Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předoperační stereotaktická radiochirurgie s následnou resekcí mozkových metastáz

6. června 2025 aktualizováno: Christopher Wilke

Studie fáze II určující účinnost předoperační stereotaktické radiochirurgie s následnou resekcí mozkových metastáz

Primárním cílem této výzkumné studie je určit účinnost předoperační radiochirurgie u pacientů čekajících na resekci mozkové metastázy.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Pacienti, u kterých byla chirurgicky resekována mozková metastáza, mají velmi vysokou lokální míru recidivy onemocnění, a proto je standardem péče buď ozáření celého mozku, nebo stereotaktická radiochirurgie do resekční dutiny, aby se zabránilo recidivě onemocnění. Stereotaktická radiochirurgie obecně nabízí příznivější profil vedlejších účinků než ozáření celého mozku, ale zacílení na chirurgické resekční lůžko může být výzvou, protože pooperační změny ztěžují rozlišení reziduálního nádoru od jizvy a velká část dávky končí soustředěním na střed resekční dutiny, kde nejsou podstatné nádorové buňky.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
24

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • UPMC Shadyside Radiation Oncology Department

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů
  • Karnofsky stav výkonu alespoň 50
  • Žádné kontraindikace k MRI skenování s intravenózním kontrastem.
  • MRI sken konzistentní s mozkovými metastázami podle radiologické zprávy.
  • Cílová léze musí měřit alespoň 15 mm v alespoň jednom rozměru a ne více než 4 cm v žádném rozměru.
  • Pacienti musí mít diagnózu extrakraniálního primárního nádoru.
  • Pacienti nebudou mít více než 4 různé léze v mozku. Alespoň 1 léze byla doporučena k chirurgickému odstranění na základě velikosti, symptomologie nebo regionálního hromadného účinku na mozek.
  • Další léze budou každá léčena stereotaktickou radiochirurgií.
  • Pacienti s dokumentovanou velikostí symptomatické léze menší než 3 cm vyžadující klinickou chirurgickou resekci
  • Musí si být vědom neoplastické povahy svého onemocnění a ochotně poskytnout písemný informovaný souhlas poté, co byl informován o postupu, který má být dodržen, experimentální povaze terapie, alternativách, potenciálních přínosech, vedlejších účincích, rizicích a nepohodlích

Kritéria vyloučení:

  • Histologie primárního nádoru lymfomu, leukémie, mnohočetného myelomu nebo nádoru ze zárodečných buněk. Moribundní stav nebo status epilepticus.
  • Supratentoriální masový efekt s větším než 5 mm posunem střední čáry nebo hydrocefalem. Infratentoriální masový efekt s vymazáním čtvrté komory nebo hydrocefalem.
  • Více než čtyři další diagnostikované mozkové metastázy.
  • Kontraindikace k celkové anestezii.
  • Lokalizace nádoru sousedící s optickým aparátem nebo mozkovým kmenem, což vylučuje dosažení smysluplné dávky u SRS.
  • Primární nádor na mozku.
  • Kontraindikace vyšetření magnetickou rezonancí nebo intravenózního kontrastu.
  • Těhotné a kojící ženy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Jiný: Stereotaktická radiochirurgie
Subjekty podstoupí stereotaktickou radiochirurgii před resekcí
Záření: Stereotaktická radiochirurgie
Radiační terapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra místní kontroly (LCR) po 6 měsících
Časové okno: Za 6 měsíců
Pravděpodobnost, že pacienti zažívají změnu velikosti nádoru (měřeno množstvím prostoru odebraného nádorem). Objem nádoru byl měřen po 6 měsících ve srovnání s objemem nádoru na začátku radioterapie.
Za 6 měsíců
Míra místní kontroly (LCR) po 12 měsících
Časové okno: Po 12 měsících
Pravděpodobnost, že pacienti zažívají změnu velikosti nádoru (měřeno množstvím prostoru odebraného nádorem). Objem nádoru byl měřen po 12 měsících ve srovnání s objemem nádoru na začátku radioterapie.
Po 12 měsících
Míra místní kontroly (LCR) po 24 měsících
Časové okno: Po 24 měsících
Pravděpodobnost, že pacienti zažívají změnu velikosti nádoru (měřeno množstvím prostoru odebraného nádorem). Objem nádoru byl měřen po 24 měsících ve srovnání s objemem nádoru na začátku radioterapie.
Po 24 měsících

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
6měsíční celkové přežití (OS)
Časové okno: Za 6 měsíců
Pravděpodobnost, že pacienti budou naživu 6 měsíců po začátku léčby.
Za 6 měsíců
12měsíční celkové přežití (OS)
Časové okno: Po 12 měsících
Pravděpodobnost, že pacienti budou naživu 12 měsíců po začátku léčby.
Po 12 měsících
24měsíční celkové přežití (OS)
Časové okno: Po 24 měsících
Pravděpodobnost, že pacienti budou naživu 24 měsíců po začátku léčby.
Po 24 měsících
Vzdálené intrakraniální selhání
Časové okno: Za 6 měsíců
Pravděpodobnost nových mozkových metastáz po 6 měsících identifikované pomocí magnetické rezonance.
Za 6 měsíců
Vzdálené intrakraniální selhání
Časové okno: Po 12 měsících
Pravděpodobnost nových mozkových metastáz po 12 měsících identifikovaných zobrazením magnetické rezonance.
Po 12 měsících
Vzdálené intrakraniální selhání
Časové okno: Po 24 měsících
Pravděpodobnost nových mozkových metastáz po 24 měsících identifikovaných zobrazením magnetické rezonance.
Po 24 měsících
Kvalita života související se zdravím (HRQL) - fakt - BR (fakt - mozek)
Časové okno: V 6 měsících (1,5měsíční okno)
Funkční hodnocení terapie rakoviny-mozek (fakt-BR) (23 otázek, které hodnotí problémy související s mozkem), včetně generálního faktu (fakt-g), hlavního dotazníku použitého k určení obecnějších domén QOL mezi všemi pacienty s rakovinou byl podáván. Toto hodnocení je 50 položek, samostatně podávaný dotazník používaný k posouzení kvality života, včetně fyzické pohody, sociálního/rodinného pohodu, emocionální pohody a funkční pohody. Skóre dílčího stupně se pohybuje od 0-4. Fakt-g = (PWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (SWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (EWB-6 položek, skóre 0-24) + (FWB-7 položek, 0-28). Hodnocení trvá 10-15 minut a je hodnoceno pomocí 5-bodové stupnice Likertova typu. Skóre genů skutečností se pohybuje od 0-108. Skóre mozků (fakt-br) se pohybuje od 0-92 (23 otázek se skóre 0-4). Celková hodnocení tedy kombinuje skóre v rozmezí od 0-200. Vyšší celkové skóre naznačující lepší kvalitu života.
V 6 měsících (1,5měsíční okno)
Kvalita života související se zdravím (HRQL) - fakt - BR (fakt - mozek)
Časové okno: V 6 měsících (3měsíční okno)
Funkční hodnocení terapie rakoviny-mozek (fakt-BR) (23 otázek, které hodnotí problémy související s mozkem), včetně generálního faktu (fakt-g), hlavního dotazníku použitého k určení obecnějších domén QOL mezi všemi pacienty s rakovinou byl podáván. Toto hodnocení je 50 položek, samostatně podávaný dotazník používaný k posouzení kvality života, včetně fyzické pohody, sociálního/rodinného pohodu, emocionální pohody a funkční pohody. Skóre dílčího stupně se pohybuje od 0-4. Fakt-g = (PWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (SWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (EWB-6 položek, skóre 0-24) + (FWB-7 položek, 0-28). Hodnocení trvá 10-15 minut a je hodnoceno pomocí 5-bodové stupnice Likertova typu. Skóre genů skutečností se pohybuje od 0-108. Skóre mozků (fakt-br) se pohybuje od 0-92 (23 otázek se skóre 0-4). Celková hodnocení tedy kombinuje skóre v rozmezí od 0-200. Vyšší celkové skóre naznačující lepší kvalitu života.
V 6 měsících (3měsíční okno)
Kvalita života související se zdravím (HRQL) - fakt - BR (fakt - mozek)
Časové okno: Ve 12 měsících (1,5měsíční okno)
Funkční hodnocení terapie rakoviny-mozek (fakt-BR) (23 otázek, které hodnotí problémy související s mozkem), včetně generálního faktu (fakt-g), hlavního dotazníku použitého k určení obecnějších domén QOL mezi všemi pacienty s rakovinou byl podáván. Toto hodnocení je 50 položek, samostatně podávaný dotazník používaný k posouzení kvality života, včetně fyzické pohody, sociálního/rodinného pohodu, emocionální pohody a funkční pohody. Skóre dílčího stupně se pohybuje od 0-4. Fakt-g = (PWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (SWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (EWB-6 položek, skóre 0-24) + (FWB-7 položek, 0-28). Hodnocení trvá 10-15 minut a je hodnoceno pomocí 5-bodové stupnice Likertova typu. Skóre genů skutečností se pohybuje od 0-108. Skóre mozků (fakt-br) se pohybuje od 0-92 (23 otázek se skóre 0-4). Celková hodnocení tedy kombinuje skóre v rozmezí od 0-200. Vyšší celkové skóre naznačující lepší kvalitu života.
