časové okno: den 30 a měsíc 3
|
den 30 a měsíc 3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TRICAVAL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .