Studie zur diätetischen Behandlung von NAFLD bei Kindern (DTS)
Randomisierte, kontrollierte Studie zur diätetischen Behandlung von NAFLD bei Kindern
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92093
- University of California, San Diego
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jungen im Alter von 11 bis einschließlich 16 Jahren.
- Klinische Vorgeschichte im Einklang mit NAFLD.
- Durch Biopsie nachgewiesene NAFLD
- MRT gemessener Leber-Protonendichte-Fettanteil ≥10 %
- Alaninaminotransferase (ALT) ≥ 45 U/L
- Keine Hinweise auf eine andere Lebererkrankung durch klinische Anamnese oder histologische Untersuchung.
- Schriftliche Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten.
- Schriftliche Einverständniserklärung des Kindes oder Jugendlichen.
Ausschlusskriterien:
Ausschlüsse erfolgen nicht aufgrund von Geschlecht, Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit. Teilnehmer mit einer aktuellen Vorgeschichte der folgenden Erkrankungen oder anderen Gesundheitsproblemen, die nach Meinung der Prüfärzte eine Teilnahme für sie unsicher machen, werden von der Studie ausgeschlossen:
- Vorgeschichte eines erheblichen Alkoholkonsums (Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT]) oder Unfähigkeit, den Alkoholkonsum zu quantifizieren
- Chronische Einnahme (mehr als zwei aufeinanderfolgende Wochen) von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Lebersteatose oder Steatohepatitis verursachen, im vergangenen Jahr.
- Die Verwendung anderer bekannter Hepatotoxine innerhalb von 120 Tagen nach Studienbeginn
- Vorgeschichte der Verwendung einer totalen parenteralen Ernährung (TPN) im Jahr vor dem Screening
- Vorgeschichte einer bariatrischen Operation oder Planung einer bariatrischen Operation während der Studiendauer
- Erhebliche Depression
- Nicht kompensierte Lebererkrankung mit einem der folgenden hämatologischen, biochemischen und serologischen Kriterien bei Aufnahme in das Protokoll:
- Hämoglobin < 10 g/dl
- Weiße Blutkörperchen < 3.500 Zellen/mm
- Neutrophilenzahl < 1.500 Zellen/mm3 Blut
- Blutplättchen < 130.000 Zellen/mm3 Blut
- Direktes Bilirubin > 1,0 mg/dl
- Gesamtbilirubin > 3 mg/dl
- Albumin < 3,2 g/dl
- International normalisiertes Verhältnis (INR) > 1,4
- Hinweise auf eine andere chronische Lebererkrankung
- Kinder, die derzeit an einer klinischen Studie teilnehmen oder in den letzten 60 Tagen ein Prüfpräparat oder ein Medikament zur Behandlung von NAFLD/NASH erhalten haben
- Kontraindikationen für die MRT, z.B. Metall in den Augen, implantierte elektronische Geräte, Aneurysma-Clips, Herzschrittmacher, Cochlea-Implantate
- Die MRT-Untersuchung kann nicht durchgeführt oder abgeschlossen werden, da das Körpergewicht die Obergrenze des Scannertisches überschreitet oder der Körperumfang den Durchmesser der Scanneröffnung überschreitet
- Probanden, die nach Ansicht des Prüfarztes nicht in der Lage oder bereit sind, das Protokoll einzuhalten oder an einer anderen Erkrankung leiden, die die Einhaltung oder den Abschluss der Studie behindern würde
- Familien mit > 5 Personen
- Unterlassene Einwilligung nach Aufklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Ernährungsumstellung
Diät mit wenig freiem Zucker
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Bei der Intervention handelt es sich um eine Änderung der gewohnten Ernährung der Familie durch eine zuckerarme Ernährungsweise.
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Kein Eingriff: Beobachtungsarm
Pflegestandard
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Prozentsatzes an Leberfett, gemessen durch Magnetresonanztomographie (MRT) in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Änderung in der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt.
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Das Hauptziel dieser randomisierten und kontrollierten Pilotstudie besteht darin, zu bewerten, ob eine 8-wöchige Diät mit wenig Zuckerzusatz (<3 %) bei Jungen mit NAFLD den im MRT gemessenen Leberfettanteil verändert.
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Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Alanin-Aminotransferase (ALT) vom Ausgangswert bis Woche 8
Zeitfenster: Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Änderung der Aspartataminotransferase (AST) vom Ausgangswert bis Woche 8
Zeitfenster: Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Veränderung der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) vom Ausgangswert bis Woche 8
Zeitfenster: Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Veränderung des Insulins vom Ausgangswert bis Woche 8
Zeitfenster: Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Änderung der Bewertung des Homöostasemodells – Insulinresistenz (HOMA-IR) vom Ausgangswert bis Woche 8
Zeitfenster: Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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HOMA-IR wurde wie folgt berechnet: Nüchterninsulin (µU/ml) x Nüchternglukose (nmol/L)/22,5
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Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Änderung der Triglyceride vom Ausgangswert bis Woche 8
Zeitfenster: Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Die Messungen wurden zu Studienbeginn und in Woche 8 durchgeführt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey B Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schwimmer JB, Deutsch R, Rauch JB, Behling C, Newbury R, Lavine JE. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2003 Oct;143(4):500-5. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00325-1.
- Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Circulation. 2008 Jul 15;118(3):277-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739920. Epub 2008 Jun 30.
- Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C, Behling C. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1388-93. doi: 10.1542/peds.2006-1212.
- Jin R, Le NA, Liu S, Farkas Epperson M, Ziegler TR, Welsh JA, Jones DP, McClain CJ, Vos MB. Children with NAFLD are more sensitive to the adverse metabolic effects of fructose beverages than children without NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):E1088-98. doi: 10.1210/jc.2012-1370. Epub 2012 Apr 27.
- Jin R, Welsh JA, Le NA, Holzberg J, Sharma P, Martin DR, Vos MB. Dietary fructose reduction improves markers of cardiovascular disease risk in Hispanic-American adolescents with NAFLD. Nutrients. 2014 Aug 8;6(8):3187-201. doi: 10.3390/nu6083187.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Jin R, Vos MB. Fructose and liver function--is this behind nonalcoholic liver disease? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):490-5. doi: 10.1097/MCO.0000000000000203.
- Cohen CC, Li KW, Alazraki AL, Beysen C, Carrier CA, Cleeton RL, Dandan M, Figueroa J, Knight-Scott J, Knott CJ, Newton KP, Nyangau EM, Sirlin CB, Ugalde-Nicalo PA, Welsh JA, Hellerstein MK, Schwimmer JB, Vos MB. Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease. J Clin Invest. 2021 Dec 15;131(24):e150996. doi: 10.1172/JCI150996.
- Schwimmer JB, Ugalde-Nicalo P, Welsh JA, Angeles JE, Cordero M, Harlow KE, Alazraki A, Durelle J, Knight-Scott J, Newton KP, Cleeton R, Knott C, Konomi J, Middleton MS, Travers C, Sirlin CB, Hernandez A, Sekkarie A, McCracken C, Vos MB. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):256-265. doi: 10.1001/jama.2018.20579. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 6;322(5):469.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2015-4405
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