Ve 12 měsících (1,5měsíční okno)
Kvalita života související se zdravím (HRQL) - fakt - BR (fakt - mozek)
Časové okno: Ve 12 měsících (3měsíční okno)
Funkční hodnocení terapie rakoviny-mozek (fakt-BR) (23 otázek, které hodnotí problémy související s mozkem), včetně generálního faktu (fakt-g), hlavního dotazníku použitého k určení obecnějších domén QOL mezi všemi pacienty s rakovinou byl podáván. Toto hodnocení je 50 položek, samostatně podávaný dotazník používaný k posouzení kvality života, včetně fyzické pohody, sociálního/rodinného pohodu, emocionální pohody a funkční pohody. Skóre dílčího stupně se pohybuje od 0-4. Fakt-g = (PWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (SWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (EWB-6 položek, skóre 0-24) + (FWB-7 položek, 0-28). Hodnocení trvá 10-15 minut a je hodnoceno pomocí 5-bodové stupnice Likertova typu. Skóre genů skutečností se pohybuje od 0-108. Skóre mozků (fakt-br) se pohybuje od 0-92 (23 otázek se skóre 0-4). Celková hodnocení tedy kombinuje skóre v rozmezí od 0-200. Vyšší celkové skóre naznačující lepší kvalitu života.
Ve 12 měsících (3měsíční okno)
Kvalita života související se zdravím (HRQL) - fakt - BR (fakt - mozek)
Časové okno: Po 24 měsících (1,5 měsíce)
Funkční hodnocení terapie rakoviny-mozek (fakt-BR) (23 otázek, které hodnotí problémy související s mozkem), včetně generálního faktu (fakt-g), hlavního dotazníku použitého k určení obecnějších domén QOL mezi všemi pacienty s rakovinou byl podáván. Toto hodnocení je 50 položek, samostatně podávaný dotazník používaný k posouzení kvality života, včetně fyzické pohody, sociálního/rodinného pohodu, emocionální pohody a funkční pohody. Skóre dílčího stupně se pohybuje od 0-4. Fakt-g = (PWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (SWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (EWB-6 položek, skóre 0-24) + (FWB-7 položek, 0-28). Hodnocení trvá 10-15 minut a je hodnoceno pomocí 5-bodové stupnice Likertova typu. Skóre genů skutečností se pohybuje od 0-108. Skóre mozků (fakt-br) se pohybuje od 0-92 (23 otázek se skóre 0-4). Celková hodnocení tedy kombinuje skóre v rozmezí od 0-200. Vyšší celkové skóre naznačující lepší kvalitu života ..
Po 24 měsících (1,5 měsíce)
Kvalita života související se zdravím (HRQL) - fakt - BR (fakt - mozek)
Časové okno: Ve 24 měsících (3měsíční okno)
Funkční hodnocení terapie rakoviny-mozek (fakt-BR) (23 otázek, které hodnotí problémy související s mozkem), včetně generálního faktu (fakt-g), hlavního dotazníku použitého k určení obecnějších domén QOL mezi všemi pacienty s rakovinou byl podáván. Toto hodnocení je 50 položek, samostatně podávaný dotazník používaný k posouzení kvality života, včetně fyzické pohody, sociálního/rodinného pohodu, emocionální pohody a funkční pohody. Skóre dílčího stupně se pohybuje od 0-4. Fakt-g = (PWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (SWB-7 položek, rozsah skóre 0-28) + (EWB-6 položek, skóre 0-24) + (FWB-7 položek, 0-28). Hodnocení trvá 10-15 minut a je hodnoceno pomocí 5-bodové stupnice Likertova typu. Skóre genů skutečností se pohybuje od 0-108. Skóre mozků (fakt-br) se pohybuje od 0-92 (23 otázek se skóre 0-4). Celková hodnocení tedy kombinuje skóre v rozmezí od 0-200. Vyšší celkové skóre naznačující lepší kvalitu života.
Ve 24 měsících (3měsíční okno)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Christopher Wilke

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Christopher A Wilke, MD, PhD, University of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. prosince 2016

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
22. července 2021

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
22. července 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
30. července 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
31. července 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
4. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
26. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
6. června 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • HCC 14-150

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení