Diætbehandlingsundersøgelse af pædiatrisk NAFLD (DTS)
Randomiseret, kontrolleret diætbehandlingsundersøgelse af pædiatrisk NAFLD
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Drenge i alderen 11-16 år inklusive.
- Klinisk historie i overensstemmelse med NAFLD.
- Biopsi-bevist NAFLD
- MRI målt leverprotondensitet fedtfraktion ≥10 %
- alaninaminotransferase (ALT) ≥ 45 u/L
- Ingen tegn på nogen anden leversygdom ved klinisk historie eller histologisk evaluering.
- Skriftligt informeret samtykke fra forælder eller værge.
- Skriftlig informeret samtykke fra barnet eller den unge.
Ekskluderingskriterier:
Ekskluderinger vil ikke være baseret på køn, race eller etnicitet. Deltagere med en aktuel historie med følgende tilstande eller andre helbredsproblemer, der gør det usikkert for dem at deltage i efterforskernes mening, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Anamnese med betydeligt alkoholindtag (Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT]) eller manglende evne til at kvantificere alkoholforbrug
- Kronisk brug (mere end 2 på hinanden følgende uger) af medicin, der vides at forårsage leversteatose eller steatohepatitis i det seneste år.
- Brug af andre kendte hepatotoksiner inden for 120 dage efter baseline
- Historie om total parenteral ernæring (TPN) brug i året før screening
- Anamnese med fedmekirurgi eller planlægger at gennemgå fedmekirurgi i løbet af undersøgelsens varighed
- Betydelig depression
- Ikke-kompenseret leversygdom med et af følgende hæmatologiske, biokemiske og serologiske kriterier ved indtræden i protokollen:
- Hæmoglobin < 10 g/dL
- Hvide blodlegemer < 3.500 celler/mm
- Neutrofiltal < 1.500 celler/mm3 blod
- Blodplader < 130.000 celler/mm3 blod
- Direkte bilirubin > 1,0 mg/dL
- Total bilirubin > 3 mg/dL
- Albumin < 3,2 g/dL
- International normaliseret ratio (INR) > 1,4
- Beviser for anden kronisk leversygdom
- Børn, der i øjeblikket er indskrevet i et klinisk forsøg, eller som har modtaget et forsøgsstudielægemiddel eller en medicin med det formål at behandle NAFLD/NASH inden for de seneste 60 dage
- Kontraindikationer til MR, f.eks. metal i øjnene, implanteret elektronisk udstyr, aneurismeklemmer, pacemaker, cochleaimplantater
- Ude af stand til at have eller fuldføre MR-undersøgelsen på grund af kropsvægt, der overstiger scannerbordgrænsen eller omkreds, der overstiger scannerboringsdiameter
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til eller villige til at overholde protokollen eller har nogen anden tilstand, der ville hæmme overholdelse eller hindre færdiggørelse af undersøgelsen, efter investigators mening
- Familier med > 5 personer
- Manglende afgivelse af informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kostændringer
Lav fri sukker diæt
|
Interventionen er en ændring af familiens sædvanlige kost med en lavsukkerudgave af deres kost.
|
|
Ingen indgriben: Observationsarm
Standard for pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i procent af leverfedt målt ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i interventionsgruppen sammenlignet med ændring i kontrolgruppen
Tidsramme: Målinger udført ved baseline og uge 8.
|
Hovedformålet med denne randomiserede og kontrollerede pilotundersøgelse er at evaluere, om 8 ugers diæt med lavt tilsat sukker (<3%) hos drenge med NAFLD vil ændre leverfedtprocenten målt ved MR.
|
Målinger udført ved baseline og uge 8.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i alaninaminotransferase (ALT) fra baseline til uge 8
Tidsramme: Målinger udført ved baseline og uge 8
|
Målinger udført ved baseline og uge 8
|
|
|
Ændring i aspartataminotransferase (AST) fra baseline til uge 8
Tidsramme: Målinger udføres ved baseline og uge 8
|
Målinger udføres ved baseline og uge 8
|
|
|
Ændring i gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) fra baseline til uge 8
Tidsramme: Målinger udført ved baseline og uge 8
|
Målinger udført ved baseline og uge 8
|
|
|
Ændring i insulin fra baseline til uge 8
Tidsramme: Målinger udført ved baseline og uge 8
|
Målinger udført ved baseline og uge 8
|
|
|
Ændring i homøostasemodelvurdering - insulinresistens (HOMA-IR) fra baseline til uge 8
Tidsramme: Målinger udført ved baseline og uge 8
|
HOMA-IR blev beregnet som følger: fastende insulin (µU/mL) x fastende glukose (nmol/L)/22,5
|
Målinger udført ved baseline og uge 8
|
|
Ændring i triglycerider fra baseline til uge 8
Tidsramme: Målinger udført ved baseline og uge 8
|
Målinger udført ved baseline og uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey B Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schwimmer JB, Deutsch R, Rauch JB, Behling C, Newbury R, Lavine JE. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2003 Oct;143(4):500-5. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00325-1.
- Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Circulation. 2008 Jul 15;118(3):277-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739920. Epub 2008 Jun 30.
- Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C, Behling C. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1388-93. doi: 10.1542/peds.2006-1212.
- Jin R, Le NA, Liu S, Farkas Epperson M, Ziegler TR, Welsh JA, Jones DP, McClain CJ, Vos MB. Children with NAFLD are more sensitive to the adverse metabolic effects of fructose beverages than children without NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):E1088-98. doi: 10.1210/jc.2012-1370. Epub 2012 Apr 27.
- Jin R, Welsh JA, Le NA, Holzberg J, Sharma P, Martin DR, Vos MB. Dietary fructose reduction improves markers of cardiovascular disease risk in Hispanic-American adolescents with NAFLD. Nutrients. 2014 Aug 8;6(8):3187-201. doi: 10.3390/nu6083187.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Jin R, Vos MB. Fructose and liver function--is this behind nonalcoholic liver disease? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):490-5. doi: 10.1097/MCO.0000000000000203.
- Cohen CC, Li KW, Alazraki AL, Beysen C, Carrier CA, Cleeton RL, Dandan M, Figueroa J, Knight-Scott J, Knott CJ, Newton KP, Nyangau EM, Sirlin CB, Ugalde-Nicalo PA, Welsh JA, Hellerstein MK, Schwimmer JB, Vos MB. Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease. J Clin Invest. 2021 Dec 15;131(24):e150996. doi: 10.1172/JCI150996.
- Schwimmer JB, Ugalde-Nicalo P, Welsh JA, Angeles JE, Cordero M, Harlow KE, Alazraki A, Durelle J, Knight-Scott J, Newton KP, Cleeton R, Knott C, Konomi J, Middleton MS, Travers C, Sirlin CB, Hernandez A, Sekkarie A, McCracken C, Vos MB. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):256-265. doi: 10.1001/jama.2018.20579. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 6;322(5):469.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-4405
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .