Behandlung von schwerer sekundärer TRIkuspidalinsuffizienz bei Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz mit CAvalvenenimplantation des Edwards Sapien XT VALve (TRICAVAL)
Behandlung von schwerer sekundärer TRIkuspidalinsuffizienz bei Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz mit CAvalvenenimplantation des Edwards Sapien XT VALve
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Berlin, Deutschland, 10117
- Charite Universitaetsmedizin, Medizinische Klinik für Kardiologie und Angiologie
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwere symptomatische Trikuspidalinsuffizienz mit einem signifikanten Regurgitationsstrahl in die Hohlvenen und Lebervenen
- Optimale medizinische Behandlung
- Hohes chirurgisches Risiko mit STS-Score ≥ 10 oder logistischem EuroSCORE I ≥ 15 oder jeglicher Kontraindikation für konventionellen Klappenersatz/-reparatur
- NYHA-Klasse von mindestens II
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- VCI-Durchmesser > 32 mm
- Schwere linksventrikuläre Dysfunktion mit LVEF < 30 %
- Schwere Mitralinsuffizienz
- Geschätzte Lebenserwartung < 12 Monate (360 Tage) aufgrund von Karzinom, chronischer Lebererkrankung, chronischer Nierenerkrankung oder chronischer Lungenerkrankung im Endstadium
- Nachweis eines akuten Myokardinfarkts ≤ 1 Monat vor der beabsichtigten Behandlung
- Hinweise auf Schlaganfall / TIA in den letzten 180 Tagen
- Leukopenie (WBC < 3000 Zellen/ml), Anämie (Hgb < 9 g/dl), Thrombozytopenie (Plt < 50.000 Zellen/ml) oder jede bekannte Blutgerinnungsstörung
- Nachweis einer intrakardialen Raumforderung, eines Thrombus oder einer Vegetation
- Aktive obere GI-Blutung innerhalb von 1 Monat (30 Tagen) vor dem Eingriff
- Patienten mit einem akuten Notfall
- Kontraindikation oder Überempfindlichkeit gegen alle Antikoagulationsschemata oder Unfähigkeit, für das Studienverfahren antikoaguliert zu werden
- Allergie gegen die Verwendung von implantierten Stents / Prothesen
- Patient, der sich einer regelmäßigen Dialyse unterzieht oder ein Serumkreatinin von über 3,0 mg/dl aufweist
- Patienten, die aufgrund einer Thrombose des unteren Venensystems oder des Hohlvenenfilters für eine Implantation ungeeignet sind
- Aktive bakterielle Endokarditis innerhalb von 6 Monaten (180 Tagen) nach dem Eingriff.
- Frauen im gebärfähigen Alter ohne hochwirksame Kontrazeption (PEARL-Index < 1 %)
- Unfähigkeit, alle Studienverfahren und Nachuntersuchungen einzuhalten
- Probanden, die rechtmäßig in einer amtlichen Anstalt untergebracht sind (nach § 20 MPG)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A
Transfemorale Implantation einer Edwards Sapien XT Klappe in die Vena cava inferior (VCI).
Zur besseren Stabilität und zur Verkleinerung des VCI-Durchmessers wird die Klappe nach Präparation einer Landezone implantiert.
Dazu gehört die Implantation von einem oder zwei selbstexpandierbaren Stents in die VCI vor der endgültigen Entfaltung der Klappe.
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Das Gerät wird in der vorliegenden Studie implantiert, um eine Stauung der Bauchvenen zu verhindern und die Funktion der Trikuspidalklappe zu verbessern, die sich im Niederdrucksystem im rechten Herzen befindet.
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Kein Eingriff: Gruppe B
Kontrollgruppe (keine Operation) mit optimaler medizinischer Behandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximale relative VO2-Aufnahme
Zeitfenster: mit 3 monat
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wir betrachten die Differenz der Mittelwerte in der maximalen relativen VO2-Aufnahme nach 3 Monaten im Vergleich zur Kontrollgruppe.
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mit 3 monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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NYHA-Klasse
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Auswurffraktion (EF)
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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rechtsventrikulärer (RV) Durchmesser
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Durchmesser des rechten Vorhofs (RA).
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Lebervenendurchmesser
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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N-terminales pro Brain Natriuretic Peptide (NT-proBNP)
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Trikuspidalinsuffizienz-Jet-Geschwindigkeits-Zeit-Integral (wie durch Doppler-Echokardiographie beurteilt)
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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aerobe Schwelle (ermittelt durch Spiroergometrie)
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Beatmungseffizienz (gemessen anhand der VE / VCO2-Steigung in der Spiroergometrie)
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Ungeplante Rehospitalisierung
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Dyspnoe VAS
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Fragebogen zum Leben mit Herzinsuffizienz in Minnesota
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Tag 30 und Monat 3
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Tag 30 und Monat 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TRICAVAL
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