Studie dietní léčby dětské NAFLD (DTS)
Randomizovaná, kontrolovaná studie dietní léčby pediatrické NAFLD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chlapci ve věku 11-16 let včetně.
- Klinická anamnéza v souladu s NAFLD.
- Biopticky ověřená NAFLD
- MRI naměřená jaterní protonová hustota tuku frakce ≥10 %
- alaninaminotransferáza (ALT) ≥ 45 u/l
- Klinická anamnéza nebo histologické vyšetření neprokázaly žádné jiné jaterní onemocnění.
- Písemný informovaný souhlas od rodiče nebo zákonného zástupce.
- Písemný informovaný souhlas dítěte nebo dospívajícího.
Kritéria vyloučení:
Vyloučení nebudou založena na pohlaví, rase nebo etnickém původu. Účastníci se současnou anamnézou následujících stavů nebo jakýchkoli jiných zdravotních problémů, pro které není bezpečné účastnit se názoru zkoušejících, budou ze studie vyloučeni:
- Anamnéza významného příjmu alkoholu (test identifikace poruch užívání alkoholu [AUDIT]) nebo neschopnost kvantifikovat spotřebu alkoholu
- Chronické užívání (více než 2 po sobě jdoucí týdny) léků, o nichž je známo, že způsobují steatózu jater nebo steatohepatitidu v posledním roce.
- Použití jiných známých hepatotoxinů do 120 dnů od výchozího stavu
- Anamnéza užívání totální parenterální výživy (TPN) v roce před screeningem
- Anamnéza bariatrické operace nebo plánování bariatrické operace během trvání studie
- Výrazná deprese
- Nekompenzované onemocnění jater s kterýmkoli z následujících hematologických, biochemických a sérologických kritérií při vstupu do protokolu:
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Počet bílých krvinek < 3 500 buněk/mm
- Počet neutrofilů < 1 500 buněk/mm3 krve
- Krevní destičky < 130 000 buněk/mm3 krve
- Přímý bilirubin > 1,0 mg/dl
- Celkový bilirubin > 3 mg/dl
- Albumin < 3,2 g/dl
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,4
- Důkazy o jiném chronickém onemocnění jater
- Děti, které jsou v současné době zařazeny do klinické studie nebo které v posledních 60 dnech dostaly zkoumaný studovaný lék nebo lék se záměrem léčit NAFLD/NASH
- Kontraindikace MRI, např. kov v očích, implantovaná elektronická zařízení, svorky na aneuryzma, kardiostimulátor, kochleární implantáty
- Nelze podstoupit nebo dokončit vyšetření magnetickou rezonancí, protože tělesná hmotnost přesahuje limit skeneru nebo obvod přesahuje průměr otvoru skeneru
- Subjekty, které nejsou schopny nebo ochotny dodržovat protokol nebo mají jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího bránil dodržování nebo bránil dokončení studie
- Rodiny s > 5 jednotlivci
- Neposkytnutí informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Úprava stravy
Dieta s nízkým obsahem volného cukru
|
Intervence je modifikací obvyklého jídelníčku rodiny s nízkosacharidovou verzí stravy.
|
|
Žádný zásah: Pozorovací rameno
Standartní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna procenta jaterního tuku měřená magnetickou rezonancí (MRI) v intervenční skupině ve srovnání se změnou v kontrolní skupině
Časové okno: Měření prováděná na začátku a v týdnu 8.
|
Hlavním cílem této randomizované a kontrolované pilotní studie je vyhodnotit, zda 8 týdnů diety s nízkým přidaným cukrem (<3 %) u chlapců s NAFLD změní % tuku v játrech měřeno MRI.
|
Měření prováděná na začátku a v týdnu 8.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna alaninaminotransferázy (ALT) od výchozího stavu do týdne 8
Časové okno: Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
|
|
Změna aspartátaminotransferázy (AST) od výchozího stavu do týdne 8
Časové okno: Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
|
|
Změna gama-glutamyltranspeptidázy (GGT) od výchozího stavu do týdne 8
Časové okno: Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
|
|
Změna inzulinu od výchozího stavu do 8. týdne
Časové okno: Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
|
|
Změna v hodnocení modelu homeostázy – inzulinová rezistence (HOMA-IR) od výchozího stavu do 8. týdne
Časové okno: Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
HOMA-IR byla vypočtena následovně: inzulín nalačno (µU/ml) x glukóza nalačno (nmol/l)/22,5
|
Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
|
Změna triglyceridů od výchozího stavu do týdne 8
Časové okno: Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
Měření prováděná na začátku a v týdnu 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey B Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schwimmer JB, Deutsch R, Rauch JB, Behling C, Newbury R, Lavine JE. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2003 Oct;143(4):500-5. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00325-1.
- Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Circulation. 2008 Jul 15;118(3):277-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739920. Epub 2008 Jun 30.
- Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C, Behling C. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1388-93. doi: 10.1542/peds.2006-1212.
- Jin R, Le NA, Liu S, Farkas Epperson M, Ziegler TR, Welsh JA, Jones DP, McClain CJ, Vos MB. Children with NAFLD are more sensitive to the adverse metabolic effects of fructose beverages than children without NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):E1088-98. doi: 10.1210/jc.2012-1370. Epub 2012 Apr 27.
- Jin R, Welsh JA, Le NA, Holzberg J, Sharma P, Martin DR, Vos MB. Dietary fructose reduction improves markers of cardiovascular disease risk in Hispanic-American adolescents with NAFLD. Nutrients. 2014 Aug 8;6(8):3187-201. doi: 10.3390/nu6083187.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Jin R, Vos MB. Fructose and liver function--is this behind nonalcoholic liver disease? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):490-5. doi: 10.1097/MCO.0000000000000203.
- Cohen CC, Li KW, Alazraki AL, Beysen C, Carrier CA, Cleeton RL, Dandan M, Figueroa J, Knight-Scott J, Knott CJ, Newton KP, Nyangau EM, Sirlin CB, Ugalde-Nicalo PA, Welsh JA, Hellerstein MK, Schwimmer JB, Vos MB. Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease. J Clin Invest. 2021 Dec 15;131(24):e150996. doi: 10.1172/JCI150996.
- Schwimmer JB, Ugalde-Nicalo P, Welsh JA, Angeles JE, Cordero M, Harlow KE, Alazraki A, Durelle J, Knight-Scott J, Newton KP, Cleeton R, Knott C, Konomi J, Middleton MS, Travers C, Sirlin CB, Hernandez A, Sekkarie A, McCracken C, Vos MB. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):256-265. doi: 10.1001/jama.2018.20579. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 6;322(5):469.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015-4405
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .