Leczenie ciężkiej wtórnej niedomykalności zastawki trójdzielnej u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca po wszczepieniu zastawki Edwards Sapien XT VALve (TRICAVAL) do żyły CAval
Leczenie ciężkiej wtórnej niedomykalności zastawki trójdzielnej u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca po wszczepieniu zastawki Edwards Sapien XT VALve do żyły CAval
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charite Universitaetsmedizin, Medizinische Klinik für Kardiologie und Angiologie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciężka objawowa niedomykalność zastawki trójdzielnej ze znacznym strumieniem zarzucania do żył głównych i wątrobowych
- Optymalne leczenie
- Wysokie ryzyko chirurgiczne z wynikiem STS ≥ 10 lub logistycznym EuroSCORE I ≥ 15 lub jakiekolwiek przeciwwskazanie do konwencjonalnej wymiany/naprawy zastawki
- klasa NYHA co najmniej II
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Średnica VCI > 32 mm
- Ciężka dysfunkcja lewej komory z LVEF < 30%
- Ciężka niedomykalność mitralna
- Szacunkowa oczekiwana długość życia < 12 miesięcy (360 dni) z powodu raka, przewlekłej choroby wątroby, przewlekłej choroby nerek lub przewlekłej schyłkowej choroby płuc
- Ostry zawał mięśnia sercowego ≤ 1 miesiąc przed planowanym leczeniem
- Dowód udaru/TIA w ciągu ostatnich 180 dni
- leukopenia (WBC < 3000 komórek/ml), niedokrwistość (Hgb < 9 g/dl), małopłytkowość (Plt < 50 000 komórek/ml) lub jakiekolwiek znane zaburzenie krzepnięcia krwi
- Dowody na obecność masy wewnątrzsercowej, skrzepliny lub wegetacji
- Czynne krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego w ciągu 1 miesiąca (30 dni) przed zabiegiem
- Pacjenci z nagłym przypadkiem
- Przeciwwskazanie lub nadwrażliwość na wszystkie schematy leczenia przeciwkrzepliwego lub niemożność zastosowania leczenia przeciwkrzepliwego przed badaniem
- Alergia na stosowanie wszczepionego stentu/protezy
- Pacjent poddawany regularnej dializie lub stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 3,0 mg/dl
- Pacjenci niekwalifikujący się do implantacji z powodu zakrzepicy dolnego układu żylnego lub filtra żyły głównej
- Aktywne bakteryjne zapalenie wsierdzia w ciągu 6 miesięcy (180 dni) od zabiegu.
- Kobiety w wieku rozrodczym bez wysoce skutecznej antykoncepcji (indeks PEARL < 1%)
- Niezdolność do przestrzegania wszystkich procedur badania i wizyt kontrolnych
- Osoby przebywające zgodnie z prawem w oficjalnym instytucie (zgodnie z § 20 MPG)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
Implantacja przezudowa zastawki Edwards Sapien XT Valve do żyły głównej dolnej (VCI).
Dla lepszej stabilności i zmniejszenia średnicy VCI zastawka zostanie wszczepiona po przygotowaniu strefy lądowania.
Obejmuje to wszczepienie jednego lub dwóch samorozprężalnych stentów do VCI przed ostatecznym założeniem zastawki.
|
W niniejszym badaniu urządzenie zostanie wszczepione w celu zapobiegania zastojowi żylnemu jamy brzusznej oraz poprawy funkcji zastawki trójdzielnej, która znajduje się w układzie niskiego ciśnienia w prawym sercu.
|
|
Brak interwencji: Grupa B
Grupa kontrolna (bez operacji) z optymalnym leczeniem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna względna absorpcja VO2
Ramy czasowe: w 3 miesiącu
|
bierzemy pod uwagę różnicę średnich w maksymalnym względnym wychwycie VO2 po 3 miesiącach w porównaniu z grupą kontrolną.
|
w 3 miesiącu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Klasa NYHA
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
frakcja wyrzutowa (EF)
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
średnica prawej komory (RV).
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
średnica prawego przedsionka (RA).
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
średnica żyły wątrobowej
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
N-końcowy pro mózgowy peptyd natriuretyczny (NT-proBNP)
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
całka czasowa prędkości strumienia niedomykalności zastawki trójdzielnej (oceniona za pomocą echokardiografii dopplerowskiej)
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
próg tlenowy (oceniany spiroergometrycznie)
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
skuteczność wentylacji (oceniana na podstawie nachylenia VE/VCO2 w spiroergometrii)
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
Nieplanowana ponowna hospitalizacja
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
Duszność VAS
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
Minnesota Życie z Kwestionariuszem Niewydolności Serca
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
|
6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: dzień 30 i miesiąc 3
|
dzień 30 i miesiąc 3
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TRICAVAL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .